为什么医保不报销进口药-法师兄

为什么医保不报销进口药

来源：互联网时间： 2023-07-21 21:03:27 113 人看过

国家医改本身一直以来提倡的就是：保障居民的基本医疗。因此，在医保目录里面，基本上大多数得到报销的都是以国产的同类药物为主，当然，随着地方发展和财政盈余，一些经济发达、政府部门相对有钱的地区如珠三角、长三角等（特别是深圳之类的），会在医保目录里面逐渐增加进口的同类药物和器

医院骗医保案例为什么要

《社会保险法》规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于刑法第266条规定的诈骗公私财物的行为。骗取医保基金属于我国刑法第266条规定的骗取公司财务的行为，以诈骗罪论处，数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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一、医保报销进口材料吗有些能报销一部分；有些进口材料是不报销的；具体的医院那里有新农合能报销的药品明细，可以直接找医生咨询。因为每一种药品或材料都有一个国家规定的报销比例的，社保和新农合也是以那个比例为基准报销的。有下列情形之一的，医药费用不纳入新型农村合作医疗基金补偿范围：（一）使用的药品或者诊疗项目未列入新型农村合作医疗报销药物目录或者诊疗项目目录的，但实行按病种定额付费的除外；（二）按照规定应当由工伤或者生育保险基金支付医药费用的；（三）应当由第三人负担医药费用的；（四）应当由公共卫生负担的；（五）境外就医的；（六）因故意犯罪造成自身伤害发生医药费用的；（七）因美容、整形等非基本医疗需要发生医药费用的；（八）国家和省规定不予补偿的其他情形。二、报销是什么意思是将用坏作废的物件报告销账，也指把领用款项或收支账目开列清单，报请上级核销。

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