佛山职工医保起付标准及限额-法师兄

佛山职工医保起付标准及限额

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-03 15:09:02 162 人看过

职工基本医疗保险统筹基金起付标准及累计最高支付限额查询

医院级别

起付标准

社保年度累计

最高支付限额

在职

退休

三级医院

1200元／次

1000元／次

30万元

二级医院

600元／次

500元／次

一级医院

400元／次

300元／次

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【职称评审介绍】职称评审是指已经经过初次职称认定的专业技术人员，在经过一定工作年限后，在任职期内完成相应的继续教育学时，申报中级职称以上的人员须在专业期刊发表论文并且经过一些基本技能考试（如：称职外语及计算机应用能力考试等），向本专业的评审委员会评委提交评审材料，经过本专业的专业评委来确定其是否具备高一级职称资格。

2023-12-07

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医疗机构
佛山城镇职工参保居民医保好处

城镇职工享受的居民门诊待遇具体包含哪些(一)参保人到承办医疗机构就诊时，除按次数交纳门诊挂号费和诊金外，属于各区《药品目录中规定的药品费用按各区居民门诊基本医疗保险政策规定报销，中草药方剂每剂封顶5元，超出部分由个人负担。禅城区：参保人在所选定的医疗机构发生的纳入《药品目录的费用予以100%报销。南海区：全部参保职工享受提高型待遇(不含健康体检)，其中纳入范围的医疗费用社区卫生所、一级医院、二级医院分别按80%、70%和50%报销。顺德区：参保人在所选定的医疗机构发生的纳入《药品目录的费用予以100%报销。高明区：参保人每次交5元后，其在所选定的医疗机构发生的纳入《药品目录的费用予以100%报销。三水区：在镇级或社区承办医疗机构就医的，由门诊医疗保险基金支付80%，个人负担20%;在区人民医院、市中医院三水分院和区妇幼保健院总部门诊就医的，由门诊医疗保险基金支付70%，个人负担30%，其总

2023-05-29

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生育保险
佛山市城镇职工医保缴费指南

在职参保职工本市户籍单位每月缴纳：缴费基数*×6.5%;个人每月缴纳：缴费基数*×2%。设立医保个帐户。非本市户籍单位每月缴纳：缴费基数*×6.0%;个人不缴纳，不设立医保个人帐户。但可选择按本市户籍的标准缴费，设立医保个人帐户。注：缴费基数为上年度市在岗职工月平均工资的80%，下同。新参保人员从办理参保手续起，并连续缴费满90天后才能享受医疗保险(含生育保险)待遇。中途中断缴费超过30天后续保的，视作新参保。在领失业保险待遇的失业人员单位每月缴纳：缴费基数×6.5%，个人每月缴纳：缴费基数×2%，均由失业保险基金划拨，设立医保个人帐户。在上述单位的征缴比例中，划出0.5%建立生育医疗保险基金，用于支付生育医疗保险待遇。退休职工同时符合下列两个条件的，不用缴费，享受医保待遇：1.退休时医保年限(含视同缴费年限)满25年;2.外市转入的参保人办理退休时，其在本市的医疗保险实际缴费年限须满10

2023-05-09

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工作时间
佛山市在职职工医保信息变更流程

办理条件参保人申请变更个人参保信息提交材料1、更正姓名、身份证号码等信息的，提供申请人身份证原件和复印件和公安部门等证明材料;2、更正缴费年限、缴费额、个人账户等缴费信息的，提供当时申报凭据和实际缴费凭证的原件和复印件以及档案材料;3、更正出生年月、参加工作时间、视同缴费年限等，提供参保人个人档案材料。办理流程1、填写《个人基础信息更正申请表2、单位或个人持相关纸质材料向所属社保机构提出变更申请。3、社保机构审核资料，符合的予以办理，并出具《佛山市参保人员个人资料变更核定表给参保单位或个人;4、单位或个人持上述《核定表，到当地地税部门办理变更。(变更姓名和身份证号码的，需到医保卡开卡行换领IC卡)。收费标准不收费办理时限40个工作日内完成办理地点参保人所属各区镇(街)社保机构办公时间每月1-25号(节假日向前顺延)，周一至周五上午8：30—12：00，下午2：00—5：30

