哪些检查项目符合保险报销条件?
来源:互联网 时间: 2023-12-31 21:50:06 331 人看过

该患者因疾病需要进行一系列辅助检查和手术治疗,医疗费用较高。根据医院规定,辅助检查费用限额为200元,手术费用限额为1000元。同时,60周岁以上老人在医院住院治疗时可以每天获得10元的护理费用补偿,限额为200元。

药物费用:包括辅助检查项目(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT和核磁共振等)的费用,限额为200元;手术费用(根据国家标准,费用超过1000元的部分将按照1000元报销)。60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

哪些手术费用可以报销?

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条和《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十八条的规定,可以得知,手术费用属于医疗保险的报销范围。然而,手术费用报销的具体范围并非一成不变,需要根据不同地区的具体政策和规定来确定。

在实际操作中,手术费用的报销通常需要满足一定的条件,例如:必须是在医疗机构内进行的合法手术,且必须经过医疗机构的审核和审批程序。此外,手术费用还需要符合医疗保险的起付标准和最高支付限额等规定。

因此,对于哪些手术费用可以报销,需要根据具体政策规定进行判断。同时,患者在就医时,应当向医疗机构了解相关费用报销政策,以便于自己合法权益的维护。

药物费用和手术费用是医疗保险报销的重要范围,但具体报销政策会因地区而异,患者应了解当地政策并咨询医疗机构。在实际操作中,手术费用报销需要满足合法手术和医疗机构审核审批等条件,同时符合医疗保险的起付标准和最高支付限额等规定。患者在就医时,应向医疗机构了解相关费用报销政策,维护自身合法权益。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第五十四条劳动保障行政部门和社会保险经办机构有权检查定点医疗机构和定点药店在诊断、检查、治疗、供药及收费过程中执行基本医疗保险规定的情况;有权在支付医疗费用前审验医疗处方(医嘱)、诊疗报告单、病案、费用收据等有关资料。必要时卫生行政、药品监督管理和价格管理等部门应当予以协助。定点医疗机构和定点药店或其他当事人应当如实提供医疗处方(医嘱)、诊疗报告单、病案、费用收据等有关资料,不得伪造、变造、谎报、瞒报或者隐匿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月10日 20:09
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 2023年生育保险免费检查项目有哪些
    生育保险免费检查项目缴纳了生育保险的女职工,怀孕后应该带上社保卡、身份证、结婚证、准生证、计划生育证明建档,这样就可以享受许多免费的检查项目。住院时请携带好社保卡、身份证、计划生育证明原件。以下是参保生育保险女职工可享受的免费检查项目:第一次检查:(13周之前)尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验(地贫筛查);第二次检查:(16—18周)产前检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素);第三次检查:(20—24周)产前检查、尿常规、超声常规检查(包括胎儿产前诊断项目)、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;第四次检查:(24
    2023-05-31
    208人看过
  • 质检局会检查哪些项目?
    质量技术监督局的主要职能包括:(一)贯彻执行国家有关质量技术监督工作的方针、政策,统一管理和组织协调本行政区域的质量技术监督工作。(二)负责《计量法》、《标准化法》、《产品质量法》、《特种设备安全监察条例》等法律、法规及相关配套法规、规章的贯彻实施和行政执法。(三)负责质量工作的宏观指导。贯彻实施国家《质量振兴纲要》,研究制定本区域质量发展的战略;推广先进的质量管理经验和方法;组织对重大质量事故的调查;组织实施精品名牌战略。(四)负责产品质量监督工作。组织实施上级质量监督部门部署的产(商)品质量监督检查工作,制定并组织实施上级质量监督部门批准的产品质量监督检查计划,调解和处理质量纠纷。(五)统一管理标准化工作。宣传贯彻国家标准、行业标准、地方标准并实施监督;负责农业标准化的实施及其示范区工作;管理组织机构代码和商品条码工作。(六)统一管理计量工作。推行法定计量单位,保障国家计量单位制的统一
    2023-07-11
    319人看过
  • 深圳生育保险有哪些免费检查项目
    在深圳享受生育保险待遇需在生小孩之前缴纳生育保险,在做检查项目的时候只要带着社保卡就行,其它一些材料在生完小孩之后才会用得到。在医院检查的时候,医生会在产检单上盖一个医保挂账章,然后拿着它加上自己的医保卡到收费窗口就不用交钱了。需要注意的是,生小孩的时候一定要有准生证,否则的话住院是不给公费的。深圳生育保险整个孕期免费检查项目如下:第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;第二次检查:(16—18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;第三次检查:(20—24周)产科检查、尿常规、彩色B超;第四次检查:(24—28周)产科检查、尿常规;第五次检查:(28—30周)产科检查、尿常规;第六次检查:(30—
    2023-05-05
    130人看过
  • 申报项目形式审查条目有哪些
