长沙城乡居民医保对特殊病种门诊实施新的标准
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-20 05:40:07 95 人看过

长沙城乡医保对于多发性硬化症的纳入标准包括病历资料、典型发作和脑脊液检查等条件。患者需满足以上三个条件中的任意一个,即可纳入医保报销范围。这个政策的主要思想是减轻多发性硬化症患者的医疗费用负担,通过医保报销来降低患者的负担,进一步改善患者的生活质量。

长沙城乡医保对于多发性硬化症的纳入标准如下:患者需满足以下条件:1.具有明确的多发性硬化症门诊或住院病历资料,包括脑脊液检查、诱发电位检查和MRI检查结果;2.病程中必须有两次典型发作,且有两个分离病灶的证据;3.或者病程中有一次典型发作,有一个分离病灶的证据,同时有脑脊液IgG异常。

长沙城乡医保多发性硬化症纳入标准是什么?

根据《长沙市城乡居民基本医疗保险办法》的规定,长沙城乡医保将多发性硬化症纳入医保范围,参保患者可享受医保报销。同时,多发性硬化症也被纳入长沙市城乡居民医保支付范围,参保患者可享受医保报销。需要注意的是,具体报销政策可能因地区、疾病情况等不同而有所不同,建议参保患者在办理医保报销时,向当地医保部门咨询具体政策并按照相关规定办理。

长沙城乡医保将多发性硬化症纳入医保范围,参保患者可享受医保报销。同时,多发性硬化症也被纳入长沙市城乡居民医保支付范围,参保患者可享受医保报销。具体报销政策可能因地区、疾病情况等不同而有所不同,建议参保患者在办理医保报销时,向当地医保部门咨询具体政策并按照相关规定办理。

