2024年江苏省城乡居民医疗保险审核标准是什么-法师兄

2024年江苏省城乡居民医疗保险审核标准是什么

来源：互联网时间： 2023-11-25 21:50:05 265 人看过

江苏省人社厅、江苏省财政厅日前下发通知，提高全省城乡居民基本医疗保险筹资标准，并要求各地人力资源社会保障和财政部门要严格按照要求，迅速组织实施，加强资金筹集，确保9月30日前将资金落实到位。

根据通知，从2018年1月1日起，全省城乡居民基本医疗保险筹资最低标准提高至平均每人每年不低于650元，其中个人缴费标准提高至平均每人每年不低于180元，各级财政补助标准提高至平均每人每年不低于470元。城乡居民基本医疗保险省财政补助按照《江苏省市县财政保障能力分类分档办法》执行。

一、提交材料清单：

1、《待遇申领表》；由窗口提供；

2、职工身份证复印件；

3、疾病诊断书、门诊病历、出院小结、所有医药费结算收据及费用明细清单；

4、工伤职工提供工伤认定书和劳动能力鉴定书复印件；

5、工亡职工供养亲属供养关系证明材料：

（1）供养亲属身份证、户口簿或其他有效生存证明；

（2）街道办事处或乡镇政府出具的无生活来源证明；

（3）民政部门出具的孤寡老人或孤儿的证明；

（4）养子女的收养证明；

（5）劳动能力鉴定委员会作出的年满18周岁至男60周岁、女55周岁供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定结论。

二、审核标准：

1、申请待遇人员是否符合条件；

2、有关待遇计发基数是否准确；

3、医药费是否在《三个目录》范围内，

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗机构
牡丹江城乡居民医保报销标准（特殊情况医疗保障）

1、有下列情形并按规定办理备案手续的：参保居民住院每次起付标准为1000元，统筹基金负担45%、个人负担55%;参保居民未按规定办理备案手续住院每次起付标准为1500元，统筹基金负担25%、个人负担75%。(1)参保居民在非统筹地区(不含境外)探亲、旅游，符合城乡居民基本医疗保险政策范围的急诊一次性住院或者在本统筹地区非城乡居民基本医疗保险定点医疗机构急诊抢救，入院5个工作日内报经办机构备案的;(2)参保居民因病情需要，转诊至其他统筹地区三级甲等定点医疗机构住院，由本统筹地区具备转诊资格的定点医疗机构提出意见后，经参保地经办机构备案的。2、参保居民长住外地，男年满60周岁、女年满50周岁，申请办理异地定点医疗机构就医手续后住院治疗的按参保地规定执行;参保居民未按规定办理异地定点医疗机构就医手续的，每次起付标准为1500元，统筹基金负担25%、个人负担75%。

2023-05-10

418人看过
法律综合知识
城乡居民医疗保险怎么缴费？医疗保险有什么意义

城乡居民医疗保险越来越普遍，很多人都在缴纳城乡居民医疗保险，但是很多人对于城乡居民医疗保险并不是很了解，所以今天我们就来介绍一下城乡居民医疗保险怎么缴费，城乡居民医疗保险有什么意义的问题。一、城乡居民医疗保险怎么缴费1、通过微信缴费，现在大部分地区提供通过微信公众号进行缴费，但是各地区的的公众号不一样，大家可以咨询一下当地社保部门具体在哪个公众号上面缴纳。2、通过当地推出的手机app缴费，使用当地的缴费app进行缴纳。3、通过当地的城乡居民医疗保险经办机构缴费，可前往当地的城乡医保缴费机构进行缴费，例如办税服务中心、社保服务中心、村委会、居委会等。二、城乡居民医疗保险和新农合有什么区别1、覆盖的人群不同。城乡居民医保主要覆盖城镇户籍的居民，新农合主要覆盖农村户籍居民。2、管理的部门不同。城乡居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。3、报销待遇的侧重不同。城乡居民医保主要保

2024-04-03

78人看过
医疗机构
江苏居民医保补助标准

江苏全省城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元。一、居民医疗保险报销比例1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。法律依据:《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于

2023-03-15

208人看过
法律综合知识
城乡居民合作医疗保险与职工医保区别，城乡居民医疗保险住院报销比例

一、城乡居民合作医疗保险与职工医保区别城乡居民合作医疗保险与职工医保如下区别：1．面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。2．缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保。3．待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。4．缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。二、城乡居民医疗保险住院报销比例是多少城乡居民医疗保险住院报销比例如下：1．在一级、二级、三级医疗机构住院起付线分别为100元、4

