引起医疗事故及纠纷的主要因素是1、医德医风存在问题、2、医疗质量存在问题、3、医护人员的服务态度和工作方法欠缺4、医护人员缺乏法律知识5、护士身心耗竭综合征6、患者及患者家属的原因7、护理记录缺陷
1、医德医风存在问题
一些医务人员医德水准不高,服务意识差,行业作风存在严重缺陷。
2、医疗质量存在问题
(一)是医务人员因为技术原因或是业务水平所限,或是病程演变尚不足以认清,以致误诊误治;
(二)是医疗器械的质量问题以及医疗设备的故障所造成的医疗过失;
(三)是院内交叉感染以及不可预见的医疗意外;
(四)是在实施新技术、新项目的医疗创新过程中也会有失误和挫折;
(五)是医患双方认知上存在差异,对医护人员来说,最重要的是按医疗原则实施正确的诊疗护理,而对患者及家属来说,更重要的是患者的感受及疗效。双方由于对疾病、治疗方案认知上的差异可引起纠纷;
六是医患双方的不良情绪引起纠纷,如:医护人员的厌烦、不满、紧张及不安全感等不良情绪;患者对医护人员缺乏信任,全程监督医疗护理操作,违反了医院制度及操作原则,给医疗护理操作带来不便,同时使医护人员产生反感对立情绪。
3、医护人员的服务态度和工作方法欠缺
患者到医院就诊己不仅仅是对医疗质量有要求,还需要医院提供综合性的人性化服务。若医护人员言行不谨慎,说话不注意技巧,工作不讲究方法,都可以导致医患纠纷的发生。
4、医护人员缺乏法律知识
《医疗事故处理条例》中规定:患者有权了解有关疾病的诊断、治疗、处置以及病情预后等情况,有权要求医护人员对此做出通俗易懂的解释,有权了解医疗过程中的费用使用情况。如果医护人员拒绝提供患者要求知道的有关问题,可能导致侵犯患者知情权而致医疗纠纷。
5、护士身心耗竭综合征
主要体现在:一是社会心理支持不足,社会地位低,护理人员的辛勤劳动得不到应有的承认与尊敬,主观上形成了不良的身心疲劳状态;二是护士缺编,工作时超负荷运转;三是角色冲突,人际关系不良及轮班制度。
6、患者及患者家属的原因
一种心态是由于对疾病的恐惧、焦虑而引发的急燥心理,要求“医到病除”,立杆见影;二是烦恼、愤怒和多疑;三是对医疗服务的特殊性缺乏认识,仅从诊疗效果或预后状况判定医疗的服务质量,认为诊断不出来就是误诊,出现并发症就是误治,把医疗服务等同于购物,不称心可以包退、包换。
医患纠纷中的患方人群大多是中低收入阶层,纠纷原因多是与医疗费用有关系,纠纷的目的则大多也是为了钱。
7、护理记录缺陷
医疗护理记录缺陷是造成纠纷的隐患,在法庭上将给医院带来严重的后果。所以医护人员在做文书的记录时,一定要客观、真实、准确、及时、完整。
一、医疗纠纷的防范
1、落实各项规章制度;
2、全面提高工作人员素质;
3、积极学习法律法规,提高防范意识;
4、增加收费透明度,提高患者满意度;
5、充分理解患者及家属,缓和医患矛盾。
二、如何处理医疗纠纷
1、协商。
医患双方就赔偿问题进行协商,达成一致意见,双方签订协议书,可以办理公证或律师见证,并报卫生行政主管部门备案。
2、申请卫生行政部门处理。
当事人应当提出书面申请,并在知道或应当知道身体健康受到损害之日起1年内提出。
3、向人民法院起诉。
医疗纠纷可以不向卫生行政部门申请处理,直接向人民法院提起诉讼,以侵权为案由的,诉讼时效为1年,以违约为案由的,诉讼时效为3年,均自知道或应当知道自己的权益受到侵害之日起计算。
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