怎样处理超出保险理赔的时间规定
来源:互联网 时间: 2023-06-04 15:26:33 415 人看过

法律咨询:

2009年8月我开车出了交通事故,造成另外一车上的驾驶员受伤,我的全部责任。现在已经付治疗费20多万,医院说手术全部做完还要一年多。等治疗结束,肯定超过了2年的保险理赔时间,请问该怎么办有人说可以就已经发生的费用理赔,可是保险公司规定的不是一次性赔偿吗

律师解答:

我国《保险法》第25条规定:保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付。保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。

“一次性赔偿结案”的有关规定违背了《保险法》的立法宗旨,损害了被保险人或收益人的正当权益。在司法审判中屡遭否定,新保险法实施之后,保险公司在理赔工作中已渐放弃这一做法。

相关法律知识:

合同处理的条款

1.合同的期限和终止

比例再保险合同具有长期性的特点。在通常情况下,合同经订立生效后,除非经过一定的终止手续,否则合同即无限期继续存在。一般分保合同均规定合同从某年1月1日零时起生效。

(1)通知终止合同。通知终止合同是指合同当事人任何一方,在事先表示其原意终止合同的意思。

(2)特殊终止合同。有的分保合同订明在特殊情况下立即终止合同,即特殊终止。特殊终止的情形大致有如下三种情形:

①由于双方无法控制的法律或事实上的原因使合同无法履行。

②由于经营方面的原因,导致合同关系无法持续。

③由于战争的发生,不得不终止合同。

2.未了责任转移

(1)未了责任及其解决办法。当分保合同终止时,接受公司所有分入业务的未满期部分为未了责任。解决这部分未了责任通常有两种办法:(1)自然满期方式。即在某业务年度结束后的一定时期,如三年或五年后,才结束该业务年度的账务。(2)结算方式。随着分保合同的终止,接受公司对每笔分保业务的责任也同时终止,未满期责任的保费,应退回分出公司,以解除其未了责任。分出公司转出的未了责任不能由自己来承担,必须与另一接受公司成立新合同,除开始分给新分保业务外,并将原来的接受公司转出的未了责任转移给新的接受公司承担。

(2)未了责任转移的内容从以上分析可知,未了责任的转移是指分出公司为了结束某个业务年度的账务,将保费未了责任和赔款未了责任转移到下一业务年度,即将原接受公司的未了责任转移给下一年度新的接受公司承担。未了责任的转移有两部分:一是未到期保费转移,二是未决赔款转移。

3.报表

原保险人办理再保险,要按规定向接受公司编送业务报表、业务更改报表等首先,原保险人要在有关账册或表格中,载明自留金额和再保险金额,还要登记保单号码、被保险人姓名、标的物及其地址、保险期间、保险金额、限额号码、地段号码、再保险号码等等。这种记录,往往称为再保险登记簿。这项登记是再保险交易最基本的记录,原保险人可据此编制业务明细表以及再保险账单寄送再保险人。

4.错误或遗漏

由于分保工作非常繁琐,工作中出现错误、遗漏或延迟的情况在所难免。为此,在分保合同中订有错误遗漏条款,规定订约双方不能因某一方在工作中发生疏忽、延迟、遗漏或错五误而推卸其对另一方原应承担的责任。在发现错误或疏忽遗漏或延迟时,应给予对方进行修正的机会。