2023-07-02

293人看过

养老保险
江苏泰州今年实现城乡居民养老保险全覆盖

中广网南京3月12日消息(记者杨守华江苏台沈骁)《泰州市城乡居民社会基本养老保险办法》12日出台，年内泰州市城乡居民将实现养老保险全覆盖。今后泰州不再有新老农保的说法，全部统一称为城乡居民养老保险。之前参加新、老农保的，全部过渡到本办法。泰州市城乡居民保险工作起步于2006年，2008年进行了修改完善，出台了《泰州市城乡居民社会基本养老保险办法(试行)》，在全省率先实现了社会保障制度城乡一体的目标。截至去年底，全市参加新农保53.7万人、老农保29.7万人，被征地农民基本生活保障11.2万人，合计94.6万人，参保覆盖率达78.8%，有5.9万名城乡居民领取了老年生活补贴。据介绍，城乡居民养老保险由基础养老金和个人账户养老金两部分组成。基础养老金由政府全额补贴。省确定的标准是每人每月最低60元，泰州市《办法》确定的标准是每人每月60元至100元(市区为70元)。个人账户养老金依据本人缴费多

2023-05-05

125人看过
医疗保险
江苏市居民医疗保险补助是多少

江苏全省城乡居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元。一、长沙城乡居民医保生育保险如何报销1、对参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用给予一次性补助，平产最高补助标准1300元宫产最高补助标准1600元。2、在长沙市城乡居民医保生育协议医疗机构生育的参保人员，怀孕20周至分娩前，携身份证、社会保障卡、《生育服务证》到本人选定的协议医院进行备案登记，补助费用在协议医院直接结算。3、因急产、探亲期间未在长沙市生育协议医院分娩的，出院后携相关资料(住院发票原件、出院诊断或出院小结、身份证、生育服务证、出生证、产妇长沙银行卡或存折复印件)至所在区的医保事务中心或市医保事务中心申领补助。二、湖北城乡居民养老保险缴费档次有哪些湖北城乡居民养老保险分10档缴费年满60岁可按月领，昨日，湖北省政府召开全省城乡居民养老保险试点工作部署会，明确城乡居民社会养老保险试点个人缴费标准分1

2023-06-21

294人看过
医疗保险
城乡居民医保的医疗报销

城乡医疗保险报销范围：1、在一级医院（社区卫生服务中心）的门（急）诊医疗费用。2、住院治疗的医疗费用。3、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。4、符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。5、建立家庭病床发生的费用。6、学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。7、正常生产或者孕28周以上终止妊娠的生育医疗费用。乡镇合作医疗报销标准一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。三是其他城镇居民。在一个结算年度内

2023-07-06

92人看过
医疗保险
城乡居民医疗保险断交一年再交有什么影响

肯定有的。如果当年的医保费没有缴纳，当年就不享受医保待遇。交就享受待遇，不交则不享受。疗保险一般断缴3个月以上就不能享受了，断缴一年的不用补交，直接从当年开始缴纳，3个月后即可开始享受医疗保险待遇。一、社保断交两年什么影响养老保险：养老保险断交是没有什么影响的，但是要在你退休前必须缴满15年才可以享受退休，所以也是多缴多得，所以我们还是尽量不要断交。医疗保险：医疗保险则就不同，除非你在退休年缴纳满足20/25年，就可以终身享受医疗保险待遇，当你还未退休时候，你断交就意味着你不再享受医疗保险待遇。如果断交在60天以内，缴纳次月就可以继续享受待遇，如果在60天以上，180天以内，缴费当天开始算，缴费到达三个月后即可享受医疗保险待遇。如果在180天以上同理需要6个月。二、医保补缴能立即生效吗医保断缴不可以报销医疗费用，补缴之后是否能够立即生效要根据医保的断缴时间而定：1、医保断缴不超过3个月：如

2023-04-11

286人看过

医疗保险
陕西省城乡居民医疗保险缴费截止日期2023

陕西省城乡居民医疗保险缴费截止日期2023是从2023年1月3日延长至2月28日。陕西省城乡居民医疗保险查询流程如下：1、微信查询：进入个人微信，点击“服务”——城市服务；进入“城市服务”后，点击“社保”；点击“城乡居民医保缴费记录查询”，即可查询缴费记录；2、支付宝查询：登录支付宝后，首页点击“市民中心”，之后点击“陕西医保缴费信息查询”，进入页面后，选择“居民缴费”“时间区间”，即可查询缴费记录；3、国家医保服务平台：下载“国家医保服务平台”软件，在首页点击“缴费记录”，选择“城乡居民基本医疗保险”和要查询的年度，即可查询缴费记录；4、陕西医保软件查询：下载陕西医保并在首页点击“参保缴费信息查询”，选择“居民缴费”和“时间区间”，即可查询缴费记录。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本

