参保人就医确认生效前的生育医疗费用是否可以报销？-法师兄

参保人就医确认生效前的生育医疗费用是否可以报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-17 13:06:58 225 人看过

答：生育就医确认生效前发生的生育医疗费用生育保险基金不予支付

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2024-04-03

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在刚刚办理完社会保险医疗手续后就得了疾病，那么你并无法享受到相应的报销政策。事实上，只有在连续缴纳医疗保险长达半年或者一年的时间之后，才能正常使用和享受医疗保险卡所带来的报销优惠政策，并且这个过程中必须是在特定的医院产生的费用才有可能进行报销。值得注意的是，按规定从公司为员工缴纳医保费用的次月起，员工们便可以开始享有基本的医保福利待遇。然而，如果未能及时或是全额缴交医保相关费用，那便会在次月起失去部分金额的医保福利。《社会保险法》第一条为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。

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本文介绍了生育医疗费用的定义、报销流程和可报销的费用类型。生育医疗费用包括产前检查费用和接生费、手术费、住院费和药费等,其中产前检查费用需要提供原始收费凭证、医疗费用明细单和处方等单据进行报销,报销流程为先垫付后申报手续,费用由生育保险基金支付,但有限额规定,超出规定部分需职工自付。生育医疗费用指的是女职工在妊娠期、分娩期和产褥期内，因为生育而产生的符合相关规定的检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费、药费和分娩并发症所引起的医疗费用。可以报销的生育医疗费用主要分为两部分：一部分是产前检查费用的报销，这部分报销要需要原始收费凭证、医疗费用明细单、处方等，所以这些单据在报销之前要保留好；具体报销流程如下：1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。2、由单位经办人携带相关资料，到医保中心医保业务综合

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一般情况下，70% 的报销是由生育保险基金来支付的。对于女职工生育时的检查费、接生费、手术费、住院费和药费，这些费用也由生育保险基金来承担。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。一般情况下，70%的报销是由生育保险基金来支付的。对于女职工生育时的检查费、接生费、手术费、住院费和药费，这些费用也由生育保险基金来承担。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险覆盖范围有哪些？女职工生育医疗费用由谁承担？报女职工生育保险需要经过以下程序：1. 生产前，女职工需将用于报销生育费用的相关资料交

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生育津贴是医疗报销费吗

一、生育津贴是医疗报销费吗生育津贴并非医疗报销费。1．生育津贴是国家和社会在女职工生育期间，为暂时中断劳动的女职工提供的一种经济补偿，它主要基于女职工的生育情况，如顺产、难产或剖腹产等，并依据其所在单位上年度职工月平均工资为基数，按照一定比例进行支付。2．与此不同，医疗报销费是指女职工在生育过程中产生的医疗费用，包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费等，这些费用由生育保险基金进行支付。因此，生育津贴和医疗报销费在性质和目的上存在明显的区别。二、生育保险报销比例生育保险的报销比例主要根据女职工的具体生育情况而定，包括顺产、难产和剖腹产等。一般来说，生育保险的报销比例是以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例进行一次性支付。具体的比例如下：1．顺产：按照270％的比例进行支付。这意味着女职工可以获得相当于其所在单位上年度职工月平均工资的270％的生育津贴。2．难产：按照320％的比

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居民医保是否涵盖生育费用报销？

居民医保生孩子不能报销。生育险和农村合作医疗可以报销生育费用。通常情况下，城镇医疗的保险不能报销生育的费用。城镇居民医疗保险主要的参保对象是没有职工医疗保险的未成年人，以及没有工作的城镇居民。城镇医疗保险主要目的是解决人民群众的医疗保障问题，完善医疗保障的制度。《社会保险法》第二十三条，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。居民医保能异地参保吗居民医保能异地参保。异地参保的流程如下：1、参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请；2、新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对符合本办法规定条件的，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息；养老保险最低交纳年限为15年，医疗保险最少需要交纳25年。并在达到

2023-07-01

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放疗费用是否可以报销医保

关于放疗能否使用医保进行报销的问题，我们可以有以下详细明确的解答。首先值得注意的是，有四类医疗费用并不被纳入基本医疗保险基金支付的范畴。具体来说，第一种情况是指应当直接从各类保险基金中支付的费用；其次，应当由侵权方承担的责任医药费也不属于基本医疗保险基金支付范围之内；再次，那些应该由公共卫生负责的医疗费用亦不在基本医疗保险的涵盖范围内；最后，若患者需要在境外接受医疗救治，同样无法享受基本医疗保险的福利待遇。言归正传，介绍一下医疗保险卡在住院结算时的具体报销流程。如果您是报销当事人，可以手持医保卡到指定医院就诊，经医生诊断确认病情无误后，便可顺利开具入院证明文件。然后在医院窗口办理住院登记手续，并且请您先行垫付所需的治疗费用。报销必备的材料包括（本人或代办人）有效身份证明文件（如身份证原件）、医保卡、病历本、入院证明以及相关检查报告等资料，将这些材料的原件提交给当地社保部门即可完成报销程序。

2024-07-30

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生育医疗费用报销比例如下

一、生育险报销比例是以女职工所在地的上年度职工月平均工资为基数的，再按照一定比例进行一次性支付。也就是说，今年的报销比例，顺产为270％；难产为320％；剖腹产为420％。二、在我国法律上生育医疗费用是指生育保险参保人生育期间发生的符合规定可以报销的医疗费用，其是由生育保险基金支付的。而生育医疗费报销材料包括：1、参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）；2、加盖医院公章的原始收费收据（收原件）；3、加盖医院公章的医疗费用明细清单，注意要原件。精准扶贫住院医疗费报销比例一、这具体要看每个地方的报销比例，一般新农合报销50％，精准扶贫户的，在这个基础上再报销20％以上，建议咨询当地医院。二、关于“精准扶贫对象”住院报销政策：1、住院政策范围内医疗费用补偿比例提高10个百分点。2、住院补偿年封顶线由100000元提高到120000元。3、进入大病保险政策范围内医疗费用补偿比例分别提高5

2023-08-13

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石家庄新生儿报销参保前住院医疗费

一、办理条件石家庄新生儿参保前患病住院发生医疗费，单独办理住院手续，并具有独立的病历。二、办理材料1、住院费收据;2、住院费用明细;3、住院病历复印件;4、出生证明原件和复印件;5、户口本原件和复印件;6、参保缴费收据原件及复印件;7、《石家庄市城镇居民基本医疗保险医疗费申报明细表。三、办理流程1.参保居民向户籍所在社区劳动保障工作站报送办理材料;2.所在社区劳动保障工作站医保专管员初审办理材料并填写《石家庄市城镇居民基本医疗保险医疗费申报明细表，于每月1日至10日向医保经办机构报送办理材料并申请报销;3.医保经办机构居民医疗审核科审核工作在每月10日后开始，在15个工作日内审核办理材料，提出是否给予报销意见;4.通过审核的，居民医疗审核科报送主管主任审批，给予报销，次月1日至10日可以在河北银行查询报销情况;5.未通过审核的，告知原因。四、办理地点石家庄市槐安西路9号(槐安西路与南长街交

2023-05-29

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本地参保人员生育医疗如何就诊

已办理《生殖保健服务证》或《生育证》到经办机构备案的参保职工本地就医，即通过社会保障卡到生育保险定点服务机构享受产前检查、生育医疗或者实施计划生育手术等生育和计划生育医疗服务。其发生的医疗费用符合生育保险支付范围的，由生育保险定点服务机构与经办机构结算；不属于支付范围的，由医院向个人收取。一、生育险社保可以报销吗？1、参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定；(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费。2、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续

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