申请劳动能力鉴定申请书怎么写呢
来源:互联网 时间: 2023-06-19 09:36:02 263 人看过

一、申请劳动能力鉴定申请书怎么写呢

申请劳动能力鉴定申请书撰写可以参照以下范本:

申请人:王××,男,××年×月×日生,汉族,住××市××路358号,系××建筑工程有限公司职工。

委托代理人:××,××律师事务所律师。联系电话

请求事项:

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由:

为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。

此致

××劳动能力鉴定委员会

申请人:

年月日

二、申请劳动能力鉴定需要什么材料

1.填写《劳动能力鉴定申请表》,表上贴上本人的一寸近期免冠照片,若有单位负责则压照片盖上单位公章;个人申请需提供单位名称、单位详细地址、单位联系人姓名及电话,并且当场通知单位联系人。

2.工伤认定决定书原件及复印件。

3.携带被鉴定人本人身份证原件复印件。

4.提供完整连续的病历材料

其中,住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份证到医院病案室复印病志,同时加盖医院病案管理专用章之后即病志原件),原件被鉴定中心保留,再用可以再去病案室再提。未住院的需提供急诊或门诊的病志原件并复印件、诊断书及辅助检查报告单原件并复印件,审核原件保留复印件。

三、申请劳动能力鉴定流程

申请劳动能力鉴定的流程:

1.当事人提出鉴定申请并提交申请书;

2.鉴定办事机出具鉴定资料提交通知书;

3.当事人10个工作日内如实提交鉴定所需的资料或者书面陈述;

4.缴纳鉴定费;

5.符合受理条件的发给受理通知书;

6.抽取鉴定专家,开鉴定会,进行鉴定;

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