保险拒赔凭啥不退保费
来源:法律编辑整理 时间: 2024-07-03 11:48:24 295 人看过

一、保险拒赔凭啥不退保费

首先,关于保险公司在拒绝赔付之余是否应返还保费,其关键要看保险合同中有无明确的约定以及拒赔的具体缘由。倘若由于投保方未能完整地披露关键事实而引致拒赔事件的发生,那么依照《中华人民共和国保险法》的相关规定,保险公司便享有解除合同的权利,且对于合同解除之前所发生的保险事故,无需承担任何赔偿或给付保险金的责任。在此情形下,保险公司亦不应对投保人退还保费。究其原因在于投保方未能尽到如实告知的义务,已然构成了合同违约,因此保险公司有权依据法律法规及合同条款采取适当的处理措施。

然而,若保险合同中另外有明确的约定,例如在特定情况下,即便保险公司决定拒绝赔付,仍需向投保人返还部分或全额保费,那么保险公司就必须严格遵守合同约定来执行。

《中华人民共和国保险法》第十六条

订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

针对保险公司在拒赔之后是否需要返还保费的问题,我们需要借助于保险条款以及拒赔的具体原因进行深入剖析和评估。如果因为投保人没有充分披露相关的重要事实信息而导致被拒赔的情况发生,在此种境地下,根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,保险公司是有权利终止这项合同关系并且对于所涉及到的损失不负有任何赔偿义务的,同时也不会向投保人退还任何的保费。然而,如果在合同中已经明确地规定了需要退还部分或者全部保费的话,那么保险公司就必须严格按照合同中的约定来履行自己的职责。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月16日 09:49
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 保险凭证随车被盗保险公司拒绝理赔
    轿车被盗,车辆保险单正本、机动车行驶证等随车被盗,能理赔吗?日前虹口法院受理此案并作出判决:保险公司给付保险金17.6万元。判决后,保险公司上诉。日前在二审法院调解下,双方自愿达成协议:保险公司给付16.7万元。[事发突然]轿车和凭证一起被盗2005年7月,李先生为自己的轿车投保了车辆损失险、第三者责任险、全车盗抢险及基本险不计免赔特约条款等险种,保险期为1年。2005年11月17日上午,李先生向公安机关报案,称轿车于该日凌晨被盗,随车被盗的还有放置在副驾驶座前工具箱内的车辆保险单正本等。同日,李先生就车辆失窃事宜向保险公司报案。嗣后,李先生又向车辆管理部门办理了报失登记,并登报进行了公告。次年7月,公安刑侦部门在李先生报警时出具给其的案件接报回执单上注明案件已破,车未缴获字样,并加盖了公章,同时写明了刑案编号。[争议焦点]未提供书面材料能理赔吗李先生向保险公司提出理赔,遭保险公司拒绝,双
    2023-04-23
    325人看过
  • 保险公司拒赔终止合同退保费吗
    在常规的情形下,若保险公司拒绝理赔,那么被保险人所缴纳的保费通常无法得到退回。当然,这并不排除某些特殊情况,如保险产品本身为返还型保险,或是双方在保险合同时明确规定在某类特定情況下方可退还保费。因此,当被保险人遭遇保险公司的拒赔决定时,如果认为自己是合法合理地进行索赔,且索赔过程中有任何疑问或者不确定之处,建议尝试与相关保险机构进一步沟通和协商,看能否获得重新提出理赔请求的机会。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。
    2024-04-26
    339人看过
  • 未告知病史保险拒赔后保费退吗
    一、未告知病史保险拒赔后保费退吗倘若客户出于恶意隐藏自身真实身体状况之目的,选择在投保时携带着已有病症进行投保,那么在这种情况下,保险公司有权拒绝承担相应的保险责任,同时亦无需退回该客户所缴纳的保费。针对如上所述的特殊情况,当客户因严重疏忽而未能对其健康状况进行如实告知,从而导致保险公司无法为其提供有效保险保障时,保险公司则有权力拒绝对此类情况进行理赔,然而,由于可能存在重大误解等原因,保险公司仍有可能给予部分退款以示宽慰。以下列举了几种常见的,拒绝理赔且不退还保费的情形:例如,在保险合同生效后的等待期内发生的任何事故或疾病;又或者,所发生的事故或疾病并不在保险合同约定的保障范围之内;再者,若投保人在过去两年内患有遗传性或先天性的疾病,但由于投保人自身不知情,因此保险公司将会退还其所缴纳的保费。然而,对于在保险合同生效满两年之后才发生的事故或疾病,如果投保人存在不诚信的行为,即便时间已经超
    2024-07-14
    415人看过
  • 医院赔为啥保险不赔?
