不同等级的医院的医保报销比例分别是多少-法师兄

不同等级的医院的医保报销比例分别是多少

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 22:02:21 103 人看过

一、医保能报多少钱差异大

在不同的情况下，在不同的医疗机构、门诊，医保报销比例是完全不同的，您可要看清啦。

二、医院等级不同报销比例不同

具体来说，在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：

1、三级医院

在三级医院发生的医疗费用：

(1)起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%。

(2)超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%。

(3)超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

2、二级医院

在二级医院发生的医疗费用：

(1)起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%。

(2)超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%。

(3)超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

3、一级医院以及家庭病床

在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

(1)起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%。

(2)超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

(3)超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

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1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：Ａ、药费：辅助检查：心脑电图、Ｘ光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ＣＴ、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。Ｂ、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40

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医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。无业人员也是可以缴纳医疗保险和养老保险这两个险种，只要有缴纳医保，在生病住院的时候就可以进行报销。北京市无业人员医保报销比例是多少?一般报销比例是70%。但有些药和检查项目是不在医保范围内的，所以检查和用药的时候你要跟大夫说明一下。大夫们都知道，你跟他们说自己是什么医疗保险就行了。北京市无业人员医保缴纳多少无业人员医疗保险缴纳多少是根据当地去年社平工资进

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一、起付线800元至5000元的部分按80％报销；二、5000元至10000元的部分按85％报销；三、10000元以上至最高支付限额的部分按90％报销；四、退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5％。起付线：起付线即报销的起步金额，达到起付线才能申请报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同，三甲医院报销的起付线则在800元。三甲医院：按千分制，分等评分标准获得超过900分为甲等，病床数在501张以上，向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。贫困人口住院医疗费用报销比例是多少贫困户住院报销比例它是没有确定值的，因为没有法律规定一定要报销多少，不同级别的医院贫困户住院报销比例都是不同的。比如镇卫生院贫困户住院报销60％，二级医院贫困户住院报销40％，三级医院贫困户住院报销的是30％，所以不同级别的医院报销的占比是不同的，并且不同的地区所报销的占比也是

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一、社保卡医院报销比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人社保卡报销比例50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医

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在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：小于等于3000元：公费医疗报销80％，个人负担20％；大于3000元：公费医疗报销90％，个人负担10％。在职人员住院费用报销比例（年度内）：小于等于10000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；大于10000元：公费医疗报销94％，个人负担6％。单位医疗保险报销比例是多少（一）根据相关规定，城镇所有合法用人单位，包括事业单位、企业、机关、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要按规定参保职工医保。1．职工医保报销比例参保职工仍在职的，住院产生的医疗费用在起付标准以上、最高支付限额以下的部分，由医保基金和个人共同承担。个人承担的比例分别是一级医院6％、二级医院8％、三级医院10％；退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半。一个自然年度内，医保基金最高支付限额为5万元；医疗救助基金最高支付限额为17万元。2．退

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医保报销的范围是怎样的，报销比例是多少

1、就医购药的地点是有规定的。2、购买的药品也是有范围限制的。3、参与治疗的项目也有要求。4、服务设施也有规定的范围。按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80％支付（基本药物按90％支付），在未实施基本药物制度的医院住院的按60％支付；二级医院按58％支付；三级医院按45％支付。按二档缴费的，一级医院按85％支付（基本药物按90％支付），二级医院按70％支付，三级医院按60％支付。未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。一、不能报销的类型1、起付线以下的费用，医保不报销。比如，北京市，职工医保一年的起付线为1800元，如果1年内，你的费用不超过这个额度，是不能报销的。2、封顶线以上的费用，医保不报销。所以，碰到一些大病，医保保险的额度远远不够用，对于一些重大疾病，可以说是杯水车薪。也正因为这一点，普通老百姓生不起病。3、三大目录之外的，医保不报销，三大目录

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常德居民医保和新农合报销比例分别是多少?为进一步提高城乡居民重大疾病医疗保障水平，减轻人民群众大病医疗费用负担，缓解因病致贫、因病返贫现象，我市于今年1月1日启动城乡居民大病保险试点工作。该保险采取向商业保险机构购买的方式，保障范围与城镇居民医保、“新农合”相衔接。起付标准为一个年度内，参保(合)人个人负担的合规医疗费用累计超过8000元以上的部分，可享受补偿。超过起付标准的个人自付费用部分按分段比例累进补偿，最低50%，最高70%，年度最高补助金额不超过30万元。城乡居民大病保险工作坚持政府主导，市场运作。市财政局作为大病保险工作责任单位之一，充分发挥了资金筹集、核算管理、监督指导等作用。全市城镇居民医保和“新农合”大病保险人均筹资标准均为20元。目前，城乡大病保险投保人数449.2万人，投保额8984万元，其中城镇居民66.6万人，投保额1332万元;新农合382.6万人，投保额765

