湖南省医保的报销政策怎么规定的-法师兄

湖南省医保的报销政策怎么规定的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-27 09:06:53 451 人看过

一、湖南省医保的报销政策怎么规定的

1、城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。

2、湖南省将城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元，城镇居民个人缴费达到人均不低于120元，新农合个人缴费达到人均120元左右。此外，城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。湖南省将实现城乡居民全省覆盖大病医保，大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例将达到50%以上。

3、同时，将推行以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，覆盖县域内和试点城市区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务，逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员服务行为的监管。湖南医保报销将推行以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，覆盖县域内和试点城市区域内所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务，逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员服务行为的监管。

二、湖南省医保的报销条件

参加城镇职工基本医疗保险的人员，符合相关政策报销规定，有下列情形的：

1、经批准居外医疗或转外住院参保人员在指定医疗机构所发生的符合规定的医疗费用

2、因突发急、危、重病，在定点医疗机构或外地乡镇(街道)以上公办医疗机构所发生的未划卡结算医疗费用;

3、符合医疗规定，需报销给付的其他医疗费用。

注：外伤报销需填写《基本医疗保险外伤医疗费用报销申请单》，调查结束后会电话告知处理结果;门诊抢救转入院的，需提供医院开具的抢救证明。

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