农村合作医疗门急诊报销比例-法师兄

农村合作医疗门急诊报销比例

来源：互联网时间： 2023-03-26 18:33:10 166 人看过

（一）普通门急诊报销比例

1．一级及以下定点医疗机构：报销50％、

2．二级定点医疗机构：报销20％、

3．门诊限额：700元、

4．累计门诊支付限额：1000元。

（二）未成年人意外伤害报销比例

1．医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80％、

2．年度最高支付限额8000元。

（三）生育补助报销比例

1．生育补助金：500元、

2．剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。

一、农村合作医疗住院报销比例

（一）农村合作医疗起付线

一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的50％计算、第三次住院起不再计算起付标准。

（二）农村合作医疗报销比例

1．未成年人农村合作医疗报销比例

可报医疗费用农村合作医疗报销比例

起付线以上—10000元75％

10000元以上—30000元80％

30000元以上至可报费用最高限额90％

市内二级定点医疗机构100％

三级定点医疗机构80％

市外二级及以上定点医疗机构75％

2．成年人农村合作医疗报销比例

医院等级农村合作医疗报销比例

市内一级及以下定点医疗机构80％

市内二级定点医疗机构75％

市内三级定点医疗机构60％

市外二级及以上定点医疗机构55％

二、农村合作医疗大病报销比例

1．报销起付线：2．5万元、

2．报销比例：2．5万元以上至5万元（含）部分，支付50％、5万元以上部分，支付60％。

农村合作医疗报销时间

要进行农村合作医疗报销的参合人员，需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。如果不符合实时结报的，可带上新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料到当地财政局办理。

农村合作医疗报销时间是有时限的，原则是今年产生的医疗费用，在次年的1月30日前要报销，外出人员可延期至次年4月30日。否则视为自动放弃农村合作医疗报销流程

三、农村合作医疗报销流程

（一）报销所需材料

1．身份证或户口簿原件及复印件、

2．新农合医保卡、

3．门诊病历、出院小结原件及复印件、

4．医疗费用原始收据、

5．费用明细清单、

6．若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多农村合作医疗相关文章

医疗机构
急诊住院和门诊住院报销比例一样吗？

急诊住院和门诊住院报销比例不一样。参保人若在医保定点机构发生的急诊费用，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后，纳入普通门诊统筹结算，给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。急诊住院与住院虽然都是住院，但是两者不同，如急诊住院，是属于病情危害或者在夜间进行诊治的一种行为，属于门诊，花费与普通门诊是一样，报销范围也属于门诊。而住院则是在正常时间因为病情需要住院观察、治疗办理的一种方式，属于住院报销范围。不同地方的医保政策是不一样的，具体能否报销，报销额度多少，应当咨询所属辖区的社保经办机构。城镇职工医保住院报销比例城镇职工医保住院报销比例如下：1．一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；2．二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付；3．三级医院，起付标准至5

2023-08-12

284人看过
结婚证
2023年职工医保门急诊报销范围、比例、流程

职工医保门急诊报销范围1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用;3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;4、欠费期间就医发生的费用;5、手工报销期间就医发生的费用;6、无生育险人员计划生育手术费用;7、符合本市医疗保险基金支付条件的在本市医疗保险定点药店外购药品的费用;8、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;9、当年度费用须在次年1月20日前申报。不予办理情形：1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外;2、在非定点零售药店购药的;3、因交通事故、医疗事故或者因其它违法行为造成伤害的;4、因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的;5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。职工医保门急诊报销比例上了医保后，如果是在职职工，到医

