双鸭山市关于调整城镇基本医疗保险待遇水平-法师兄

双鸭山市关于调整城镇基本医疗保险待遇水平

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 21:31:46 484 人看过

各县区人力资源和社会保障局、财政局、医疗保险经办机构：

为进一步提高城镇基本医疗保险水平，缓解参保人员的就医压力，结合我市城镇基本医疗保险制度实际运行情况，经市政府同意，适当提高城镇基本医疗保险待遇水平。现就有关事宜通知如下：

一、调整城镇职工基本医疗保险待遇

城镇职工基本医疗保险年度内最高支付限额由3万元提高到4万元;大病救助医疗年度内最高支付限额不变，仍为15万元。

二、调整城镇居民基本医疗保险待遇

城镇居民基本医疗保险年度内最高支付限额由2.5万元提高到3.5万元，学生儿童由3.5万元提高到4.5万元;大病救助医疗年度内最高支付限额不变，仍为2.5万元。

三、基本医疗待遇调整执行时间

城镇基本医疗保险待遇调整从2015年1月1日起执行。

各县可结合本地基金实际承载能力，参照执行。

更多相关的双鸭山社会保险信息，请点击【】。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

法律综合知识
参加城镇基本医疗保险享受待遇是否有等待期

1、城镇职工基本医疗保险：以单位或个人灵活就业人员（患一类慢性病丧失劳动能力的除外）形式参加城镇职工医疗保险的，不设等待期，参保缴费后次日开始享受相关待遇。2、城镇居民基本医疗保险：城镇居民以单位整体形式参加城镇居民基本医疗保险，不设等待期，参保缴费后次日开始享受相关待遇，连续参保的城镇居民每年在2月28日之前参保缴费视同从1月1日开始参保缴费，期间中断缴费的应该按照相关规定进行补缴。

2023-12-08

451人看过
法律综合知识
双鸭山医疗保险查询

双鸭山市目前没有开通网上医保查询，你可以按以下方法查询：1、直接到双鸭山市医保办公室大厅查询2、到你缴费的医保定点医院、药店查询双鸭山市医疗保险办公室负责全市城镇职工基本医疗保险经办机构办事务地址：双鸭山市尖山区八马路邮编：155100电话：0454－427477044606994460060

2023-12-06

330人看过
医疗保险
全国职工基本医疗保险的待遇水平你知道吗

一、职工基本医疗保险的待遇水平，是指相对于医疗费用，被保人可以获得多少补偿、自己还需负担多少医疗费用。待遇水平由起付标准、共同付费和最高支付限额共同确定的，这种设计既助于控制需方的道德风险，又保障了需方合理的医疗服务需求够得到满足。当前的职工基本医疗保险对社会统筹与个人账户明确规定了各自支付范围。统筹基金和个人账户资金分开管理，区分使用范围，不得相互挤占。二、目前，全国年人均个人账户收入约为400元，主要支付门诊费用、住院费用中个人自负部分以及在定点药店购药费用。统筹基金用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，到2011年最高支付限额将达到在当地职工年平均工资的6倍左右。参保人员发生的符合规定的医疗费用超过起付标准(即起付线)、在最高支付限额(即封顶线)之内的部分，主要由统筹基金支付，目前全国平均支付比

2023-05-30

462人看过
医疗保险
郑州市城镇基本医疗保险和职工生育保险调整了哪些内容

为进一步提高我市城镇基本医疗保障水平，切实减轻参保人员的医疗费用负担，使广大参保人员共享改革发展成果，经市政府研究同意，对我市城镇基本医疗保险、生育保险有关待遇进行调整。现将有关事宜通知如下：一、城镇职工基本医疗保险待遇调整内容(一)统筹基金最高支付限额由6万元调整为8万元。(二)商业补充医疗保险缴费标准由110元调整为130元，年度中间参保的，缴费标准每人每月11元。最高赔付限额由18万元调整为24万元。(三)在职职工在三类定点医疗机构的住院统筹基金支付比例由85%提高到88%。(四)门诊规定病种统筹基金支付比例由75%提高到85%。(五)提高原有门诊规定病种的月统筹基金支付限额。将恶性肿瘤的统筹基金支付范围调整为门诊治疗和门诊治疗期间必要的检查，设置月统筹基金支付限额。职工医疗保险门诊规定病种的月统筹基金支付限额见附件。(六)将骨髓增生异常综合症、视网膜静脉阻塞、高脂血症、前列腺增生(

