医保外地就医报销规则有哪些-法师兄

医保外地就医报销规则有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-26 19:47:14 59 人看过

社保卡异地报销主要可通过以下方式办理：

1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销。

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

《社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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办理条件：1参保人员因技术、设备条件所限，诊断不明或治疗有困难需转往外地医院治疗；2参保人员在外地因急诊住院治疗。办理步骤：（一）登记材料1、注：此登记仅作就医备案依据，最终可否报销以结算科专家审核结果为准。2、住院后3—5个工作日到人社局3楼65号台登记，并领取《呼市参保人员外出突发急症登记表；3、登记信息：患者姓名、年龄、性别、单位、身份证号、病情、就诊医院；4、有单位的由单位开具证明；没有单位的由两地居委会开具证明。（二）材料1、医疗保险证历2、《急诊登记表3、报销发票（包括住院收费专用收据和住院费用清单收据）4、病情诊断证明书5、费用明细清单6、病例复印件7、单位证明或居委会证明8、到3楼60号窗口办理报销办事电话：注：此办理过程不收取任何费用

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深圳医保异地就医报销范围(一)住院医疗费用报销参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人，异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用，包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。(二)门诊医疗费用报销包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。1、门诊普通报销：基本医疗保险一档参保人，个人账户有余额参保人。2、门诊年度超支：基本医疗保险一档参保人，就诊前连续参保满12个月，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。3、门诊特检报销：基本医疗保险一档参保人，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。4、门诊大病报销：办理深圳市大病门诊登记，满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人。

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