医保内外自费的意义-法师兄

医保内外自费的意义

来源：互联网时间： 2023-07-03 08:51:51 105 人看过

医保中自费指需要自己出，自负是指按比例出，区别每个不同地区有不同的比例，具体你可以去询问自己购买的医保费。

自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用；以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。

自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用。个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用，一般就是起付线。

医保不增付意思是什么？

法律分析医保：不增付就是没有个人承担比例的部分。医保增付是企业不会按照职工的月平均工资来全额缴纳社保，而是按照社保缴费下限甚至是最低工资来缴纳社保，以节省成本。而在社保费由税务部门统一征收后，这种情况可能会改变。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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