    王琳曾在上海某医院进行准分子激光治疗近视手术,医院以王琳为保险人,向保险公司投保了保险金额为10万元的手术医疗安全保险。岂料,王琳手术失败,出现了复视等症状,她把医院告上法院,诉讼中因医院拒绝提供原始病史,致使无法进行医疗事故鉴定。经二级法院审理,最终双方达成调解协议,医院赔偿王琳23万元。今年3月末,王琳又依据医院投保的保险合同,要求保险公司按照三级医疗事故赔偿50%保险金5万元。王琳向法院举证了8份证据,其中包括上海枫林国际医学交流和发展中心提供的司法鉴定所意见书,证明自己的伤残等级。以及北京华夏物证鉴定中心出具的司法鉴定书,确定自己为三级医疗事故。法庭上,保险公司辩称,王琳以医疗事故鉴定中心出具的鉴定结论要求赔付,并没有医学会所做的医疗事故鉴定;按工伤事故所做的上述鉴定,不符保险合同的约定。北京华夏物证鉴定中心出具的鉴定主张权利,没有医疗事故鉴定具备的资质,不符合投保合同的约定。法院
    2023-04-23
    302人看过
  • 拒赔的保险可以退保吗
    法律综合知识
    在保险公司无法进行理赔的特殊情况下,该保险公司是否应当退还所收取的保费,这主要取决于引发无法理赔的根本原因。通常情况下,保险公司有义务根据相关规定退还相应的保费。以一种较为典型的案例为例,假如投保人在签署合同时未能完整地提供有关自身健康状况和其他相关事实的真实信息,那么依据现行的法律法规,若投保人因重大过失未履行如实告知的义务,且这种行为对保险事故的发生产生了严重的影响,那么在保险公司决定解除合同之前所发生的任何保险事故,保险公司都无需承担赔偿或给付保险金的责任,但必须向投保人退还其已支付的全部保费。因此,在投保过程中,我们应尽量避免在身患疾病的情况下选择投保,以防止可能由此引发的不必要的争议与纠纷。为了确保自身的合法权益不受损害,我们在投保时应当全面、准确地告知保险公司所有相关的信息,从而避免由于故意隐瞒病情等原因导致保险公司无法进行理赔。当然,如果投保人确实因为不可抗拒的因素等原因无法
    2024-05-13
    308人看过
  • 保险公司啥样的车拒赔最多
    保险公司在何种情况下最易拒绝赔偿车辆损失在金融保险行业,特别是关于机动车保险业务方面,常常出现保险公司拒绝承担赔偿责任的情形,其原因往往涉及于被保险车辆自身的状态以及使用环境。然而,必须明确的是,我所提供的相关法律法规并未明确指出保险公司在何种情况下最常拒绝为哪些类型的车辆提供赔偿保障。这些法律规定主要关注的是保险公司在特定情境下的赔偿义务及拒赔权。尽管如此,根据保险业界的实际操作经验以及一些常见的保险条款,我们可以初步推断保险公司可能会对以下几种类型的车辆较为频繁地拒绝赔偿:非法改装车辆:若车辆经过非法改装,特别是那些对车辆安全性产生重大影响的改装行为,保险公司很可能会拒绝承担赔偿责任,因为这些改装行为无疑会加大车辆发生事故的风险性。未通过年度检验的车辆:未能顺利通过年度检验的车辆可能存在潜在的安全隐患,保险公司基于这一点,也可能会选择拒绝承担赔偿责任。高风险车辆:诸如高性能跑车、越野车
    2024-05-03
    227人看过
  • 车辆啥情况下保险公司拒赔
    1.在驾驶员饮酒后驾车或无照驾驶,以及行驶证及驾驶证未按规定进行年检的情况下,我们不予理赔。2.地震造成的损失不在赔偿范围内。我们遵守了绝大多数财产保险公司不承担地震责任的行业惯例,同时鉴于缺乏相关数据与经验,保险监管机构亦不鼓励保险公司承保此类风险。3.精神损害方面的损失,我们同样不予赔偿。4.车辆维修期间所产生的任何损失,我们均不负责赔偿。5.因发动机进水而引发的发动机损坏,我们同样不予赔偿。6.轮胎爆裂所导致的损失,我们同样不予赔偿。7.被车内物品撞击所致的伤害,我们同样不予赔偿。《保险法》第三十九条:“保险公司根据保险合同的约定承担保险责任。”
    2024-08-20
    321人看过
  • 办社保凭啥要收档案费?
