2023年医疗保险报销比例是多少?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-10-21 07:20:07 246 人看过

医保报销费率因人群而异,需根据具体政策进行判断。在某些地区,医保可能不覆盖所有医疗服务项目,需要根据政策规定进行报销。不同人群的医保政策不同,如老年人、学生、低收入家庭等可能享有不同幅度的报销。因此,在就医时,应了解当地医保政策,以免产生不必要的麻烦。

医保报销费率如下:

-在职员工:

-医疗费用在1300元至3万元(包括3万元)的,报销比例为85%;

-医疗费用在3万元至4万元(包括4万元)的,报销比例为90%;

-医疗费用在4万元至10万元(包括10万元)的,报销比例为95%;

-医疗费用在10万元至30万元(包括30万元)的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元。

退休人员:

医疗费用在1300元至3万元(包括3万元)之间的,报销比例为91%;

医疗费用在3万元至4万元(包括4万元)之间的,报销比例为94%;

医疗费用在4万元至10万元(包括10万元)之间的,报销比例为97%;

医疗费用在10万元至30万元(包括30万元)之间的,报销比例为90%,住院报销的起付线为1300元。

医保报销比例具体是多少?

医保报销比例是指医保参保人在医疗费用报销时可享受的报销比例。不同地区的医保报销比例可能会有所不同。以我国医疗保险制度为例,医保报销比例一般分为三个层次:起付线、住院费用报销比例和门诊费用报销比例。

起付线:不同地区的起付线标准有所不同,一般起付线标准越高,医保报销比例越低。起付线的设定旨在减轻参保人的医疗费用负担,避免医疗资源浪费。

住院费用报销比例:一般分为两个档次,即基本医保和补充医保。基本医保的报销比例为80%,补充医保的报销比例为20%。起付线范围内的医疗费用,参保人先自付一定比例,剩余部分由医保报销。

门诊费用报销比例:一般分为两个档次,即普通门诊和特殊门诊。普通门诊的报销比例为50%,特殊门诊的报销比例为80%。起付线范围内的门诊费用,参保人先自付一定比例,剩余部分由医保报销。

需要注意的是,医保报销比例可能因医院、病情、药品等因素而有所不同,具体比例以当地医保政策为准。同时,医保政策也可能会根据社会经济发展状况、医疗技术进步等因素进行调整。

医保报销费率因不同地区、不同人群和医疗费用不同而有所不同。起付线标准越高,医保报销比例越低,而报销比例可能因医院、病情、药品等因素而有所不同。医保政策会根据社会经济发展状况和医疗技术进步等因素进行调整。

