社保卡升级是怎么回事
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-25 15:22:38 125 人看过

1,单位的缴纳不再计入个人账户。

2,更多的门诊费用可以进行报销。

3,加强对医保基金的监管

4,第四种变化可以说是人们最关注的,职工的个人账户可以给家人使用。

一、医保报销发票图片怎么看

1.医保统筹支付

社保给报销的部分,主要包括:

极少数门诊费用;

住院治疗的医疗费

特殊门诊费用,比如癌症放化疗、肾透析、器官移植后抗排异治疗等;

急诊抢救后收入院的病人,住院前留观7天内的费用。

2.其他支付

患者本次就医所发生的医疗费用中,按规定由门诊大额、退休补充、残军补助、单位补充(原公疗)等基金或资金支付的金额。

3.个人账户支付

即用医保卡个人账户余额支付费用,包括:

定点药店买药、门、急诊的医疗费用;

基本医疗报销统筹基金起付标准以下的医疗费;

医保报销范围内,按比例应该个人自负的费用。

4.个人现金支付

即自己需要现金结账的总金额,可细分为“个人自付”、“个人自费”。

(1)个人自付

这一部分又可分为两部分,包括分类自付、自付。

分类自付

即社保可报销范围内需要自付的部分。

社保可报销范围通常指甲类药、乙类药,但并不能全额报销。

按规定,个人需承担一部分,比如乙类药品或乙类医疗服务项目,社保只能报销70%,个人要自己负担30%。

这部分钱,同样需要自己现金(微信、支付宝、银行卡)支付。

二、看病的费用是全部从社保卡上扣除吗

不是。

社保卡中的医保部分是不能进行门诊报销的,只能在医保卡中扣费。因为职工医保分两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户。自己交的钱进入个人账户,就是打到卡里的那部分钱,单位交的钱都进入统筹账户。社会医保都是要住院才报销的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣。现在的门诊一般都是不报的,商业保险也要住院才给报销门诊部分。

三、社保卡里没钱能报销么

个人账户的钱可以拿来买药或者支付门诊费用以及住院自费部分,如果卡里没钱可以使用现金支付。住院费用的报销是通过统筹基金账户支出的,现在的医保住院报销都是联网的,符合保报销部分的住院费用医保可以直接通过医保卡打给医院,不需要患者支付。

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2024年12月25日 23:24
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