医院违规行为有哪些-法师兄

医院违规行为有哪些

来源：互联网时间： 2023-02-28 10:02:22 185 人看过

医院违规行为分为以下几种：1．为参保人提供与所患疾病无关的检查、治疗和用药服务的；2．将基本医疗保险支付范围内的费用转嫁个人负担的；3．不按照规定限量开药或搭车开药、串换药品的；4．未经参保患者同意，使用基本医疗保险范围外药品，或者提供基本医疗保险范围外诊疗项目和服务设施的；5．对参保患者限定住院费用的；6．无正当理由拒收参保患者住院治疗的；7．将非参保对象的医疗费或将非基本医疗保险支付范围的费用列入基本医疗保险基金支付范围，骗取基本医疗保险基金的；8．超出定点服务范围，擅自承揽住院、家庭病床、门诊特殊疾病医疗业务，骗取基本医疗保险基金的；9．采取挂床住院、分解住院等手段骗取基本医疗保险基金的；10．伪造医疗文书骗取基本医疗保险基金的。

一、医院病房照片可以报销么

一些地方的门诊拍片是可以报销的，不过大部分只有住院才能进行医保报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

二、住院期间检查费用医保可以报销吗

住院期间的检查费如果属于社保报销范围内检查项目，是可以报销的。

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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