2023-05-04

450人看过

医疗机构
漳州城镇职工的医保待遇有所调整

今年4月1日起，漳州城镇职工的医保待遇有所调整，从住院统筹基金起付标准、住院个人负担比例、门诊统筹基金支付办法、重大病种住院报销比例等四个方面，为参保患者减轻负担7583.88万元。这是导报记者昨日从漳州市医保中心获悉的。漳州市医保中心相关工作人员介绍，漳州已连续三年调整医保待遇，此次调整幅度较大，主要从以下四项进行调整。据测算，这四项调整，将为参保患者减轻负担7583.88万元。下调参保人员住院统筹基金起付标准。三级医疗机构维持800元不变;二级医疗机构由500元下调为200元;一级及以下医疗机构由300元下调为0元。调整基层医疗机构住院个人负担比例，调整一级、二级医疗机构药品和诊疗项目费用的个人负担。甲类项目全额报销;二级医疗机构乙类药品自付比例下调5%，一级医疗机构乙类自付比例5%的调整为0，自付比例10%和15%的调整为5%，自付比例为20%和25%的调整为10%。启动一级医疗机构

2023-05-04

93人看过
医疗保险
梅州医疗保险基本医疗待遇

第十九条单位和被保险人缴纳基本医疗保险费后，被保险人于缴费次月起享受基本医疗保险待遇。被保险人可自由选择所在市、县、区境内的定点医疗机构诊治。第二十条被保险人就医，在定点医疗机构和基本医疗范围之内的，享受基本医疗保险待遇，根据医疗保险费用支付范围，医疗收费标准、基本用药目录、特殊检查和特殊治疗、住院和异地就医等规定执行。第二十一条被保险人在门诊就医，医疗费用由个人账户中支付。个人账户资金用完后，由被保险人自付。第二十二条被保险人每次在定点医疗机构住院的医疗费用，个人要先付当地职工年平均工资10%左右的起付金额(起付额按不同等级医院确定标准，其中一级医院以下按450元，二级医院按600元，三级医院按800元)，方能进入统筹医疗基金支付。支付标准为：住院医疗费用在起付标准以上至5000元(含5000元)以下的，统筹基金支付70%，个人负担30%;5000元以上至10000元(含10000元)以

2023-05-10

428人看过
医疗保险
关于调整职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险最高支付限额有关问题的通知

京人社医发〔2010〕100号各区县人力资源和社会保障局，各定点医疗机构：为进一步提高我市医疗保险待遇水平，减轻群众就医负担，现就调整城镇职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险最高支付限额的有关问题通知如下：一、参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元，住院大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。二、参加城镇职工基本医疗保险的人员，住院（包括门诊特殊病）发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大额医疗互助资金最高支付限额以下的医疗费用，在职职工报销比例调整为85%，退休人员报销比例调整为90%（含退休人员统一补充医疗保险，其中：住院大额医疗互助资金报销比例调整为80%）。三、在职职工在本市社区卫生服务机构就医，门诊大额医疗互助资金报销比例调整为90%；在本市社区卫生服务机构以外的其他定点医疗机构就医，门诊大额医疗互助资金报销比例

2023-06-09

464人看过
医疗保险
城镇民居基本医疗保险基金构成与待遇补偿有哪些

城镇居民基本医疗保险基金由门诊家庭补偿金、统筹基金和风险基金共同构成。一、基金构成1.门诊家庭补偿金。门诊家庭补偿金按筹资标准的15%划入。门诊家庭补偿金的本金和利息归家庭成员共同所有，可以跨年度结转使用。门诊家庭补偿金积存资金不得充抵下一年度参保缴费，也不得返还现金。2.统筹基金。由各级财政对参保城镇居民的全部补助资金和城镇居民个人缴纳资金划入门诊家庭补偿金后的其余部分构成。3.风险基金。风险基金由各统筹地区每年从筹集的城镇居民基本医疗保险基金总额中按3%的比例逐年提取，规模保持在基金总额的10%，达到规定的规模后，不再继续提取。二、待遇补偿1.门诊补偿。门诊家庭补偿金由家庭成员共同使用，对符合规定的医疗费用给予一定比例的补偿，但不得超过家庭补偿金总额。2.住院补偿。参保人员住院发生的符合规定的医疗费用，由统筹基金给予一定比例的补偿。(1)起付标准：按不同级别的定点医疗机构设定不同的起付

2023-03-02

154人看过

医疗保险
关于城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的意见

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)、发展改革委、财政厅（局）、卫生厅（局）、食品药品监督管理局、中医药管理局：根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）精神，为做好城镇居民基本医疗保险试点工作，现就城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的有关问题提出如下意见：一、城镇居民基本医疗保险医疗服务管理的基本要求（一）建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险，是落实以人为本的科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要举措。加强和完善医疗服务管理，对保障参保居民合理的医疗权益，规范医疗服务行为，控制医疗费用支出，提高医疗保险基金的使用效率，保证制度的平稳运行，具有重要意义。各级各相关部门要密切配合，在城镇居民基本医疗保险试点工作中，强化城镇居民基本医疗保险医疗服务管理，切实保障广大参保居民的基本医疗需求。（二）城镇居民基本医疗保险医疗服务管理包括医疗服务的范围管

