保险公司工伤赔偿流程程序是怎样
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-20 10:02:15 386 人看过

工伤鉴定后持鉴定结果,享受工伤待遇,得到工伤赔偿。法律依据:《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。

第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时,可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。

设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。

工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出工伤赔偿数额了。单位投了工伤保险的,就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保),则依据标准与用人单位协商解决。

一、工伤赔偿需要什么资料

1、受伤者身份证;

2、门诊病历本;

3、医院住院病历,包括住院病历首页,入院记录,体格检查表,专科检查表,辅助检查表,手术记录单,出院记录,X光、CT、MR、B超、心电图等报告单(以上病历需到住院医院医务科或档案室、病案室复印并盖公章);

4、关于休息误工的医疗诊断证明、工资单或者收入证明,扣发工资收入证明(如果有);

5、关于需要护理的证明、护理费发票或收条;

6、交通费住宿费票据;

7、职工工伤与职业病致残等级鉴定表和鉴定费发票(如果已鉴定);

8、视情况提供其他材料。

二、一级至四级伤残待遇

1、标准:支付一次性伤残补助金:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;按月享受伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额;

2、要求:保留劳动关系,退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。

3、法律依据:《工伤保险条例》第33条。

4、备注:本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月06日 21:12
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险公司相关文章
  • 车祸后保险理赔流程是怎样,出车祸了保险公司怎么赔偿
    一、车祸后保险理赔流程是怎样车祸保险理赔流程包括有:报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。在出险后,客户向保险公司理赔部门报案;在汽车保险公司内勤接到报案后,会要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》;之后保险公司内勤会根据客户提供的汽车保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。确认保险标的再保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);然后通知检验人员,报告损失情况及出险地点。1、查勘定损检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);要求客户提供有关单证;
    2024-04-05
    98人看过
  • 工伤鉴定程序怎样赔偿
    工伤鉴定程序
    一、工伤鉴定程序怎样赔偿职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。工伤索赔的赔偿项目有以下几种情况:1、造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿项目医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。2、造成伤残的赔偿项目:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工
    2023-06-10
    373人看过
  • 保险公司起诉伤残赔偿流程如何走
    一、保险公司起诉伤残赔偿流程如何走仅限于企业为其雇员在工伤保险机构投保了工伤保险的情况下,才需要遵循上述程序。然而,企业必须在工伤事故或职业病被确诊、进而导致雇员身体受损的日期开始计算,自事故发生之日或确诊之日起15个自然日内,向所在地的劳动行政管理部门提交书面形式的工伤报告。《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。二、保险公司起诉律师费用如何计算1、计件