2023-08-12

464人看过
法律综合知识
如何办理城乡居民医疗保险卡

关于城镇居民医疗保险的具体申领办法如下：首先，参保人员需要携带本人申领城镇居民医保所需的各类有效证件（如身份证、户口簿等）前往当地的医保中心进行线下办理。在此过程中，医保中心会立即为您完成相关手续并颁发医保卡。其次，对于那些无法亲自到社区医保中心进行办理的参保人员，他们还可选择就近前往位于街道（乡镇）的医保业务服务点（以下简称为“医保服务点”）寻求帮助。在服务点登记后，工作人员将在短短三个工作日内完成医保卡的办理以及送达手续。再者，参保人亦可委派他人代为申领医保卡。这种情况下，被授权委托人在办理此项事务时同样需要提供其本人以及参保人相应的有效证件以备审核。《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规

2024-04-28

396人看过
医疗保险
城乡居民医疗保险的缴纳问题

城乡居民医保制度是我国社会保障体系的重要组成部分。参加医保的单位和个人需要按照一定比例缴纳保险费,医保具有低水平、广覆盖的特点,缴费以绝大多数单位和个人能承受的费用为准,覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。医保的作用及好处包括提高劳动生产率、调节收入差别、维护社会安定的重要保障和促进社会文明和进步的重要手段。单位已经缴纳了医保,所以无需再缴纳城乡居民医保。每个人最多只能拥有一个社保账户和一个医保账户。单位缴纳的医保和农合都属于医保,因此无需重复缴纳。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医保具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和

2023-11-19

295人看过
医疗保险
大连医疗保险城乡居民参保材料

城乡居民参保材料：1、未成年人参保：户口簿，身份证及复印件、参保人近期二寸免冠彩色照片1张2、低保人员参保：户口簿，身份证及复印件、参保人近期二寸免冠彩色照片1张，《大连市城市居民最低生活保障证。3、低收入家庭人员参保：身份证，户口本及复印件，参保人近期二寸免冠彩色照片1张，《大连市低收入家庭救助证;4、残疾人员参保：身份证、户口本、残疾证及复印件，参保人近期二寸免冠彩色照片1张，《中华人民共和国残疾人证。5、失业人员及应届毕业生：身份证、养老保险手册、《失业证、参保人近期二寸免冠彩色照片1张。6、军队复员干部：《大连市复员干部参加社会保险审批表、《转业证、《失业证、参保人近期二寸免冠彩色照片1张。7、军队自谋职业人员：《自主择业手册、《自谋职业管理手册《退役证、身份证、户口簿、参保人近期二寸免冠彩色照片1张8、劳教及刑事处罚人员：身份证、养老保险手册、《失业证、《法院判决书、《释放证。

2023-05-29

67人看过

法律综合知识
江苏省赌博标准2024年

以营利为目的，聚众赌博或者以赌博为业的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金。开设赌场的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金；情节严重的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。《中华人民共和国刑法》第三百零三条以营利为目的，聚众赌博或者以赌博为业的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金。开设赌场的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金；情节严重的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。这里需要注意的是有以下情节的需要从重处罚：（一）具有国家工作人员身份的；（二）组织国家工作人员赴境外赌博的；（三）组织未成年人参与赌博，或者开设赌场吸引未成年人参与赌博的。

2024-04-30

431人看过
健康保险
山东省城乡居民医保缴费

山东省2022年城乡居民医保缴费：1、当年缴费、次年享受，城乡居民医保缴费属于先付制，当年缴费、次年享受待遇，2022年度城乡居民医保个人缴费标准为320元每人，财政补贴标准为580元每人；2、首次参保、先行登记，首次参保需进行参保登记，线上缴费可通过皖事通APP、芜湖医保微信小程序、芜湖市医疗保障局公众号同步办理参保登记，也可线下前往户籍所在地街道社区、乡镇社保服务所、行政村社居委办理，续保人员无需重新登记；3、把握时点、逾期不补，除春招学生和具有我市户籍的新生儿、退役士兵、刑满释放人员、退捕转产渔民以外，2022年城乡居民医保缴费截止日期统一为2021年12月20日，逾期不予补缴，其中，新生儿实行落地参保政策，出生后90日内完成缴费，自出生之日起享受当年城乡居民医保待遇，超过90日参保的新生儿，自缴费次日起享受城乡居民医保待遇；4、险种转换、灵活接续，对于已连续2年含2年以上参加职工基

2023-02-23

454人看过