第一步，鉴定医疗事故。

复印封存病历资料要及时。

发生医疗纠纷后，第一步需要做的事情是保管、复制或封存病历资料，法律术语叫“证据保全”。

病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历，属于书证的一种。

病历资料不仅可以证明医患关系的存在，也是全部诊疗过程的证明，是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要甚至是惟一的证据材料，在医疗纠纷的解决中作用至关重要。

第二步，由医学会给出医疗事故鉴定报告。

当患者到医院就诊，医患之间就存在了医疗契约，医院的医疗行为会因为没有适当地履行医疗义务而构成违约，也会因为侵害了患者的生命权、身体权和健康权而构成侵权。

为此，在审理医疗损害赔偿案件中，对医院方损害赔偿责任的追究，既可以违约而追究违约损害赔偿责任，也可以侵权追究侵权损害赔偿责任。

受害人可选择其一提起损害赔偿请求。

审判实践中，鉴于违约责任不承认精神损害赔偿及医疗损害主要是人身伤害，对于医疗损害赔偿的处理适用于侵权责任较为有利于患者。

当然，医患之间存在医疗契约或其他情况时，允许当事人选择违约责任或侵权责任。

第三步，根据《条例》规定的11项标准计算的医疗事故赔偿基数。

1、医疗费赔偿金额＝已发生医疗费用（不含原发病医疗费用）预期医疗费用；

2、误工费赔偿金额＝误工时间收入标准；（患者因误工减少的固定收入）

3、住院伙食补助费＝住院时间医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准；

4、陪护费赔偿金额＝陪护天数陪护人数医疗事故发生地上一年度职工年平均工资；

5、伤残生活补助费赔偿＝伤残等级医疗事故发生地的居民年平均生活费赔偿期限；

6、残疾用具费赔偿金额＝普及型器具的费用；

7、丧葬费赔偿金额＝本市上年度职工月平均工资6个月；

8、被抚养人生活费赔偿金额＝被抚养人的人数当地居民最低生活保障标准抚养年限；

9、交通费赔偿金额＝实际必需的交通费用单据数额之和；

10、住宿费赔偿金额＝住宿天数医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准；

11、精神损害抚恤金赔偿金额＝医疗事故发生地居民年平均生活费年限。（死亡最长不超过6年，残疾最长不超过3年）

第四步，计算赔偿总额

计算公式为：赔偿总额＝上述11项所加总额医疗过失行为责任程度的赔偿比例。

第五步，保险公司或医疗机构根据确定的赔偿总额给予赔付。

最新一级医疗事故赔偿标准是怎样的

一级医疗事故赔偿标准计算

第一部分赔偿标准

1、医疗费

1）医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；

2）医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定；

3）根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿；

4）器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。

2、误工费

1）误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；

2）误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；

3）受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；

4）受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；

5）受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；

6）受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

3、护理费

1）护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；

2）护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；

3）护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；

4）护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数；

5）护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止；

6）受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年；

7）受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

4、住院伙食补助费

住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

5、营养费

营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

6、交通费

1）交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算；

2）交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

7、住宿费及伙食费

受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

8、被抚养人生活费

1）被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算；

2）被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；

3）被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年；

4）六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算

9、精神损害抚慰金

精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：

1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；

2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；

3）侵权行为所造成的后果；

4）侵权人的获利情况；

5）侵权人承担责任的经济能力；

6）受诉法院所在地平均生活水平。

第二部分：死亡患者赔偿项目

1、丧葬费

丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。

2、死亡赔偿金

1）死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算；

2）六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

3、其他

受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

《医疗事故技术鉴定暂行办法全文》第三十六条

专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：（一）完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。（二）主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。（三）次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。（四）轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。