    在桐城市龙安广场一侧的社保局二楼服务大厅,前来申办社会养老保险的人发现,4号窗口玻璃上赫然贴着一纸《档案托管协议书》样本。工作人员说,新办社保只有先签订这份协议,按协议要求最低交纳600元档案保管费,才能开户进入正常社保办理程序。为弄清这个群众议论纷纷的收费来由,5月13日,记者走访了桐城市社保局和一些参保人员等。原来,《档案托管协议书》上的甲方并不是社保局,而是企业性质的桐城市社会保险事务代理中心。在他们出示的工商局颁发的营业执照上看到,这个代理中心成立于今年3月4日,注册资金10万元,经营范围为桐城市社会保险参保职工受托档案管理,法定代表人是由社保局局长鲁俊兼任。记者看到,该市劳动和社会保障局关于同意成立桐城市社会保险事务代理中心的批复中明确该中心属于自主经营、自负盈亏、独立核算的国有经济组织。代理中心是独立的经营性企业,但是却由社保局局长兼任法人代表,企业和社保局是两块牌子、一套人马
    2023-06-07
    265人看过
  • 快递过程白酒毁损消费者交保价费凭啥不赔
    快递公司收了保价费,货物损坏凭啥不赔?昨日,消费者李女士拨打消费维权站维权专线抱怨道。据李女士介绍,上周,一位远房亲戚过生日,由于路途遥远无法亲自前去祝贺,便打算给亲戚快递一瓶自己珍藏多年的老窖。随后,她到一家快递公司,花了38元邮费、1.5元封装费快递。为了安全,李女士还特意花了5元钱购买了1000元的保价费。不曾想,这瓶白酒在快递过程中被毁损了。李女士随后到该快递公司商讨赔偿事宜,被告知,必须提供这瓶白酒价值1000元的凭证,否则只能按现在核定的价值给予赔偿,。虽说当初购买这瓶白酒时没花多少钱,但已经珍藏了多年而且保存完好,到现在应该是价值不菲。不赔点直接经济损失也就罢了,怎么连1000元的保价也拿不到?对此,李女士十分纳闷,投诉到息烽县消费者协会。息烽县消协受理投诉后,经过调查,发现李女士反映的情况属实。昨日经调解,该快递公司向李女士赔礼道歉并赔偿了1000元现金。
    2023-06-07
    409人看过
  • 我凭啥不能参加社保
    最近,北川县劳动争议仲裁委员会受理了一起因用人单位不为职工依法参加社会保险,解除劳动关系时不支付经济补偿费的争议案件。申诉申诉人景某等5人,分别于1986年、1987年、1988年和1991年被北川县汽车队(原县属国有企业)招收为临时合同工开客车至今。1994年7月县汽车队和县运输公司(原县属集体企业)合并组建北川县交通运输有限责任公司,该5人也随同进入公司从事客运驾驶工作。1994年和1998年公司实行内部承包经营管理,双方签订承包合同,合同明确约定企业按月向职工收取养老保险费和工会费,并向征收部门代职工上缴。今年该公司准备整体出售,并公布职工与公司解除劳动关系给予经济补偿费用方案,5位申诉人得知公司未依法为其参加社会保险,也没有支付解除劳动关系经济补偿,遂向仲裁委申诉,要求该公司为5位申诉人从工作以来依法参加社会保险,并同其他正式职工一样解除劳动合同时给予经济补偿。该公司在规定的时间内
    2023-06-09
    105人看过
  • 凭什么医保赔商业保险不赔
    随着社会保障制度的不断完善和发展,保险作为一种重要的经济保障工具,在争议声中逐渐被广泛接受和适用。这主要是由于政府对相关行业展开了大规模的整治活动,国内经济环境发生变化,人们对于保险的需求和依赖度也随之增加。在日常生活中,最为常见的两种保险形式为医疗保险及商业保险。那么,如果患者已经使用医保进行过费用报销,是否仍可继续利用商业保险报销剩余部分呢?答案是肯定的。在医保报销完成后,患者自费承担的部分可以再次通过商业保险进行报销。然而需要注意的是,商业保险并非按照发票金额全额报销,而是仅针对医保报销后的剩余部分进行补偿。此外,医保与商业保险之间并不存在重复报销的情况,因为商业保险的主要功能在于减轻患者的自费负担,而非通过疾病获取收益。从严格意义上讲,商业保险实际上是医保的补充保险,其主要作用在于报销医保起付线以下的自付部分、封顶线以上的自付部分以及医保报销范围以外的剩余部分。值得注意的是,医保中
    2024-05-06
    54人看过
  • 不交保费保险拒赔流程是什么