2023-05-09

50人看过
医疗保险
上海医疗保险报销比例汇总（门诊/大病/住院报销比例）

上海市城镇职工基本医疗保险报销比例类别年龄段门诊急诊报销比例住院、急诊观察室留院观察报销比例门诊大病和家庭病床起付标准超起付标准报销比例起付标准最高支付限额统筹报销比例最高支付限额统筹报销比例一级二级三级门诊大病家庭病床在职职工44岁以下1500元1500元34万34万45岁以上退休人员69岁以下700元1200元34万34万70岁以上原退休老人300元700元34万34万中人一档在职1500元1500元34万34万退休700元1200元34万34万外来从业人员（缴费比例7%）个人医疗账户用完为止，超出账户费用暂不可报销。1500元34万暂不享受【说明】：1、“中人一档”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作人员;2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人承担20%;3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付，超起付标准部分由医保和

2023-05-29

79人看过
医疗费
山东省立医院门诊医疗费用报销比例

1、一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2、二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。3、三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。工伤报销比例和医保报销比例工伤保险报销没有比例，一旦工伤申请认定通过那么就要全额报销。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗

2023-07-07

97人看过

农村合作医疗
外省住院报销比例对农村合作医疗的启示

普通门诊的报销比例为百分之五十，每人每年报销的限额为八十元。肝硬化、脑血栓形成、脑出血后遗症、类风湿关节炎、股骨头坏死等患者每年可以报销一万元。如果是恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每年可以报销三万元。乡镇一级住院报销起付线是二百元，报销的比例为百分之八十五。县级定点医疗机构住院报销起付线是五百元，报销的比例为百分之七十。农保住院医疗保险报销比例（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第

2023-07-07

64人看过
农村合作医疗
农村合作医疗报销比例：探索多重疾病综合保障

一）门诊报销比例1、村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25％。2、乡镇卫生院门诊报销比例为40％。3、县级医院门诊报销比例为30％。4、县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销。（二）住院报销比例1、乡镇卫生院住院0－300元报销比例为40％，300元以上报销比例为55％。2、县级医院住院0－300元报销比例为30％，300元以上报销比例为40％。3、县外医院住院0－20000元报销比例为20％，20000元以上报销比例为35％。4、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。农村合作医疗的报销比例1、门诊补偿（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30

2023-07-07

194人看过
医疗费
甘肃农村医保的医疗费用报销比例

自甘肃省农村医疗保险和城镇居民医疗保险整合在一起后，很多居民便十分关心它的报销事宜，尤其是报销比例。据悉，其门诊医疗报销不设起付线，比例在50％左右，而住院医疗报销比例高达90％，年度累计最高支付限额为10万元。门诊医疗门诊统筹不设起付线，政策范围内门诊报销比例稳定在50％左右（其中一级及一级以下医疗机构65％左右），继续实施基层医疗卫生机构一般诊疗费政策。住院医疗起付标准：一级医疗机构100元，二级医疗机构400元，三级医疗机构600元，特困供养人员、最低生活保障对象及其他建档立卡贫困人口在一级、二级定点医疗机构住院不设起付线，而报销比例为：一级医疗机构90％，二级医疗机构80％，三级医疗机构60％，年度内医保基金累计最高支付限额10万元。大病医疗个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险，以个人自负超过5000元的部分为补偿基数，报销比例分段递增。补偿基数0－1万元（含1万元）报销

2023-07-03

235人看过
医疗保险
居民医疗保险门诊可以报销吗,报销比例是多少？

一、居民医疗保险门诊可以报销吗居民医疗保险门诊是可以报销的，但是这也不是全国统一的，毕竟还是有的城市是不能报销门诊部分，而居民医疗保险报销也涵盖有门诊和住院两个点。居民医疗保险对于门诊这一方面的报销力度并不大，主要是用于报销治疗方面所产生的费用，且在参保者进行报销的力度是最大的。在就医或门诊的时候在进行治疗的时候需出示医保卡证明自己的身份，而在结账时自付部分可以由现金亦或是医保卡支付，报销的部分则由居民医疗保险来进行结算，是不需要支付后再进行报销。二、居民医疗保险门诊报销比例是多少居民医疗保险门诊报销比例分为以下几种：在一级医院报销比例为百分之六十五左右，其起付线是三百元，二级医院报销六千元以下的比例为百分之六十五，六千元以上报销比例为百分之八十，其中县级医院报销起付线为四百元，市级医保起付线为六百元。三级医院报销县级医院报销比例为百分之六十五，六千元以上报销比例为百分之八十，而起付线为八

