社会保险的医疗是疾病医疗的清算。如果不报告流产，人流就不在保障范围内。（1）生育津贴：女职工生育或流产，按照国家和省份有关规定享受产假。产假期间本人原工资照发，生育保险基金以生育津贴形式对企业予以补偿。生育津贴以本人生育或流产前十二个月社保月平均缴费工资为基数，根据生育或流产按规定享受产假的时间确定。也就是说，顺产3个月难产3个半月的多胞胎，每个人在顺产或难产的基础上增加半个月的晚育者在上述基础上再增加1个月的妊娠7个月以上流产3个月以上的妊娠3个月以上不到7个月流产1个半月的妊娠不到3个月流产1个月。（2）生育医疗费用：女职工怀孕后，在规定的医疗中，保健机构就诊（我市为基本医疗保险定点医疗机构），因生育或流产需要符合规定项目和标准的检查费用、生育费用、手术费用、普通病房住院费用和医疗费用等生育医疗费用由生育保险基金支付。在我市生育保险实施初期，生育医疗费暂实行定额包干，节余留存，超支不补的办法与企业结算。企业可参照城镇职工基本医疗保险用药范围，诊疗项目和医疗服务设施标准支付生育医疗费用。生育医疗费：3000元。（3）产假期间生育引起的疾病医疗费用：生育保险基金参照无锡市基本医疗保险的用药范围，超过诊疗项目和医疗服务设施标准的规定执行的规定范围和标准，包括用药目录在内，诊疗项目中按规定部分自付的费用由员工本人承担。产假后的医疗费用由医疗保险基金按有关规定支付。（4）一次性营养补助费：符合享受国家规定90天以上产假的女职工，发给一次性营养补助费，标准为不低于当地上一年职工平均工资的2％，其标准由市，市（县）劳动保障行政部门每年公布一次。一次性营养补助费：595元。
领了失业金还能要求补缴社保费吗？
劳动者在用人单位工作却没有签订劳动合同，单位一直没有替他缴纳社会保险费。当劳动关系解除时，劳动者提出单位补缴的要求。然而单位却发现，劳动者在职期间一直领取失业保障金，因此拒绝为其补缴社会保险费。这笔糊涂账究竟怎么算？
案例回放
赵某原系某厂财务。1999年2月，因企业效益不佳与厂方解除劳动关系。同年3月，赵某经熟人介绍进入某物资供销公司，担任该公司财务出纳工作。双方一直未签订劳动合同。赵某在该公司工作至2001年5月，因公司对不在编临时工进行清理，通知他解除劳动关系。同年6月1日起，赵某未再上班。此后，双方就工资、福利及养老保险费缴纳问题发生争议。2001年10月18日，赵某遂向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求物资供销公司为其补缴1999年3月至2001年10月的养老保险费；支付2001年6月至同年12月的下岗工资；承担其子幼托费人民币1000元。
然而在仲裁期间，物资供销公司发现，1999年7月至2001年2月，赵某凭《劳动手册》已向社保部门领取了20个月的失业救济金并报销了部分医疗费用，遂据此为由坚决不愿为赵某缴纳社会保险费。
争议焦点：未缴社保费责任在谁？
赵某称其辞职后进入物资供销公司工作了两年多，单位不肯与其签订劳动合同，因此未签劳动合同的责任在单位。其因未签合同无法享受正常的员工待遇才凭《劳动手册》申领失业救济金，现愿意退还领取的失业救济金。
物资供销公司未为其缴纳社会保险费违反了有关规定，侵害了其权益，应为其补缴社会保险费，并让其享受和其他职工同等的待遇。
而公司辩称，赵某系以下岗职工的身份应聘，双方建立的仅是劳务关系。赵某非正式职工不能享受报销医疗费用等相关福利，并提出赵某凭《劳动手册》已向社保部门领取了20个月的失业救济金并报销了部分医疗费用，不同意为赵某补缴社会保险费及报销医疗费等相关费用。
最终判决
劳动争议仲裁委员会审理后认为，未签订劳动合同的主要责任在用人单位。1999年3月至2001年5月，赵某在物资供销公司工作，双方虽未签订劳动合同，但赵某向该公司实际付出劳动并取得了劳动报酬，公司也对赵某实施了管理、指挥、监督的职能，双方已形成事实劳动关系。
社保机构向赵某发放失业保险金并不影响赵某与某物资供销公司事实劳动关系的成立，也不能免除该公司为赵某缴纳社会保险费的义务。且赵某已将领取的失业救济金、医疗金退回社保部门。鉴于赵某与物资供销公司存在事实劳动关系，其应享受报销医药费的福利。2001年6月起，赵某不再至物资供销公司上班，双方的劳动关系于此时解除，赵某要求确认与该公司的劳动关系至2002年1月并要求该公司支付其2001年6月至2001年12月下岗工资的请求缺乏依据，不予支持。
据此判决：物资供销公司与赵某的劳动关系于2001年6月解除；该公司应于判决生效之日起15日内为赵某缴纳1999年3月至2001年5月的社会保险费共计人民币9361．2元；赵某在该公司工作期间发生的医药费用人民币588元予以报销。
特别分析
本案的讼争俱因单位未能与劳动者按《劳动法》的规定签订劳动合同并依法缴纳社会保险费所致。特别涉及已享受失业保险待遇的劳动者，用人单位是否可不为其缴纳社会保险费的问题。
《劳动法》规定，用人单位及劳动者均有依法按时缴纳社会保险费用的义务。赵某与物资供销公司间既已建立事实劳动关系，双方即应按规定向社会保险事业管理中心缴纳社会保险费。
赵某在某公司从事有劳动报酬的工作，不符合《失业保险条例》规定的领取失业保险金的条件。申领失业救济金的行为违反了法律规定，对此应予批评并应由有关部门对其做出处理。但赵某已领取失业保险金的行为并不影响其与用人单位之间事实劳动关系的成立，也不能免除该物资供销公司依法应承担的缴纳社会保险费的义务。