    申请人资格:1.具有高级职称或博士学位;或者同领域高级职称专家推荐;在职研究生导师需有导师同意函;在站博士后须提供书面单位承诺书。2.NSFC-河南联合基金培育项目必须具有高级职称或博士学位。3.所有项目全部在线申报:申请书为最新版(本年所有项目申请全部要求在线填写。填写前先下载并阅读填报说明和撰写提纲)限项要求:1.申请人同年只能申请1项同类型项目。上年度获得面上项目(包括一年期项目)、重点项目、重大项目、重大研究计划项目(不包括集成项目和指导专家组调研项目)、联合基金项目(指同一名称联合基金项目)、地区科学基金项目(包括一年期项目)、国际(地区)合作研究项目(特殊说明的除外)、国家重大科研仪器研制项目资助的项目负责人,本年度不得作为申请人申请同类型项目。2.连续两年申请面上项目未获资助的项目(包括初审不予受理的项目)申请人。3.具有高级专业技术职务(职称)的人员,申请(包括申请人和主要
    2023-04-17
    147人看过
  • 医疗保险多少钱一年,符合哪些条件可以报销
    一、医疗保险多少钱一年,符合哪些条件可以报销一般情况下,个人医疗保险的缴费标准可分为两档,是由个人自愿选择档次参保:1、一档年缴费:按市上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资(以下简称社平工资)的5%缴纳,其中有1%是用来建立大额医疗费互助保险的;2、二档年缴费:按市上年度社平工资的11%缴纳,其中有1%是用来建立大额医疗费互助保险的。具体标准可参照每年度由市人力社保局和市财政局的公布为标准。符合以下条件可报销:1、用人单位为职工缴纳医疗保险;2、中国合法公民;3、指定医院就医;4、报销医疗费用在医疗保险规定范围内;5、累计年度报销最高额度不能超过2万元;6、就医凭证;7、医保交纳20年,退休可享受医疗报销。二、如何建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)的规定,个人帐户的注入资金来自于个人缴费和单位缴费两部分:个人缴费
    2023-06-07
    312人看过
  • 医疗保险报销范围:高中生可报销哪些项目?
    医保卡能报销的比例:报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。重庆的大学生医疗保险报销范围是哪些一、住院报销没有病种限制:住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。参保大学生在定点医疗机构办理完挂账手续后,出院时《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药
    2023-07-04
    155人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗机构
    相关咨询
    • 谁知道生育保险产前检查费哪些项目可以报销生育险如何报销
      海南在线咨询 2022-11-10
      1.第一次产检能够报销费用的项目:尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超。 2.第二次产检能够报销费用的项目:(16―18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖。 第三次产检能够报销费用的项目:(20―24周)产科检查、尿常规、彩色B超。 第四次产检能够报销费
    • 检查婚检的项目有哪些检查有哪些项目
      重庆在线咨询 2022-11-11
      1、法定传染病。主要是一些诸如艾滋病、梅毒等的性病,通过抽血检查。 2、较重的精神病。如躁狂症、精神分裂症等,可能会危害他人健康的严重心理疾病。这类疾病需要到精神科诊断。 3、生殖系统畸形,这种直接影响生育的疾病是大家最重视的,有些医生可以直接通过肉眼看出来,有些就需要用B超才能检查出来。 4、先天性遗传疾病。是指一些染色体疾病,如癫痫病、软骨发育不全、遗传性视网膜色素变性等,通检测染色体来检测。
    • 婚检的检查项目有哪些, 婚检的检查项目有哪些
      江苏在线咨询 2022-04-02
      婚检的检查项目如下: 必查项目: 1.法定传染病。包括艾滋病、淋病、梅毒、乙肝等,这些疾病可以通过抽血或涂片排查。 2.较重的精神病。如严重的躁狂症、精神分裂症等,这些疾病可能危害他人生命安全和身体健康,患者的心理问题还会引起很多严重后果。此类疾病需要精神科医生诊断。 3.生殖系统畸形。此类疾病直接影响生育,其中一些疾病男科和妇科医生可通过肉眼诊断,有些需要用B超检查。 4.先天性遗传疾病。如白化
    • 医疗保险报销范围有哪些医保报销项目
      湖北在线咨询 2021-11-30
      参加保险后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病总费用):城镇非从业居民为3、五万元,少年儿童四万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,可以从下一年度开始适当增加最高支付限额。最低支付标准为250元:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:城镇居民基本医疗
    • 深圳生育保险产检哪些项目是可以报销的
      安徽在线咨询 2022-11-07
      深圳产检可以走生育保险的项目包括: 第一次产检:尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、B超; 第二次产检(16到18周):产科检查(均含胎心多普勒)、血型、血常规、尿常规、肾功能、肝功能、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖; 第三次产检(20到24周):产科检查、尿常规、彩色B超; 第四次产检(24到28周)和第五次产检(28到30周):产科检查、尿常规; 第六次产检(30―32周