2023-06-09

458人看过
医疗保险
城镇职工医疗保险待遇相关内容介绍

城镇职工医疗保险待遇城镇职工医疗保险的结算年度为每年的1月1日至12月31日。参保人员患病，应到人力资源和社会保障行政主管部门确定的实行即时结算联网管理的城镇职工医疗保险定点医疗机构就诊，其发生的医疗费用按规定报销。一、住院报销1、年度内每次住院都要支付相应的起付线，按政策剔除起付线、全自费项目和部分自费项目后再按比例报销住院医疗费用。一个结算年度内首次住院起付标准为三级医院800元，二级医院500元，一级医院300元，以后每次住院起付标准为三级医院400元，二级医院300元，一级医院200元。2、一个结算年度内统筹基金最高实际支付限额为25万元，其中基本医疗最高实际支付限额为5万元，超过基本医疗最高实际支付限额的通过大病医疗互助解决，大病医疗互助最高实际支付限额为20万元。3、参保人员在城镇职工医疗保险定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下部分由个人自负，起付标准以上、基

2023-05-08

485人看过
保险理赔
双鸭山市汽车保险理赔基本原则

车险理赔工作涉及面广，情况比较复杂。在赔偿处理过程中，特别是在对汽车事故进行查勘工作过程中，必须提出应有的要求和坚持一定的原则。(一)树立为保户服务的指导思想，坚持实事求是原则在整个理赔工作过程中，体现了保险的经济补偿职能作用。当发生汽车保险事故后，保险人要急被保险人所急，千方百计避免扩大损失，尽量减轻因灾害事故造成的影响，及时安排事故车辆修复，并保证基本恢复车辆的原有技术性能，使其尽快投入生产运营。及时处理赔案，支付赔款，以保证运输生产单位(含个体运输户)生产、经营的持续进行和人民生活的安定。在现场查勘，事故车辆修复定损以及赔案处理方面，要坚持实事求是的原则，在尊重客观事实的基础上，具体问题作具体分析，即严格按条款办事，又结合实际情况进行适当灵活处理，使各方都比较满意。(二)重合同，守信用，依法办事保险人是否履行合同，就看其是否严格履行经济补偿义务。因此，保险方在处理赔案时，必须加强法制

2023-05-11

477人看过
医疗保险
佛山禅城职工医疗保险待遇

佛山禅城职工医保医疗保险待遇待遇范围：1、床位费：按不高于45元/日纳入。2、药品范围：按《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)和《佛山市基本医疗保险和工伤保险药品(医院制剂)目录(佛劳社[2006]2号)执行，甲类药品费按100%纳入，乙类药品费按90%纳入，《药品目录以外的其他药品费不纳入。3、检查、治疗及其他费用标准：按《广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准管理暂行办法、《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法、《关于执行〈广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录〉等三个文件的意见(佛劳社[2007]110号)、佛山市非营利性医疗机构医疗服务价格(2006年版)和《转发卫生厅等五部门关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知(佛人社【2011】298号)核定。

2023-05-10

203人看过

医疗保险
双鸭山城镇职工参保程序

一、政策依据：1、《双鸭山市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案(双政发[1999]58号)。2、《双鸭山市城镇职工分层次参加基本医疗保险管理细则(双劳社字[2008]1号)。二、收缴比例：单位缴上年度职工工资总额的6%;个人缴上年度工资总额的2%;大病救助每人每年72元。三、支付标准：(1)：单位职工年平均工资额低于全市上年社会平均60%的，以上年度社会平均工资60%为基数收缴。其享受待遇为：统筹不计入个人帐户，不设门诊慢性病通道。住院基本医疗保险封顶线为2万元及大病救助金封顶线为3万元。(2)：单位缴费工资额在全市上年度社会平均工资6090%之间的，基本医疗保险封顶线为3万元及大病救助封顶线为5万元，其它待遇按《方案执行。(3)：单位缴费工资额在全市上年度社会平均工资90300%之间的，基本医疗保险封顶线为3万元及大病救助金封顶线为7万元，其它待遇按《方案执行。(4)：单位缴费工资额在

2023-05-29

355人看过
养老保险
城镇职工基本养老保险待遇申领

办事依据：1、《国务院关于颁发〈国务院关于安置老弱病残干部暂行颁发〉和《国务院关于工人退休退职的暂行办法的通知(国发〔1978〕104号)2、《国务院关于若干城市试行国有企业破产有关问题的通知(国发〔1994〕59号)3、《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步做好资源枯竭矿山关闭破产工作的通知〔2000〕11号)4、《湖南省人民政府关于完善企业职工基本养老保险制度的决定(湘政发〔2006〕7号)5、《湖南省关于完善企业职工基本养老保险制度若干政策问题的意见(湘劳社政字〔2006〕13号)6、《湖南省关于改革企业职工基本养老金计发办法的实施意见(湘劳社政字〔2006〕10号)7、《湖南省人民政府办公厅关于解决未参保人员参加企业职工基本养老保险有关问题的通知(湘政办发〔2009〕4号)8、《关于规范完善企业职工因病完全丧失劳动能力和特殊工种提前退休有关问题的通知(湘人社发〔2011〕91号)

2023-05-30

383人看过