根据《社会保险法》规定，生育医疗费用包括下列各项：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用；
（三）法律、法规规定的其他项目费用。
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结婚证生育保险政策条例生育保险(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度，以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性劳动者生儿育女，实现了人类自身的再生产;同时，保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利。生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。生育保险报销条件范围和比例标准女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职2023-05-10209人看过 -
经济犯罪一、儿童异地就医医保报销流程关于上述问题的解析如下：从我国有关现行刑事司法解释来看，合同诈骗罪与金融诈骗罪的数额标准都高于诈骗罪的数额标准。2001年4月8日《最高人民检察院公安部关于经济犯罪案件追诉标准的规定》规定，合同诈骗的，个人诈骗公私财物数额在5千元至2万元以上的，应予追诉。1996年12月24日《最高人民法院关于审理诈骗案件具体应用法律的若干问题的解释》(注：以下简称《最高人民法院的解释》)规定，个人进行贷款诈骗数额在1万元以上的，属于“数额较大”;个人进行货款诈骗数额在5万元以上的，属于“数额巨大”;个人进行贷款诈骗数额在20万元以上的，属于“数额特别巨大”。个人进行票据诈骗数额在5千元以上的，属于“数额巨大”;个人进行票据诈骗数额在10万元以上的，属于“数额特别巨大”。个人进行保险诈骗数额在l万元以上的，属于“数额较大”;个人进行保险诈骗数额在5万元以上的，属于“数额巨大”;2023-03-27205人看过 -
缴纳社保，上环是享受社保报销的，不同等级的医院报销费用不一样。以广州市为例，就是一级医院120元；二级医院150元；三级医院200元。其他地方也差不多是这个报销费用，会有一些出入，基本相同。一、生育保险办理程序（一）生育保险的办理程序：1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；2、工作人员受理核准后，签发医疗证；3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。（二）享受生育保险待遇的条件：1、符合国家、省、市计划生育政策规定；2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街2023-03-01192人看过 -
五险一金中是有生育险，能够在生孩子的时候报销一部分的费用。但是这存在着一个先决条件，必须要购买生育险一年或者超过一年。其中就是要避免有些人因为怀孕了，知道自己要生育，再购买生育险，所以如果你是先生完孩子后购买五险一金是不能够报销的。就算你刚刚知道自己怀孕再去购买生育保险一样，因为达不到购买的年限，一样不可以报销。社保卡报销比例社保卡报销比例如下：1、在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费：（1）三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；（2）二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为60％；2、社保卡住院报销比例为：一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％，住院累计报销30万元。住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元；3、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，2023-07-06372人看过
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法律综合知识社保可以报销基本医疗费用、工伤医疗费用、生育医疗费用。（一）基本医疗费用1、门诊统筹基金报销在一个医保年度内，参保人员在医保二定单位普通门诊发生的政策范围内费用，起付标准以上至最高支付限额部分，统筹基金按下列比例报销：在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工报销75％，退休人员报销80％；在其他定点医疗机构医疗的或在市内定点零售药店购药的，在职职工报销65％，退休人员报销70％，普通门诊起付标准为400元，最高支付限额为5000元；2、住院和特殊门诊住院和特殊病种门诊发生的政策范围内的医疗费用，统筹基金按下列比例报销：超过起付标准至5万元部分，在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工报销85％，退休人员报销90％；在其他医疗机构医疗的，在职职工报销80％，退休人员报销85％。超过5万元至10万元部分，在基层医疗卫生机构医疗的，在职职工报销90％，退休人员报销95％；在其他医疗机构医疗的，在职职工报销82024-04-07262人看过 -
