一、基本医疗保险住院床位费标准是怎样的
基本医疗保险住院床位费支付标准,由各统筹地区劳动和社会保障行政部门按照本省物价部门规定的普通住院病房床位费标准确定。之所以提出这一标准,主要是参考了公费、劳保医疗制度关于按普通病房床位费报销的规定,这一方面与我国社会主义初级阶段的国情相适应,另一方面也与基本医疗保险保障基本医疗的原则相一致。考虑到一些特殊病人如烈性传染病、躁狂型精神病以及一些危重抢救病人等的治疗需要,对于这些参保病人的住院床位费标准,各统筹地区可以根据实际情况自行确定。如何确定基本医疗保险门(急)诊留观床位费支付标准?
基本医疗保险门(急)诊留观床位费支付标准按本省物价部门规定的收费标准确定,但不得超过基本医疗保险住院床位费支付标准。规定门(急)诊留观床位费的支付标准按本省物价部门规定的收费标准确定主要是参考公费、劳保医疗对门(急)诊留观床位费的规定。设定以基本医疗保险住院床位费支付标准为上限,则主要有两方面的考虑,一是现实情况中大多数门(急)诊留观床位费都低于普通住院床位费,二是从医学角度看,对门(急)诊留观床位的要求应比普通住院床位的要求低,相应的成本也会低一些。
二、基本医疗保险报销的程序
参保患者出院后,需在每月1日前将下列材料交到社区,进行相关登记:
1、病历首页复印件(需医院医保科盖章);
2、出院小结;
3、住院费用收据;
4、住院医疗费用明细(一日清单);
5、医保现金交款单复印件;
6、出院证;
7、身份证复印件。
以重庆为例,根据重庆2008年最新报销比例调整,民若选择二档参保,即参保费用200元个人缴纳60元/年/人,其医疗费销比例将在原有基础上上调10%,参保民每人每年的医疗费报销金额上限为6万元;选择一档参保的民,其医疗费报销按当地新农合报销标准执行,年报销上限由原来的1万多元增至3万余元。
城乡合作医疗保险分为起付线和封顶线,起付线按医院等级确定,最低为200元,最高为1000元,居民看病时所付医疗费用在起付线之下,由参保居民自己承担。
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