2023-05-29

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医疗机构
佛山工伤待遇项目及标准简明表

工伤停工留薪期（医疗期间）待遇项目计发基数及标准支付方式医疗费定点医疗机构内，符合规定范围内的医疗费用社保支付康复费定点康复机构内，符合规定范围内的康复费用总额社保支付假肢辅助器具经劳动能力鉴定委员会确认，在指定的安装机构安装规定标准产品社保支付工资福利停工留薪期间，按原福利待遇标准单位支付护理费用停工留薪期间，生活不能自理需要护理的单位支付伙食补助住院治疗工伤期间，按当地因公出差伙食补助标准的70%（即21元）单位支付交通食宿经批准到区外就医的，按因公出差标准支付单位支付工伤医疗终结后一次性发放待遇项目计发基数计发标准支付方式一次性伤残补助金本人工资一级二级三级四级五级六级七级八级九级十级24个月22个月20个月18个月16个月14个月12个月10个月8个月6个月社保支付一次性工伤医疗补助金本人工资五级六级七级八级九级十级10个月8个月6个月4个月2个月1个月职工与单位解除或终止劳动关系

2023-05-09

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保险费
佛山禅城职工医保个人承担比例

(一)、缴费标准：1、在职参保职工：1)本市户籍：单位每月缴纳：缴费基数*×6.5%;个人每月缴纳：缴费基数*×2%。设立医保个帐户。2)非本市户籍：单位每月缴纳：缴费基数*×6.0%;个人不缴纳，不设立医保个人帐户。但可选择按本市户籍的标准缴费，设立医保个人帐户。*注：缴费基数为上年度市在岗职工月平均工资的80%，下同。新参保人员从办理参保手续起，并连续缴费满90天后才能享受医疗保险(含生育保险)待遇。中途中断缴费超过30天后续保的，视作新参保。3)在领失业保险待遇的失业人员：单位每月缴纳：缴费基数×6.5%，个人每月缴纳：缴费基数×2%，均由失业保险基金划拨，设立医保个人帐户。4)在上述单位的征缴比例中，划出0.5%建立生育医疗保险基金，用于支付生育医疗保险待遇。2、退休职工：同时符合下列两个条件的，不用缴费，享受医保待遇：①退休时医保年限(含视同缴费年限)满25年;②外市转入的参保人

2023-05-29

458人看过
社保
2022佛山基本工资及社保

年平均工资78045元，月平均工资为6504元，比上年增长9．5％。1、年平均工资：78045元；2、月平均工资：6504元；3、增长率：9．5％。扩展资料上海虽然收入高消费也高支出大约为4000元／月，其中包括租房和基本生活开支。国家统计局2018年上半年居民人均可支配收入。数据显示，上海、北京上半年居民人均可支配收入已超过3万元。其中上海以32612元居全国首位。每个地方土地征收补偿标准都不一样，具体的补偿标准由当地的政府结合当地经济水平、土地性质等因素制定。一般土地征收补偿标准由土地补偿费、安置补助费、附着物补偿费和青苗补偿费构成。一、征地补偿费用项目1、土地补偿费用地单位依法对被征地的农村集体经济组织因其土地被征用造成经济损失而支付的一种经济补偿。2、青苗补偿费用地单位对被征用土地上的青苗因征地受到毁损，向种植该青苗的单位和个人支付的一种补偿费用。3、附着物补偿费用地单位对被征用土

2023-03-08

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法律综合知识
佛山禅城职工医保报销不符条件

职工医保不属医疗保险范围1、计划生育手术发生的费；2、属于他人责任承担的医疗费（如交通事故、医疗事故等）；3、属于违法违纪或自残、自杀、酗酒等故意行为造成的医疗费；4、高级特殊病房或特需医疗服务的费用；5、在境外以及港、澳、台等地区就医发生的医疗费；6、属工伤保险范围的医疗费；7、医疗保险规定不能报销的其他费用。

2023-12-21

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医疗保险
长沙市职工基本医疗保险住院起付标准及个人自付比例

支付顺序项目医疗费用在职职工负担退休人员负担三类收费医院二类收费医院一类收费医院三类收费医院二类收费医院一类收费医院按政策规定自费实际发生费用全部全部全部全部全部全部起付线支付标准第一次入院第二次入院第三次及以上入院共付段起付标准以上—10000元10000元以上—最高支付限额80000元注：1、按政策规定自费（支付顺序1）是指基本医疗外的费用发生额。2、享受公务员医疗补助的参保人员上述自付部分按国家规定予以补助

2023-05-29

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佛山医保转入

转入：(1)居民户口本、身份证、指定扣费账户、参保地社保经办机构出具的参保证明。(2)低保等困难家庭学生户口本、身份证、指定扣费账户、提供户籍所在地县(区)级以上民政部门的低保证明、转学证明。(2)职工1、职工离开本市，到其他地区就业的，先由缴费单位或本人携带本人身份证、养老保险手册、医疗保险证卡、《参保职工跨省流动社会保险关系转移申请表等有关材料至本市社保中心服务大厅申请，清算医疗保险个人账户后，打印《基本养老保险参保缴费凭证(以下简称《参保缴费凭证);2、再由本人持《参保缴费凭证至新就业地社保经办机构按规定提出书面申请，符合转移接续条件的由双方社保经办机构在规定期限内办理养老保险、医疗保险关系转移、接续手续，参保人员不用往返奔波。