1、住院报销标准一级医院的报销比例为80％，起付标准为50元／次；二级医院的报销比例为75％，起付标准为100元／次；三级医院的报销比例为60％，起付标准为300元／次；2、门急诊报销标准上海中小学生及婴幼儿门急诊报销的起付线标准为300元，其中在一级医院就诊报销比例为70％，在二级医院就诊报销比例为60％，在三级医院就诊报销比例为50％。普通居民医保报销比例医保报销比例是：70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元（学生及儿童：18万元）以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50％（学生及儿童：55％）；二级医院起付标准300元，报销比例60％；一级医院报销比例65％。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享2023-07-14449人看过 -
法律综合知识一、流产社保有生育险可以报销吗对于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者情况下实施的人工流产是可以提出生育保险报销的，而对于非法律规定只是个人避孕失败意外妊娠而实施的人工流产就不能申请生育保险报销。符合条件的，带好相关材料到当地的社保局报销即可。二、产后生育报销流程产后社保报销流程如下：1．生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：计划生育行政部门核发的生育证明；生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；婴儿出生证。2．社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，在审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并且由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。3．需要注意的是，用人单位未按规定为职工办理生育保2023-08-20269人看过 -
法律综合知识孩子看病可以用父亲的社保报销。根据相关规定个人账户可以在家庭成员间共济使用，即，可以用于支付本人的配偶、父母、子女在医院看病就医，或在药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用等。但家庭成员间共济使用个人账户，并不是“家庭共用社保卡”或是“家庭共用门诊报销额度”。参保人员看病就医还得使用本人社保卡，不得冒用家属社保卡，避免盗用、冒用社保卡，构成欺诈骗保。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。2024-05-06394人看过
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社保不一定，需要根据具体情况判断：1、连续缴纳符合当地医保报销标准，住院可以享受报销。刚买的是不可以，正常需要联系缴纳3个月级以上才可以；2、如果有医疗保险卡，则普通的门诊、定点药店买药就可以刷卡消费（前提是卡中要有钱，卡中的钱就是由个人缴费部分和单位缴费划拨给个人的部分）；3、普通疾病，是必须有住院，并且相关费用超过起付点数目后的费用可以报销；4、如果另外购买有大病医疗保险，其按照普通医疗报销以后的剩余部分就可以申报大病医疗保险报销；5、详细的具体规定，各个地方有些大同小异，具体可以询问当地社保机构。孩子看病可以用爸爸的社保报销吗可以用。父母医保卡支付子女门诊费用的操作程序有了进一步简化，父母可以用个人账户给孩子看病，具体操作规则如下：1、父母用个人账户支付子女门诊医疗费用时，需在子女门诊处方背面注明父母社会保障卡号或者身份证号码。2、提供子女社会保障卡卡号。3、提供双方的关系，双方关系如父2023-07-09378人看过 -
不可以，只能使用一个报销。社会医疗保险（包括城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险）和新农合原则上只能参加一种，不能重复参加。如重复参加，也只能享受一种医疗费用报销补偿待遇，不得重复享受。至于享受何种医疗保障待遇，由当事人自行选择。所以社保报销费用后，剩下的费用新农合是报销不了的。社保报销比例社保报销的范围为国家基本医疗保险诊疗项目。各地的报销比例不同，如湖南规定，乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基2023-08-12406人看过 -