    一、不交保费保险拒赔流程是什么保险公司拒赔乃是指该公司经过慎重考虑后,依法不对投保人提出之理赔申请予以人道主义援助,此种情况下,投保人有必要依据保险合同及相应法规条文,展开合理合法的维权行动。以下便是详细步骤:首先,若想有效地维护自身权益,投保人需深入研究保险合同,明确自身所享有的权利与应尽的义务,同时也需熟知保险公司在何种情况下承担赔偿责任及其赔偿标准;其次,投保人须严格遵守保险合同中关于理赔申请的时间与方式的规定,向保险公司正式提出理赔申请,并附上相关证明文件以供参考;接下来,保险公司将对投保人提交的理赔申请进行严谨的审查,并对保险事故进行准确的认定,以及赔偿金额的精确计算;最后,保险公司将把审查结果通知投保人,如若保险公司同意赔偿,便会依照合同约定进行赔付。反之,若保险公司拒绝赔偿,投保人便需采取适当的维权措施。此外,投保人还可选择通过保险公司的申诉渠道进行投诉,请求保险公司重新审视
    2024-07-24
    479人看过
  • 保险公司凭什么不赔偿误工费
    一、保险公司凭什么不赔偿误工费对于人身伤害赔偿的项目及标准,我国相关法律法规均有明确规定,例如包括但不限于医药费、误工费、护理费及营养费等等。然而,关于营养费部分,必须参考医院的相应建议方能主张赔偿;若无法提供此项证明,则依法无需承担赔偿责任。至于误工费方面,需视当事人所从事的职业而定,同时还需考虑其是否因为住院治疗导致收入减少。若未出现收入减少的情形,同样无需承担误工费的赔偿责任。值得注意的是,在涉及车祸的误工费赔偿问题上,保险公司通常仅会对死亡伤残、受害者的医疗费用、财产损失以及被保险人在道路交通事故中无责任的部分进行赔偿。此外,机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构与国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门共同制定并公布施行。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害
    2024-07-06
    431人看过
  • 保险不赔的话是退保费吗
    一、保险不赔的话是退保费吗首先,我们需明确一个重要原则,即保险不予理赔并非意味着保险公司将会退还保费。保险公司之所以选择拒绝理赔,乃是因为所涉及的风险因子不在保险承诺的保障范畴之内,在这种情况下,保险公司有权依据相关法规和合同约定,不受任何赔偿责任。至于退保事宜,则是指保险合同自此终止效力,而保险公司将根据保险合同上的具体条例,以规定的方式对投保人进行保费偿还。综上所述,保险不予理赔与保险公司是否返还保费并无必然联系。《保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。二、保险不赔的条款有几个规定1.未能按时支付保险费。投保人没有支付保险费又没有保费
    2024-07-06
    461人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 保险公司拒赔又不下拒赔通知
      山西在线咨询 2021-12-16
      保险公司无正当理由拒赔的,可以投诉。 除了投诉外,还有以下维权方式: (1)可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷(2)若协商不成,可到各保险公司专门的投诉中心予以投诉处理,要求保险公司尽快处理理赔事宜(3)仍然未解决问题的,可到保监会进行投诉处理(4)依然未解决纠纷的,可以通过诉讼的方式,维护自身合法权益。
    • 保险公司拒赔汽车保险公司会拒赔吗
      新疆在线咨询 2021-12-21
      如果汽车在碰撞后继续行驶,如果损失扩大,一些扩大的保险公司可以拒绝赔偿。根据法律规定,被保险机动车在保险责任范围内遭受损失后,未经必要修理继续使用被保险机动车,部分损失扩大的保险人不承担赔偿责任。
    • 啥是保额保险?
      湖南在线咨询 2022-08-14
      保险保额的意思:保险保额是保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。在不同的保险合同中,保险金额的确定方法有所不同。在财产保险中,保险金额要根据保险价值来确定;在责任保险和信用保险中,一般由保险双方当事人在签订保险合同时依据保险标的的具体情况商定一个最高赔偿限额,还有些责任保险在投保时并不确定保险金额;在人身保险中,由于人的生命价值难以用货币来衡量,所以不能依据人的生命价值确定保险金额,而是根据
    • 啥是保险?
      北京在线咨询 2023-06-12
      保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
    • 保险人伤亡险拒赔
      陕西在线咨询 2022-10-07
      发生交通事故,根据交警划分的责任来承担责任或请求赔偿。如果就赔偿协商不好,可以通过人民法院诉讼处理