在再保险实务上,错误或遗漏通常有这样一些情形:(1)应办理再保险而未办理,或办理错误;(2)应办理再保险账日而末办理,或办理错误;(3)应记载于业务或赔款明细表内而未予记载或记载错误;(4)赔款发生,应通知而未通知;(5)有关合同的内容,有所变更而在执行时未予变更,或执行错误;(6)按其他合同规定,应通知而未通知合同规定,应通知而未通知。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月10日 00:56
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保险理赔相关文章
  • 保险理赔的时效规定
    保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的
    2023-03-27
    421人看过
  • 交通事故处理保险赔偿时间是怎样的?
    一、交通事故处理保险赔偿时间是怎样的?交通事故处理保险赔偿时间是三个月的时间,一般情况下,在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月之内,保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金,但具体要看保险合同约定以及保险公司的约定。根据《保险法》第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。二、发生交通事故时,申请保险理赔的程序是什么?1、向保险公司报案:通常发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,
    2023-06-02
    208人看过
  • 交通事故处理保险赔偿时间是怎样的
    交通事故处理保险赔偿时间是三个月的时间,一般情况下,在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月之内,保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金,但具体要看保险合同约定以及保险公司的约定。根据《保险法》第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。一、发生交通事故时,申请保险理赔的程序是什么?1、向保险公司报案:通常发生交通事故后,一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案,同时也要在事故发生后的48小时内向保险
    2023-02-23
    199人看过
  • 保险理赔时效是怎么规定的
    保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。一、保险理赔原则分类(一)保险利益原则是保险行业中的一个基本原则,又称“可保利益原则”或“可保权益原则”。所谓保险利益是指投保人或被保险人对其所保标的具有法律所承认的权益或利害关系。即在保险事故发生时,可能遭受的损失或失去的利益。《中华人民共和国保险法》第12条规定:“保险利益是指投保人对保险标的具有法律上承认的利益。”(二)最大诚信原则,含义是指当事人真诚地向对方充分而准确的告知有关保险的所有重要事实,不允许存在任何虚伪、欺瞒、隐瞒行为。而且不仅在保险合同订立
    2023-04-02
    449人看过
  • 超过审车时间保险公司怎么理赔
    超过审车时间发生事故保险公司怎么理赔在脱审期间发生事故是不理赔的。关于车辆年审的规定1、机动车驾驶人应当于机动车驾驶证有效期满前90日内,向机动车驾驶证核发地的车辆管理所申请换证;超期审也可以,只要不超过一年。2、不同的驾驶证年审期限也是不一样的。持有准驾车型为大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车、有轨电车的机动车驾驶人,应当每两年进行一次身体检查,在记分周期结束后十五日内,提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明。年龄在60周岁以上的机动车驾驶人,应当每年进行一次身体检查,在记分周期结束后十五日内,提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明。3、而根据目前最新的规定,C1驾照是不需要每年进行年审的,最先发放的C1驾照是六年有效期。也就是说,只要在六年有效期到期前90天进行审验就可以了。4、在申请时应当填写《机动车驾驶证申请表》,并提交机
    2023-05-04
    340人看过
  • 保险理赔法律规定是怎样的
    理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出现而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。一、被保险人的权利和义务被保险人的权利有:决定保险合同是否有效。在人身保险合同中,以死亡为给付保险金条件的合同及其保险金额,在未经被保险人书面同意并认可的情况下,保险合同无效。指定或变更受益人。在人身保险合同中,被保险人有权指定或变更受益人,而投保人指定或变更受益人,必须事先征得被保险人的同意。被保险人的义务有:1、投保前进行如实告知的义务;2、知悉保险事故后尽快通知保险公司的义务;3、提供保险事故理赔相关证明、资料的义务;4、被保险人职业发生变化或保险标的风险因素增加或减少通知的义务。二、保险理赔有哪些步骤保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。赔偿与财
    2023-02-26
    435人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>

    #保险理赔
    相关咨询
    • 保险理赔时间是怎么规定的
      吉林省在线咨询 2022-07-18
      新《保险法》关于保险理赔时间规定“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。”据此,即便保险案子属于“情形复杂”,保险公司也须在三十日内做出决定,并将结果书面通知客户。新法还明确,对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内应支付赔款;对不属于保险责任的,则应当自作出拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书
    • 车辆保险理赔时间是怎样的?
      内蒙古在线咨询 2022-07-15
      车险理赔时效为2年。根据《保险法》第二十六条规定:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。《保险法》明确的保险公司30日的核赔期限,同时对于不属于保险责任范围的还要求保险公司在3日内向权利人说明拒赔的理由。根据《保险法》第23条规定:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及
    • 保险理赔时间规定有哪些
      上海在线咨询 2022-04-08
      保险公司收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人,不能以各种理由遥遥无期的拖延赔偿。一、理赔起算时间索赔申请包括了给付保险金的请求和有关证明、资料,《保险法》第二十六条所规定的保险人预付赔款的期限也是从投保人、被保险人或受益人提供资料完整之日起计算。二、理赔时限的规定保险合同对理赔时限有约定的从其约定,对理赔时限没有约定的,根据保险法
    • 保险理赔时间规定是多久
      福建在线咨询 2023-03-04
      《保险法》第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。” 据此,即便保险案子属于 “ 情形复杂 ” ,保险公司也须在三十日内做出决定,并将结果
    • 交通事故保险公司理赔时间是怎样规定的?
      重庆在线咨询 2023-03-26
      首先,要看交警如何认定责任。保险公司的赔偿是责任赔偿。在交警认定你有责任的前提下,保险公司对你应付的责任范围进行赔偿。根据你的描述,我觉得你付全责或主要责任的可能性较大。如果老人没有定残,那么医疗费等先走交强险8000元限额,余下部门走商业第三者。如果老人定残了,那么交强险的限额为5万元,多出5万元的部分走商业第三者。一般情况下,你保的险应该足够支付赔偿金。另外需要提醒你一下,伤人的情况比较麻烦。