《中华人民共和国社会保险法》

第一条为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月20日 07:20
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多病历相关文章
  • 天津医保门诊特殊病种报销标准及比例
    天津医保门诊特殊病种报销标准门诊特殊病起付标准是多少报销比例是多少门特病起付标为1300元,如果同时发生住院或两种及以上门特病,按就高原则合并起付线。具体见下表:本市现行的门诊特殊病待遇支付表类别起付标准报销比例起付标准至5.5万元5.5万元至15万元门诊特殊病1300元在职85%退休90%什么是按就高原则合并起付线合并起付线就是,在一个自然年度内,门诊特殊病患者发生门特病和住院治疗的医疗费,起付标准按照就高的原则,合并执行一个起付标准。起付标准合并的方法是:门特病起付标准只与一个年度内第一次住院的起付标准合并。住院分为一级、二级、三级医院和家庭病床住院。一级医院起付线是800元,二级医院1100元,三级医院1700元,家床660元。举例说明,一般情况下,如果参保患者先看门特病已经发生了1300元医疗费后又住院治疗,要是选择三级医院住院治疗,还需要交400元起付标准;要是选择二级、一级医院
    2023-05-10
    352人看过
  • 长沙城镇居民普通门诊能使用医保吗
    湖南实行城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹纳入普通门诊统筹资金支付范围的包括:●一般诊疗费纳入医保基金支付范围的部分;●《国家基本医疗保险药品目录甲类药品(包括基本药物,属于医保乙类目录范围的省增基本药物,按规定比例支付);●诊疗项目中的血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、皮试、洗胃、清创缝合、导尿,以及基本医疗保险诊疗项目目录中零自付的中医诊疗项目。不纳入普通门诊统筹资金支付范围的包括:●未在选定的基层医疗卫生机构发生的门诊医药费用;●享受特殊病种门诊补助期间,因该病种发生的普通门诊医疗费用;●应当从工伤保险基金中支付的;●应当由第三人负担的;●应当由公共卫生负担的。以前只有住院、门诊大病才能报销医药费,今后看普通门诊也可以享受医保了。为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度,拓宽保障功能,减轻参保居民门诊医疗费用负担,《湖南省城镇居民基本医疗保险
    2023-05-29
    317人看过
  • 银川城乡居民门诊大病医保报销材料
    银川城乡居民门诊大病医保报销材料清单:1、《疾病诊断证明书;2、出院证或住院病案首页一份(加盖医院诊断证明章);3、《银川市城乡居民医疗保险参保人员门诊大病审批表一式三份(加盖医院医保办公室公章);4、社会保障卡;5、身份证。
    2023-11-25
    447人看过
  • 扬州医保门诊特殊病种报销方法
    门诊特殊病种申请成功后,可以在门诊特殊病种定点医疗机构购买门诊特殊病种范围内的药品,享受报销待遇,具体可参照《扬州市医疗保险门诊特殊病种用药范围和使用须知。凡须做血透和抗排异治疗、放化疗癌症的病人,其用于治疗本病的属于门诊特殊病种用药范围的药品目录、诊疗项目、服务设施标准内的医疗费用结算参照住院比例报销,在一个统筹年度内先由个人自付500元,再由统筹基金按照住院分段比例报销,对封顶线3万元以内的医疗费用给予报销,三万元以上部分按大病医疗救助办法执行。申请高血压Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏综合症、类风湿性关节炎、肺结核参保患者,其用于治疗本病的门诊特殊病种用药范围内的医疗费用,先由个人自付500元,报销比例为80%。其中申请“高血压Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血”每
    2023-05-10
    190人看过
  • 牡丹江城乡居民医保报销标准(特殊情况医疗保障)
    1、有下列情形并按规定办理备案手续的:参保居民住院每次起付标准为1000元,统筹基金负担45%、个人负担55%;参保居民未按规定办理备案手续住院每次起付标准为1500元,统筹基金负担25%、个人负担75%。(1)参保居民在非统筹地区(不含境外)探亲、旅游,符合城乡居民基本医疗保险政策范围的急诊一次性住院或者在本统筹地区非城乡居民基本医疗保险定点医疗机构急诊抢救,入院5个工作日内报经办机构备案的;(2)参保居民因病情需要,转诊至其他统筹地区三级甲等定点医疗机构住院,由本统筹地区具备转诊资格的定点医疗机构提出意见后,经参保地经办机构备案的。2、参保居民长住外地,男年满60周岁、女年满50周岁,申请办理异地定点医疗机构就医手续后住院治疗的按参保地规定执行;参保居民未按规定办理异地定点医疗机构就医手续的,每次起付标准为1500元,统筹基金负担25%、个人负担75%。
    2023-05-10
    418人看过
  • 省直医疗保险《特殊病种门诊卡》办理
    项目名称:省直医疗保险《特殊病种门诊医疗卡》办理审批依据:《安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革若干意见》(皖政[1999]27号);《合肥市人民政府关于修改〈合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定〉等规章的决定》(合肥市政府令113号)申报条件:参保人员患有下列项目名称:省直医疗保险《特殊病种门诊医疗卡》办理审批依据:《安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革若干意见》(皖政[1999]27号);《合肥市人民政府关于修改〈合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定〉等规章的决定》(合肥市政府令113号)申报条件:参保人员患有下列疾病之一,可办理特殊病种门诊医疗卡:1)冠心病;2)高血压病(三期);3)糖尿病;4)肝硬化;5)精神病;6)恶性肿瘤;7)肾透析;8)肾移植术后。材料目录:1)《安徽省直参保人员特殊病种门诊申请表》2)《医疗保险证》;3)有关病历资料。办理程序:1)参保人员持《安徽省直参保人员特殊
    2023-04-22
    276人看过
  • 43类疾病患者可享湖南城乡居民医保特殊病种待遇(名单)
    据长沙晚报消息,日前《湖南省城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法发布,根据《办法,本次43类疾病纳入城乡居民医疗保险基金支付范围的特殊病种。43类疾病患者可享湖南城乡居民医保特殊病种待遇(名单)1、恶性肿瘤(放疗、化疗、康复治疗);2、慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗);3、肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;4、高血压病Ⅲ期(有心、脑、肾、眼并发症之一);5、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一);6、冠心病;7、脑血管意外(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗;8、血友病;9、精神分裂症;10、肺结核;11、系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一);12、慢性再生障碍性贫血;13、肝硬化(失代偿期);14、苯丙酮尿症(PKU限0-14岁);15、帕*森氏病;16、肺心病(出现右心衰者);17、风湿性心脏病(心功能Ⅲ级);18、哮
    2023-05-29
    149人看过
  • 长沙城乡居民大病保险结算办法
    在协议医疗机构发生的大病保险医疗费用,出院结算时直接结算。在符合条件的非协议医疗机构发生的大病医疗费用,到区医保中心或市医保局办理基本医疗报销和大病保险报销。一、医保大病统筹如何报销大病医疗报销需准备好以下资料:1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其他材料;3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单(住院报销凭证);4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。其次,按以下流程进行办理:1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住的医院医保科登记、审验;2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需的材料于规定时间(具体情况请参照当地政策
    2023-06-19
    55人看过
  • 门诊特殊病种有哪些种类
    一、门诊特殊病种有哪些种类门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤(灌注治疗)、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)等21种疾病。二、门诊特病办理流程是什么特殊门诊病种办理流程:1.参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。2.初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。3.市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准
    2023-08-31
    335人看过
  • 广东出台特殊门诊病种新政策
    省医疗保障部门负责制定全省门特相关政策,并指导各市医疗保障部门开展门特工作。各市医疗保障行政部门负责门特政策的组织实施,对定点医药机构进行监督检查。各级医保经办机构负责门特的经办管理服务工作,并协助医疗保障行政部门对定点医药机构开展监督检查。省直异地安置退休人员在安置地确定的特病门诊定点医院进行特殊病种门诊治疗医审批依据:国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[19]44号);《安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革若干意见》(皖政[1999]27号);《合肥市人民政府关于修改合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定的决定》(合肥市政府令113号);《安徽省直异地安置审批依据:国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[19]44号);《安徽省实施城镇职工医疗保险制度改革若干意见》(皖政[1999]27号);《合肥市人民政府关于修改合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定的决定
    2023-08-05
    61人看过
  • 肇庆特殊病种门诊的病种有哪些
    肇庆市纳入特定病种门诊的病种有以下17种:序号病种城镇职工月支付限额(元)/月备注肝硬化(失代偿期)限药费恶性肿瘤年度不超过最高封顶线慢性肾功能不全(尿毒症期)年度不超过最高封顶线再生障碍性贫血系统性红斑狼疮限药费精神障碍性病症限药费慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)限药费癫痫经常性发作限药费肾病综合症(原发性)限药费重型β地中海贫血高血压病(Ⅱ期以上含Ⅱ期)限药费糖尿病限药费组织器官移植后门诊抗排异治疗(含肾脏和肝脏)血友病艾滋病毒感染者或艾滋病患者治疗肺结核(活动期)慢性骨髓纤维化年度不超过最高封顶线
    2023-05-30
    80人看过
  • 门诊报销特殊病种的要求
    特殊病可以享受的报销待遇报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准),包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。特殊疾病医保报销手续如下:1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心;灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心。参保人在辖区内定点医疗机构发生就医购药费用,凭社保卡直接进行结算。2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付,在携带规定资料前往济南社保机构办理报销手续即可。门诊报销流程:携带资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院
    2023-07-06
    362人看过
  • 特殊病种门诊结算的程序
    定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。特殊病种门诊报销应提供哪些材料?1、填写《医疗保险职工医疗费申报明细表》并签章;2、医疗保险门诊医疗费票据及处方;3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件;4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明
    2023-08-06
    183人看过
  • 甘肃省城乡居民基本医保门诊补偿标准是怎样的
    1.门诊慢性特殊疾病病种及分类纳入城乡居民基本医保门诊慢性特殊疾病补偿范围的疾病共分四大类45种。Ⅰ类:尿毒症透析治疗,再生障碍性贫血,血友病,系统性红斑狼疮肾损害,恶性肿瘤放化疗,白血病,器官移植抗排异治疗;Ⅱ类:苯丙酮尿症,精神分裂症,抑郁症,躁狂症,慢性肾炎并发肾功能不全,肝硬化,脑瘫,心脏病并发心功能不全,心脏瓣膜置换抗凝治疗,急性心肌梗塞介入治疗术后,强直性脊柱炎,重症肌无力,股骨头坏死;Ⅲ类:高血压病,脑出血及脑梗塞恢复期,风湿性关节炎,慢性活动性肝炎,慢性阻塞性肺气肿及肺心病,糖尿病伴并发症,椎间盘突出,慢性盆腔炎及附件炎,耐药性结核病,癫痫,甲亢,克山病,大骨节病,布鲁氏菌病,支气管哮喘,血小板减少性紫癜,重症帕金森氏病,老年痴呆症;Ⅳ类:黑热病,克汀病,包虫病,氟骨症,砷中毒,疟疾,普通肺结核。2.门诊慢性特殊疾病确诊及补偿标准确诊城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病Ⅰ类
    2023-05-09
    306人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #病历
    词条

