病历里面包含什么-法师兄

病历里面包含什么

来源：互联网时间： 2024-08-01 06:39:42 481 人看过

病历乃是由医护人员针对病人的疾病发生经过、病情演变以及治疗转变进程等相关医疗活动内容，进行全面细致的检查勘察、诊断分析和治疗推广等环节所形成的详实记录。

其主要包含了门诊病例、住院纪录以及医嘱处方、化验表格等多项基础性资料。

值得强调的是，所有涉及到病历资料方面的事宜都必须严格遵循诚实记录的原则。

《医疗事故处理条例》第10条规定：

①门诊病历；②住院志；③体温单；④医嘱单；⑤化验单（检验报告）；⑥医学影像检查资料；⑦特殊检查同意书、手术同意书；⑧手术及麻醉记录单；⑨病理资料；⑩护理记录。

患方可以要求复印；医疗机构有提供复制病历的义务。

国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

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