《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月16日 04:04
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 泰安大病医疗保险报销是多少比例
    谈到泰安医保中的大病医疗保险,人们最关注的应该就是其报销比例了。那么,泰安市大病医疗保险报销比例是多少呢?1.2-3万元报销55%,3万元-10万元报销65%,10万元以上报销75%。大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:1.2-3万元报销55%,3万元-10万元报销65%,10万元以上报销75%。年度最高支付限额原则上不低于30万元。同时,提高住院待遇水平。城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例在之前规定标准的基础上,一级医疗机构提高报销比例15个百分点,二级医疗机构提高报销比例10个百分点,三级医疗机构提高报销比例5个百分点,使报销比例达到:一级定点医疗机构90%、二级定点医疗机构75%、三级定点医疗机构60%。确保2011年城镇居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例平均达到70%左右。随着国家保障制度的不断完善,泰安
    2023-05-08
    349人看过
  • 医疗保险一年多少钱,医疗保险报销范围及比例是怎样的
    你知道吗?现在医疗保险在我们的生活中非常的受欢迎,越来越多的人为自己还有家人选择了医疗保险,那么你知道医疗保险一年多少钱吗?医疗保险一年多少钱城镇居民基本医疗保险的筹资标准和个人缴费标准按照参保人员的不同年龄分段确定,具体为:70周岁以上人员,筹资标准为每人每年3300元,其中个人缴费340元;60周岁以上、不满70周岁人员,筹资标准为每人每年3300元,其中个人缴费500元;超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准为每人每年1700元,其中个人缴费680元;中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元,其中个人缴费90元。医疗保险报销范围及比例1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为
    2024-03-26
    358人看过
  • 社保报销比例和医保报销比例是多少
    一、社保报销比例和医保报销比例是多少对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。二、社保的含义和特征(一)社保含义社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。(二)特征1、保障性:指保障劳动者的基本生活。2、普遍
    2023-06-17
    311人看过
  • 什么是农村医疗保险,农村医疗保险报销比例是多少
    我爸妈都在农村,现在想给他们买份保险,却不知道怎么买!在网上查了一下,原来可以购买农村医疗保险。什么是农村医疗保险?新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。凡户籍在该地,出生90天以后的农村居民及没有参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民均可参加(没有年龄上限)。另外,已参加城镇职工基本医疗保险和学生平安保险的人员不必再参加新型农村合作医疗。农村医疗保险报销比例是多少1、报销比例(一)住院、门诊慢性病报销比例:档次项目村卫生室、社区卫生服务站乡镇卫生院、社区卫生服务中心一级医院二级医院三级医院州外公立医院第一档起付线金额不设30元50元100元200元200元报销比例70%70%65%60%50%50%年封顶线金额住院:50000元;门诊慢性病:3
    2023-05-08
    316人看过
  • 退休住院医保报销比例2023年是多少?
    一、退休住院医保报销比例是多少?退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是90%。报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%~95%,二级医院87%~97%,社区医院90%~97%。二、办理医保报销的程序是怎样的?生病住院三天内,凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续,出院时直接到医院医保办办理结算手续;2、外伤住院三天内,持医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续。经市(区)医保部门调查后,符合医保报销条件的,出院时到医院医保办办理结算手续。没有调查清楚或有异议的,出院后可以带着病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等文件交市医保部门调查,
    2023-01-27
    343人看过
  • 社保里的医疗保险能报销多少比例
    一、社保里的医疗保险能报销多少比例医疗保险报销比例可以简称为医保报销比例,是指参保人各项医疗费用有统筹基金支付的比例。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定,主要是由各省市根据国家的方针政策,结合本地的实际情况,相应的调整好医疗保险的报销比例。一般情况下,医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上,因病在市内定点医院住院发生的医疗费用,医疗保险的基金可以报销比例为95%;如连续缴费不满6个月的,其医疗保险的基金报销比例为50%。二、社保卡住院报销注意事项1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除非医保用药费用及其它非医保范围费用,剩下在职人员报8
    2023-06-07
    430人看过
  • 扬州医疗保险2021年报销比例
    扬州医保报销比例为乡镇卫生院、社区卫生服务机构大于等于百分之80;县级医疗机构大于等于百分之70;市级医疗机构不低于百分之60。参保居民在各个统筹地区基本医疗保险的定点医疗机构范围之内住院而发生的医疗费用,如果是起付标准以上的部分,则由城乡居民医保基金按比例进行支付。各个统筹地区按照城乡居民医保基金的收支状况合理地确定实际的支付比例。血管支架医保报销比例目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据医疗保险的规定,按85%~90%报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付
    2023-07-01
    217人看过
  • 车险医疗费报销比例为多少
    一、车险人伤计算赔偿标准商业保险赔偿项目(一)受伤未致残赔偿项目:(1)医疗费(2)续疗费(3)住院伙食补助费(4)误工费(5)护理费(6)交通费(7)住宿费(二)因伤致残赔偿项目:注:除(一)项的项目外还包括:(1)残疾赔偿金(2)残疾辅助器具费(3)被抚养人生活费(三)死亡赔偿项目:(1)丧葬费(2)死亡赔偿金(3)被抚养人生活费(4)亲属办理丧葬事宜发生的交通、住宿、误工费用。注:死前有发生抢救费用除上述项目外还包括(一)项内容。强制保险赔偿项目(一)医疗费用赔偿项目:(1)诊疗费(2)医药费(3)住院费(4)住院伙食补助费(5)必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费(二)死亡伤残赔偿项目:(1)丧葬费(2)死亡赔偿金(3)被扶养人生活费(4)受害人亲属办理丧葬事宜必要的交通、住宿、误工费用(5)残疾赔偿金(6)残疾辅助器具费(7)护理费(8)康复费(9)交通费(10)住宿费(11
    2023-04-01
    497人看过
  • 职工生育保险的医疗报销比例是多少?
    一、生育保险报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。二、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。由上可以看出,对于生产越危险,受到的生育保险报销的比例越高,而且当超过一定的程度时,超过的部分就由自己承担。女职工生育保险报销比例女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基
    2023-07-04
    290人看过
  • 四川成都最新医疗保险报销比例为多少2023
    一、报销比例(一)市医保报销比例一级医院92%二级医院90%三级医院85%年满50岁增加2%年满60岁增加4%例60岁89%(三级)年满70岁增加6%年满80岁增加8%同理递增,不超过100%(二)城乡居民医保报销比例档次缴费卫生院一级二级三级一档10065%60%55%35%二档20090%80%65%50%三档30090%85%80%65%学生12090%80%65%50%(三)省医保报销比例在支付比例公式(年龄*0.2+75)÷100基础上50-59岁增加2%60-69岁增加4%例60岁87%+4%=91%70-79岁增加6%80-89岁增加8%同理递增,不超过100%二、办理流程1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予
    2023-05-13
    412人看过
  • 社会保险大病医疗的报销比例是多少
    社会保险大病医疗的报销比例是根据医疗费用来认定的,大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同,其报销比例会有所差别,其中分别为::0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为15万元。一、《社会保险法》对于社保的规定第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国
    2023-03-16
    168人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 农村医保医疗报销比例是多少
      重庆在线咨询 2021-12-23
      镇卫生院报销60%;二级医院报销40%三级医院报销30%。镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院患者,一次性或全年累计医疗费用超过5000元,即5001元-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,血透、肿瘤门诊放疗、化疗补偿年限为1、1万元。不同地区对农村医疗保险的规定不同,具体报销比例和报销范围也存在较大差距。因此,具体情况应根据地区确定。建议咨询当地乡镇医疗保险中心。
    • 医保报销比例2023
      浙江在线咨询 2024-09-30
      法律分析 2023医保报销比例: 1、一级医院:按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分; 2、二级医院:按85%支付起付标准至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限额部分; 3、三级医院:按80%支付起付标准至5000元部分、按85%支付5000元至10000元部分、按90%支付10000元以上至最高支付限额部分; 4、退休人员在上述支付比例基础上提高5%。
    • 城镇职工医疗保险报销比例是多少,城镇职工医保报销比例标准是多少
      四川在线咨询 2022-03-18
      一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊
    • 江苏大病医疗医疗保险报销比例多少钱
      湖北在线咨询 2022-08-17
      保障对象 5700多万居民医保和新农合参保人员 根据国家规定,城乡居民“大病保险”的保障对象,是城镇居民医保、新农合的参保(合)人员,包括城镇无工作的老年居民、大中小学生、幼儿,以及农村居民等。 胡大洋告诉记者,城乡居民医保和新农合的参保人员,因为总体筹资水平低,保障水平相对不高,尤其是“大病保险”这块,整体还是空白。这次新政就补足了这块“短板”,专门为城乡的居民医保、新农合的参保人员建立大病保险
    • 大病医疗保险多少钱大病医保报销比例是多少
      云南在线咨询 2022-08-13
      针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。