2023-05-30

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社保
佛山社保缴费标准7月起上调

信息时报记者钟红梅昨日，记者从佛山社保局网站了解到，该局向各区下发了《关于调整2011年度工伤保险待遇计发基数的通知》。文件显示，佛山在岗职工2011年度工伤保险待遇计发基数从2011年7月1日起调整为3090元，增幅达8.7%。工伤保险待遇增8.7%据佛山市社保基金管理局工伤保险科相关负责人介绍，根据佛山市统计局2010年佛山市城镇在岗职工年平均工资为37079元(月平均工资3090元)，按照新《工伤保险条例》和《广东省工伤保险条例》的相关规定，从2011年7月1日起，佛山2011年度工伤保险待遇计发基数调整工作是工伤保险待遇中上年度职工月平均工资调整为3090元。与此同时，工伤保险长期待遇的护理费和供养亲属抚恤金也作相应调整。该负责人透露，目前佛山的工伤保险待遇计发基数为2841元，在调整至3090元后，增幅达8.7%，即在岗职工每月的工伤待遇增加了8.7%。如现在每个月1000元的工

2023-06-07

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工资
佛山市工资扣税标准

1、工资扣除标准3500元/月(2011年9月1日起正式执行)(工资、薪金所得适用)2、应纳个人所得税税额=应纳税所得额×适用税率-速算扣除数应纳税所得额=扣除三险一金后月收入-扣除标准工资个税的计算公式为:应纳税额=(工资薪金所得-“五险一金”-扣除数)×适用税率-速算扣除数个税起征点是3500，使用超额累进税率的计算方法如下：1、缴税=全月应纳税所得额*税率-速算扣除数2、实发工资=应发工资-四金-缴税3、全月应纳税所得额=(应发工资-四金)-35004、扣除标准：个税按3500元/月的起征标准算例：如果某人的工资收入为5000元，他应纳个人所得税为：(5000—3500)×3%—0=45(元)。佛山扣税实行7级超额累进个人所得税税率表应纳个人所得税税额=应纳税所得额×适用税率-速算扣除数

2023-05-29

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计划生育
佛山市城镇职工基本医保待遇范围

待遇范围1、床位费：按不高于45元/日纳入。2、药品范围：按《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)和《佛山市基本医疗保险和工伤保险药品(医院制剂)目录(佛劳社[2006]2号)执行，甲类药品费按100%纳入，乙类药品费按90%纳入，《药品目录以外的其他药品费不纳入。3、检查、治疗及其他费用标准：不属医疗保险范围1、计划生育手术发生的费;2、属于他人责任承担的医疗费(如交通事故、医疗事故等);3、属于违法违纪或自残、自杀、酗酒等故意行为造成的医疗费;4、高级特殊病房或特需医疗服务的费用;5、在境外以及港、澳、台等地区就医发生的医疗费;6、属工伤保险范围的医疗费;7、医疗保险规定不能报销的其他费用

2023-05-29

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法律综合知识
宣城职工、城镇居民医保病种付费定额标准

职工、城镇居民基本医疗保险按病种付费定额标准序号疾病编码疾病名称主要诊疗技术按病种付费范围说明医疗机构级别定额标准（元）基金支付比例（按定额标准）职工医保居民医保在职退休新生儿ABO血型不合溶血病儿科综合治疗入院年龄≤28天，含换血治疗费用，住院日≥5天三级二级新生儿高胆红素血症儿科综合治疗入院年龄≤28天，住院日≥5天三级二级肾病综合征儿科综合治疗入院年龄≤14岁，住院日≥5天三级二级自发原发性气胸内科综合治疗住院日≥5天三级二级结核性胸膜炎内科综合治疗含结核性胸腔积液，住院日≥5天三级二级功能（障碍）性子宫出血妇科综合治疗住院日≥5天，住院日≥5天三级二级胆总管结石经内镜逆行性胆管取石术（ERCP）三级二级翼状胬肉眼科手术治疗单眼，含角膜干细胞移植费用三级二级翼状胬肉眼科手术治疗双眼，含角膜干细胞移植费用三级二级腰椎间盘突出症经后路单纯腰椎间盘髓核摘除术三级二级腰椎间盘突出症经椎间孔镜

2023-12-09

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