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住院医保的报销比例为：1、如果属于农村医保的，那么镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％；2、如果当事人发属于城镇医疗保险的，那么三级医院报销比例为50％上限为2000元，二级医院起付标准为300元报销比例为55％，一级医院不设起付标准报销比例为60％。一、医保保险范围包括：1、医保药品目录：分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销；2、诊疗项目目录：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。如：挂号费、病历工本费、美容项目、整容项目等不能报销；3、医疗服务设施目录：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。如：急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。二、医院医保报销流程包括：1、到医保定点医院就医，

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化疗医保能报销多少？化疗医保报销比例多少？

一、化疗医保可以报销吗化疗是很常用的抗肿瘤治疗的方法，化疗费用都可以报销，现在有化疗单病种收费，不同的癌肿化疗费用有一定的限制，但是通过单病种收费报销比例更高。有些人选择其他进口的化疗药物，可能不在医保报销范围之内，像这种报销比例比较少，或者不能报销，需要具体去当地医保部门咨询。化疗可能会带来骨髓抑制反应，导致重度贫血、白细胞下降、血小板降低等，这种也需要应用升高白细胞、升血小板的药物，这种治疗大部分也能报销。二、化疗医保报销比例多少1、门诊门诊报销比例村卫生室为60%，城镇报销比例为40%，二级医院报销比例为30%，三级医院为20%。2、住院住院报销在药费、拍片、化验、理疗等限额为200员。手术费用按照我国标准，超过1000的按照1000报销，在60岁以上的老人住院报销每天能补贴10员，限额200。3、免责自行就医、购药、以及公费医疗法规所不能报销的药品以及不符合计划生育的医疗费用，对于

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不同的上海医院报销比例是怎样的

1.门急诊报销起付线60周岁级以上人员、重残人员、中小学生、婴幼儿医保起付线300元，18周岁以上60周岁以下人员起付线500元。2.门急诊报销比例①社区医院：70%;②二级医疗机构：60%;③三级医疗机构：50%;④村卫生室：80%。3.住院医疗报销起付线一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。4.住院医疗保险报销比例①60周岁及以上人员、以及重残人员，社区医院住院报销90%，二级医疗机构住院报销80%，三级医疗机构住院报销70%;②60周岁以下人员，区医院住院报销80%，二级医疗机构住院报销75%，三级医疗机构住院报销60%。

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二甲医院报销和三甲医院医保报销比例

1、自费的不用多说，自己负担100％。2、居民医保：一档报销比例：一级医院80％，二级医院60％，三级医院50％。一档年度住院费用最高报销限额20万。二档年度住院费用最高报销限额30万，花费4万以内。二档报销比例：一级医院80％，二级医院65％，三级医院55％。花费4－30万报销比例为70％。其中起付线，也就是俗称的过桥费。一级医院300元，二级医院500元，三级医院800元。同一个自然年度内，需要付两次过桥费，之后住院则没有。住院有一部分药品或者检查，需要自己负担一部分。比如一种药价格是100元，自付5％。意思是：先自己负担5元，余下的95元按照比例报销。比如有一种检查价格500元，自付20％。意思是：自己先负担500＊20％＝100元，余下400元按照比例报销。另外还有一些特殊药品或者材料，医保规定是100％自费，就是不报销的。报不报销，报销自付比例多少都是政府规定的，不是医院自己规定

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退休住院医保报销比例2023年是多少？

一、退休住院医保报销比例是多少?退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。1、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85%。2、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销的比例是90%。报销比例和医院级别挂钩，报销比例85%起，最高可累计报销30万元。其中，三级类医院报销范围为85%~95%，二级医院87%~97%，社区医院90%~97%。二、办理医保报销的程序是怎样的?生病住院三天内，凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续，出院时直接到医院医保办办理结算手续;2、外伤住院三天内，持医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续。经市(区)医保部门调查后，符合医保报销条件的，出院时到医院医保办办理结算手续。没有调查清楚或有异议的，出院后可以带着病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等文件交市医保部门调查，

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