    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>

    #病历
    相关咨询
    • 城乡医疗保险特殊病种门诊病种范围
      福建在线咨询 2021-12-28
      特殊病种包括:1.恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗;2.慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)3.肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;4.高血压病期(有心、脑、肾、眼并发症之一);5.糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一);6.冠心病;7.脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗;8.血友病;9.精神分裂症及情感性精神病; 10.肺结核;11.系统性
    • 特殊病种门诊结算的程序
      山东在线咨询 2021-10-14
      定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。 急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住
    • 门诊特殊病种申请流程
      广东在线咨询 2023-06-11
      办理特殊病种流程: 1。需要有主任医师签名的疾病证明书一份; 2。准备好出院小结,门诊病历的原件及复印件一份; 3。拿两份门诊特殊病种审批表,要医师填写签名,医保中心和参保人各一份; 4。准备好身份证复印件和一寸彩色相片; 5。带好相关证件和社会保障卡,到当地社保中心,申请办理特殊病种; 6。办理好后,到指定医院去电脑录入,就可以检查或者拿药。
    • 城镇居民医疗保险会报销哪些特殊病种
      天津在线咨询 2022-12-10
      这些特殊病种有: 肾透析、肾移植术后抗排异;癌症放疗、化疗和镇痛治疗;血友病;肝移植术后抗排异;糖尿病;偏瘫;肺心病;红斑狼疮;精神病等九种病。不满18周岁的未成年人的门诊特殊病还包括癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
    • 特殊病种门诊挂号有报销吗
      内蒙古在线咨询 2021-12-18
      特殊病种门诊挂号有报销。特殊病可以享受的报销待遇:报销比例,在门诊发生的特殊病种费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。特殊病种结算周期为360天,包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。根据相关规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。