社保职工支付产检费用时候，即使有医保卡也需要单独支付，这样方便社保的报销办理。假如已经使用医保卡支付产检费用的是否还能报销，需要看费用支付的实际情况而定，虽然同样可以报销，只不过增加了报销手续的复杂性。而且报销的金额会支付到单位帐户上。需要员工主动和单位财务沟通处理。职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件用人单位及其职工按照本办法规定参加生育保险并履行缴费义务连续满6个月符合法定条件生育或者实施计划生育手术。女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的符合规定的医疗费用，由生育保险基金按照定额标准进行补偿;：早期妊娠门诊流产200元早期妊娠住院流产1000元中期妊娠住院引产1500元正常分娩2000元手术助产2500元剖宫产4000元宫外孕手术4500元。2023-05-09442人看过 -
自费的只要符合报销条件的也是可以报销的。只不过报销的比例低一些，只有住院才可以报销，先行全额自费结清。携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。车祸医药费能报销吗车祸医药费能报销，交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药即可，不过保险公司有赔偿限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在交强险范围内承担交通事故赔偿责任。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直2023-07-03452人看过
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社保一、社保卡报销的流程社保卡报销，正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。病情危急，在非患者的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。《中华人民共和国社会保险法》第六十条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。二、社保卡看病报销范围所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。社保卡就医消费报销的比例如下：第一，使用特殊2023-03-19293人看过 -
法律综合知识生小孩的报销流程，基本上是通过当地人民医院或者市妇幼保健院住院后进行相关报销。主要是当地医院出具出院证明，然后再打印所花费的一些开销支出，然后到医保部门去进行办理出院结算报销手续就可以。一般来说人民医院的住院部楼下就可以直接报销，有这种医保窗口。《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。2024-05-1475人看过
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2025-02-27 -
2025-01-20 -
2025-01-15 -
2024-12-24 -
2024-12-23
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生育保险能报销流产费用吗？内蒙古在线咨询 2022-07-16可以。 (一)流产生育医疗费支付标准 1.7个月以下引产每人次1600元； 2.流产每人次1000元。 (二)流产计划生育手术费支付标准 1.门诊人工流产术：200元； 2.住院流产术引产术：800元； 3.药物流产：300元。 -
社保异地生小孩费用怎么报销？上海在线咨询 2022-10-20因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工，因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记，需在《武汉市生育保险生育就医登记表》中人员类别勾选“长驻外地人员”，提供资料到辖区社保经办机构办理，审核登记后在异地发生的生育医疗费用可现金垫付，于出院后30日内提供以下资料到辖区社保经办机构办理现金报销：2、社会保障卡原件及复印件（原件，一式一份，拟退件；复印件，一式一份，拟留件）3、代办人身 -
人流没有住院能报销社保吗?黑龙江在线咨询 2022-07-23做人流手术不属于生育，所以不能作为生育险报销。人流的费用可以刷医保卡的。如果住院，费用是可以进入医疗保险的，个人账户的资金刷完以后产生的费用是可以报销一部分的。有参加社保的，只要住院产生的费用，都可以办理报销，不是生育险，而是医疗险，在办理入院手续后向社保驻医院办公室登记即可，出院时现场在医院结算。做人流一般不需要住院，门诊就可以了，门诊的费用可以刷卡，卡上的钱不足的话，是要自己拿现金的，现金部分 -
2022年引产社保报销流程新疆在线咨询 2022-11-211、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。 2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。根据《生育保险办法》第十一条生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 -
社会保险卡报销能报销医疗费用吗？广东在线咨询 2022-06-02可以。用社会保障卡看病可以报销医药费。所有疾病均可以用社会保险卡报销，社会保险卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办