2023-05-14

211人看过

医疗费
医疗费用：急诊与门诊差异与占比

该段内容讲述的是医保定点机构发生的急诊费用，如果参保人没有在医保定点机构就医，定点医疗机构医疗保险管理部门将审核并将其纳入普通门诊统筹结算，并提供报销。但是参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。在医保定点机构发生的急诊费用,如果参保人没有在医保定点机构就医,定点医疗机构医疗保险管理部门将审核并将其纳入普通门诊统筹结算,并提供报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。2. 普通门诊和医保急诊哪个更贵？根据我国《基本医疗保险条例》规定，普通门诊和医保急诊属于不同的医疗范围。普通门诊主要是指常见病、多发病、慢性病等，医保报销比例相对较低；而医保急诊则是指突发急症，如突发疾病、意外伤害等，医保报销比例较高。因此，就价格而言，医保急诊相对于普通门诊更贵。这是因为医保急诊需要提供快速的医疗服务，医生需要立即

2023-08-19

318人看过
保险金
学平险门诊报销比例

学平险门诊报销比例如下：1、如果产生的医疗费用小于1000元的部分，那么可以报销55％的金额；2、如果产生的医疗费用大于1000元（含1000元），小于4000元的部分，那么可以报销60％的金额；3、如果产生的医疗费用大于4000元（含4000元），小于7000元的部分，那么可以报销70％的金额；4、如果产生的医疗费用大于7000元（含7000元），小于10000元的部分，那么可以报销80％的金额；5、如果产生的医疗费用大于10000元（含10000元），小于30000元的部分，那么可以报销90％的金额；6、如果产生的医疗费用大于30000元（含30000元）以上的部分，那么可以报销95％的金额。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮

2023-08-11

312人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险报销多少，农村合作医疗保险的报销流程

一、农村合作医疗保险报销多少农村合作医疗保险报销如下：1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。二、农村合作医疗保险的报销流程农村合作医疗保险的报销流程如下：1.申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。2.受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。3.申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全

2023-04-30

392人看过
农村合作医疗
农村合作医疗外伤报销比例的具体数值是多少？

乡（镇）卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30％；2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％；3、2000元（不含）以上的，报销50％。县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％；2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65％；3、10000元（不含）以上的，报销50％。腹腔镜医保报销比例是多少腹腔镜巧克力囊肿切除手术属于普通报销疾病范围，报销比例要看你买的是哪种保险，还有住的是几级医院。医疗报销分农村和城镇职工：一、新农合：1、报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。大病补充：大病2、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作

2023-07-06

228人看过

农村合作医疗
农村合作医疗报销比例标准对贫困户有何影响？

医疗报销只分农村居民和城镇职工，与是否为贫困户及是否持有低保证无关。居民报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。2021贫困户脱贫标准我国社会保险法规定，一般情况下，实现贫困户脱贫的标准是要求：农村贫困户不愁吃、不愁穿，且义务教育有保障、基本医疗有保障、住房安全有保障。2021年脱贫标准是达到8个拥有：家里至少有一个人拥有一项技能，拥有安全干净的饮水，拥有增收产业，拥有基本的社会保障，家里拥有余粮，拥有余钱，拥有基本农田，拥有安全的住房。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构

2023-07-07

258人看过
医疗机构
新农保在乡镇医院门诊报销比例是多少

一、新农保在乡镇医院门诊报销比例是多少乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;3、2000元(不含)以上的，报销50%。县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20%;2、1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%;3、10000元以上(不含)的，报销40%。农村合作医疗报销时间当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。二、农村合作医疗报销标准门诊报销标准1、村卫生室及村中心卫生室就

2023-04-01

220人看过