医保筹资标准什么意思
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-18 15:32:09 51 人看过

继续提高城乡居民基本医保筹资标准,稳步提升医疗保障水平。2021年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于580元步提高个人缴费标准40元,达到每人每年320元。

一、医保政策意义

医保政策是自2018年1月1日起开始实施统一的城乡居民医疗保险制度。2018年医保政策具体有以下内容:

1、门诊报销比例2018年的最高报销比例提高到了55%。其中,城镇居民一级及以下医院的门诊起付线降至100元,门诊的年度封顶线统一为了3000元。

2、住院报销比例最高报销比例达到了80%,住院年度封顶线提高到了20万元。

3、大病报销比例自2018年1月1日起,大病起付线由2017年的16500元提升至19000元。其中:5万以下,个人承担50%;5-10万,个人承担45%;10-15万,个人承担40%;15-20万,人承担35%;20万以上,个人承担30%。并且丙类药、进口药、自费药不在报销范围内。

二、住院费用超过多少算大病保险

1、发生高额医疗费就是大病:高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况,建立动态调整机制,研究细化大病的科学界定标准,具体由地方政府根据实际情况确定。

2、2015年大病治疗支付比例达50%以上:大病保险的保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用,由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。2015年大病保险支付比例应达到50%以上,并随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,进一步提高支付比例,更有效地减轻个人医疗费用负担。

三、救助证享受什么政策

一、低保政策。1、低保申请条件:要持有当地户口的常住人口;家庭成员人均收入低于3710元。2、低保标准:农村低保为三个档次,分别是每人每年3710元(重病、重残、重度精神病等导致的极贫人口增发8.6%的低保金,达到4028元)、2200元、1600元。二、农村特困人员救助政策:1、救助对象:农村特困人员,指年满60周岁,及未满16周岁的未成年人,且无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人、抚养人或赡养人、抚养人及其他义务人无履行义务能力。2、供养标准:分散供养,每人每年4704元;集中供养,每人每年6720元。三、医疗救助政策1、救助对象:对患特大疾病的低保对象、特困供养人员、建档立卡贫困人口。2、救助标准:对患有重特大疾病的救助对象在县域内定点医疗机构发生的合规住院医疗费用,对经城乡居民基本医疗保险(新农合)、大病保险、各类补充保险报销后个人负担的合规医疗费用,在年度救助限额内对特困供养人员按100%,城乡低保对象按70%,建档立卡贫困人口按50%的比例救助。四、失能老人救助政策1、救助对象:农村低保户中年满60周岁的失能老人和建档立卡贫困户中年满60周岁失能老人。2、救助标准:低保户中失能老人标准是每人每月150元。建档立卡贫困户失能老人标准每人每月100元。五、困难残疾人和重度残疾人救助政策1、救助对象:享受困难残疾人生活补贴的是低保户中持残联颁发的二代残疾证的残疾人。享受重度残疾人护理补贴的是持有残联颁发的视力、肢体一级,精神一、二级二代残疾证的人员。2、补贴标准:困难残疾人每人每月80元;重度残疾人每人每月100元。六、孤儿救助政策1、救助对象:失去父母或查找不到生父母,且未被依法收养的未满18周岁的未成年人。2、补贴标准:分散抚养的标准是每人每月700元,集中抚养的是每人每月1100元。七、高领老人救助政策1、救助对象:年龄在80至89周岁的无财政、社保工资的老年人和90周岁以上的所有老年人。2、补贴标准:80至89周岁每人每月100元;90至94周岁每人每月200元;95至99周岁每人每月400元;100周岁以上每人每月2000元。

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2025年01月20日 14:17
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