    2024-07-09
    187人看过
  • 保险公司起诉程序和流程是什么
    1.原告诉请应诉人至所属地人民法院提出诉讼申请,提交诉状正本和副本以及必要的证据材料;2.受诉人民法院在接纳原告诉求后,会对其所提交案件资料进行仔细审阅和谨慎评估;3.若法院认为符合立案标准,便会依法作出准予立案的决定;4.自法院正式作出立案决定之日起,需在五个工作日内将原告诉求书副本送达到被告方,同时通知被告为庭审做好相应准备,令其提供书面答辩材料;5.被告应当在接到人民法院送达的诉状副本之日起十五个自然日内,向法院提交书面答辩意见;6.法院将根据实际情况安排开庭审理时间,并通知双方当事人到场参与庭审;7.庭审过程中,法院会积极组织双方进行调解工作,以期达成共识,解决纠纷。如调解无果,则将依法作出判决。《民事诉讼法》第一百二十条规定,起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,并告知对方当事人。
    2024-05-14
    406人看过
  • 社保工伤保险赔偿程序有哪些
    社保工伤赔偿程序本文介绍社保工伤赔偿程序,工伤保险赔付行政诉讼、劳动仲裁、伤残等级鉴定、劳动能力复查、工伤认定复议等程序。工伤赔偿不是一步完成的。每一阶段有每一阶段的任务,千万不能混淆。一.工伤保险赔付行政诉讼条件:1.已经取得工伤死亡证明或者丧失劳动能力程度鉴定;2.社保部门拒绝给付保险金,或者不按规定给付保险金的,3.时间未超过三个月。以社保局为被告提起行政诉讼。二.工伤赔偿劳动仲裁条件:1.已经取得工伤死亡证明或者丧失劳动能力程度鉴定;三。代理工伤赔偿民事诉讼条件:1.已经取得劳动争议仲裁委员会的裁决书;2.对裁决书的裁决不服;3.时间未超过15日的。以用人单位为被告提起民事赔偿诉讼。四。申请伤残等级鉴定条件:1.已经取得工伤认定书;2.治疗已经终结或者伤情相对稳定;3.留下残疾,影响劳动能力。向地市级社保局劳动鉴定委员会申请,由劳动鉴定委员会聘请医学专家进行鉴定。五。申请劳动能力复
    2023-05-08
    275人看过
  • 工伤事故保险赔偿申报程序
    (一)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。(二)如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。如果单位没为职工交工伤险:由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿,申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。关于申请工伤认定和索要工伤赔偿:协商不成时,可以提起劳动仲裁解决。一、工伤事故保险公司赔偿标准工伤事故赔偿标准主要按照伤残程度的不同而有所区别。具体如下:(一)一次性伤残补助金:1、一级伤残补助金=本人工资×27个月;2、二级伤残补助金=本人工资×25个月;3、三级伤残补助金=本人工资×23个月;4、四级伤残补助金=本人工资×21个月;5、五级伤残补助金=本人工资×18个月;6、六级伤残补助金=本人工资×16个月;7、
    2023-02-11
    190人看过
  • 如何办理工伤保险赔偿程序
    工伤保险索赔程序:用人单位自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内申请工伤认定;职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,进行劳动能力鉴定;携带工伤认定决定书、劳动能力鉴定书等资料申请工伤赔偿。工伤保险赔偿程序具体是怎样的第一步,工伤认定程序,从工伤发生之日起,一般骨折大约为3各月1.发生工伤后单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。;单位未按规定提出工伤认定的,职工必须在1年内提出工伤认定的申请(假设职工是在受伤5个月后提出工伤申请)。2.劳动者提出工伤认定申请后,劳动部门可以根据情况依法决定是否受理。如果劳动部门受理了申请并在60日内作出了工伤认定结论。第二步,工伤受理的行政诉讼程序(可能耗时6个月,如果出现发回重新审理的情形,可能增加耗时6个月)1.劳动者对劳动部门不受理工伤认定不
    2023-08-15
    351人看过
  • 工伤保险办理流程和赔偿流程有哪些
    一、工伤保险办理流程根据《工伤保险条例》的规定用人单位批准成立后就应到社会保险经办机构为职工办理工伤保险参保手续,初次参加工伤保险的单位需准备该单位的营业执照原件、复印件,单位的组织机构代码证书原件、复印件,单位法人的身份证原件、复印件,该单位所有员工的劳务合同,身份证复印件。资料备齐后到社保局填写社会保险登记表、缴费工资申报花名册,并缴纳职工的工伤保险费。单位参保缴费后有人员变动及时将变动人员名单报送社会保险经办机构,单位初次参保交费的次月新发生工伤的职工按《工伤保险条例》的规定开始享受工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》的规定,工伤保险的适用范围包括中国境内各类企业、有雇工的个体工商户以及这些用人单位的全部职工或者雇工。各类企业包括国有企业、私营企业、乡镇企业、中外合资、合作企业、外商独资企业等。有雇工的个体工商户,是指在工商部门登记注册,雇佣劳动者为其从事个体生产经营的个体经济组织。有
    2023-05-30
    282人看过
  • 工伤保险工伤职工登记程序是怎样的
    一、所需材料1、企业、事业、公务员单位新工伤:①居民身份证复印件;②市(区)人力社保行政部门出具的《认定工伤决定书》;③市(区)劳动能力鉴定委员会出具的《天津市工伤职工停工留薪期确认通知书》;④按建设项目参保的建筑业农民工还需提供人力社保行政部门核发的《建筑业工伤证》复印件;⑤工伤职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,还需提供《居民死亡医学证明书》原件及复印件或其他死亡证明。2、企业、事业、公务员单位的老工伤:①人力社保行政部门出具的《2003年底前工伤人员登记审核表》或《事业单位民间非营利组织工伤人员审核表》或《公务员单位和参公管理单位老工伤人员审核表》原件;②经劳动能力鉴定委员会鉴定的,需提供《天津市劳动能力鉴定结论表》;③《天津市工伤职工伤残证》复印件;④居民身份证复印件。二、办理流程1、2004年1月1日以后企业单位、2006年9月1日以后事业单位及2012年1月1日以后公务员单位的
    2023-05-05
    213人看过
  • 车险理赔程序及流程是怎样的
    1、通报一般保险公司要求在事件发生后48小时内通报。(1)投保后,客户向保险公司索赔部门报案(2)内勤报案后,要求客户立即填写投保情况《业务投保登记表》(电话、传真等通报由内勤代理)(3)内勤根据客户提供的保险证明书和保险单号码立即查阅保险单复印件和复印件、保险单复印件和附表。查阅保险费的收费情况,财务负责人在保险费的收据(业务和统计联)的复印件上确认签字(特约支付必须附上协议书和约定)(4)确认保险目标在保险有效期内或保险前的特约支付,要求客户填写保险立案查询表,立案(电话、传真等通报,检查负责人要求客户填写),按通报顺序编写立案号码的请求书(5)发行。立案后,向被保险人发行相关索赔证明书,通知索赔手续和方法(电话、传真等通报,由检查人员负责)(6)通知检查人员,报告损失状况和危险场所。2、调查定损(1)检查人员在接受保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场调查和检查(受损目标在地检查,可
    2023-08-18
    276人看过
  • 是怎样处理工伤赔偿流程的
    一、是怎样处理工伤赔偿流程的1、申请工伤认定,由单位或者个人向当地劳动部门申请,认定为工伤;2、申请劳动能力鉴定,确定伤残等级;3、待遇审核,员工或者单位根据医院的治疗发票确定相应的待遇。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。二、工伤期间工资是
    2024-01-11
    249人看过
  • 起诉保险公司退保险流程是怎样的
    一、起诉保险公司退保险流程是怎样的1、犹豫期内的退保服务:一般情况下,各大保险公司均提供犹豫期服务,即投保者自收到保险合同之日起的十个自然日内,如对所购买的保险产品感到疑虑或不满意,可向保险公司申请退保。在此期间,如投保者选择退保,保险公司一般仅扣除工本费后,便可将剩余所有保费悉数返还给投保者。2、常规性退保流程:若超过犹豫期进行退保,则属于常规性的退保范畴。在投保者决定退保之前,必须确保保单已生效满一年。此时,投保者可亲自前往保险公司办理退保手续,保险公司将在收到申请之日起的三十个工作日内,按照保单的现金价值向投保者退还相应款项。《中华人民共和国保险法》第十条投保人和保险人订立保险合同,应当遵循公平互利、协商一致、自愿订立的原则,不得损害社会公共利益。除法律、行政法规规定必须保险的以外,保险公司和其他单位不得强制他人订立保险合同。二、起诉保险公司还是起诉车主在涉及到道路交通事故的法律诉讼
    2024-07-21
    328人看过
  • 工伤理赔流程和公司理赔原则是怎样的
    一、工伤的等级工伤分为十级。二、法律规定具体如下:《工伤保险条例》第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。三、工伤理赔流程和公司理赔原则是怎样的(一)工伤理赔流程首先是工伤保险报告,用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提出工伤报告。第二是工伤认定,用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。如果单位不申请的话工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。第三是工伤劳动能力鉴定,劳动能力鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上,在其医疗终
    2023-06-04
    372人看过
  • 公司未买工伤险,工伤索赔流程图怎么写
    一、公司未买工伤险,工伤索赔流程图怎么写若企业未缴纳工伤保险,那么处理工伤赔付的流程将会变得相对繁复,且可能受地域及国家法令的影响,存在差异化的具体步骤。在此,我们将概述一般情形下,当企业未投保工伤保险之后,处理工伤赔付可能涉及到的基本流程:即事故发生阶段,员工亲身经历了工伤意外,可能受伤或者遭受残疾;紧随其后报告雇主,员工需尽快通知雇主事故的详情,同时雇主要详细记录事故的各类信息,并尽力提供必要的援助与支援;紧接着进行就医治疗,员工必须尽早得到医学护理,以便积极有效地减轻创伤带来的损害;接下来是调查和汇报,雇主有责任对工伤事故展开深入详尽的调查,同时要依据相关法规条例向地方劳动保障部门汇报工伤事件;最后便是索赔提交,员工或其家庭成员需要向劳动保障部门提出工伤索赔申请,并提供足以证明工伤确实存在的相关证据和医疗文档。在完成这几个环节之后,有权威性的劳动保障部门便会对工伤事故进行主观性的判断
    2024-07-11
    348人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • 工伤保险赔偿流程是什么,我公司给我买了保险
      澳门在线咨询 2022-08-21
      1、到社会保险部门申请赔付2、到劳动部门申请工伤认定3、劳动部门出了后可以去社会保险部门申请评残(1)不能评残,只能得到医药费和(2)能评残,会有补偿,十级共补偿11个月工资,其中社保补偿6个月;九级共补偿18个月,其中社保补偿8个月;七级共补偿29个月,其中社保补偿10个月;工资按受伤前十二个月的平均工资算
    • 工伤赔偿程序及流程
      澳门在线咨询 2022-02-16
      1、申请工伤认定;2、申请劳动能力鉴定;工伤赔偿的主要项目有:1、医疗费:以医院票据为准计算;2、护理费;3、住院伙食补助费;4、营养费;5、误工费:误工时间以医院出具的证明为准;计算标准为实际工资;6、交通费:住宿费等其他合理费用:以正式票据为准;7、伤残赔偿金:经鉴定构成伤残的,还应赔偿伤残赔偿金。
    • 工伤保险公司怎么赔偿, 走劳动仲裁流程
      北京在线咨询 2022-03-07
      一、先申请工伤认定。单位应自事故伤害发生之日起30日内,受伤害职工在事故伤害发生之日起1年内,可以直接提出工伤认定申请。工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提交:(1)劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;(如果是事实劳动关系,用人单位不承认,则应向劳动争议仲裁委员会申请确认事实劳动关系)。(2)医疗机构出具的受伤后诊断证明书等。二、劳动能力鉴定(伤残等级鉴定)。工伤职工停工留薪期
    • 工伤赔偿程序怎样走,工伤赔偿程序走
      贵州在线咨询 2022-07-12
      1.因工伤残职工在医疗终结后应携带资料到当地社保机构申请伤残等级评定 2.鉴定者携带医疗机构出具的伤、病、残诊断证明,如:病历、出院证明、C片、化验单、心电图等相关诊断材料及《职工伤病残劳动鉴定审批表》于每周 一、 二、 三、五来做鉴定。 3.鉴定办对鉴定者携带的材料由专家确认后,交纳200元鉴定费。如材料不全,由我办出据委托诊断后,再来鉴定。 4.鉴定办于每周四定期召开鉴定会,做出等级或结论,并
    • 工伤保险公司理赔流程有哪些
      广西在线咨询 2022-04-14
      工伤理赔的流程一般有:申请工伤认--领取工伤认定决定书--提交工伤待遇申请资料--领取工伤待遇。法律参考: 《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理