一、医疗损害司法鉴定陈述材料

医疗损害鉴定陈述书

患者：陈ＸＸ男：Ｘ岁

陈述人：陈ＸＸ患者父亲

医疗机构：ＸＸ县人民医院

本人代表陈ＸＸ申请医疗事故技术鉴定，并陈述意见，通过理性的方式维护自身的合法利益。现本人代表患儿作以下陈述。供各位专家采纳。

（一）基本事实经过

患者陈ＸＸ于ｘｘ年ｘ月ｘ日中午不慎从床上掉下，当时反映右手疼痛。于当日下午2：30左右到ＸＸ县人民医院骨科门诊治疗。经拍摄ｘ光确认后，右手骨折，于下午3：30左右在骨科住院部接受石膏固定手术，因当时医院停电无法再做ｘ光片，下午6点左右医院来电，亲属再次带患儿做ｘ光拍摄。而当时Ｘ医生已下班，次日上午来到医院经周医生看完ｘ光片后，要求患儿接受手术治疗，直至7月23日出院，其间患儿及家属苦不堪言。出院之后家人发现患儿手指伸不直、右肘关节以下、以小指和无名指为主感觉消失，用针刺患儿无感觉，并多次向院方医师反映Ｘ医生总是要求家长耐心等待恢复。直至9月5日家长发现患儿患侧前臂及手掌间的肌肉萎缩、不能持物。急带患儿相继去了南京儿童医院、上海儿童医院、上海华山医院多家医院诊治，结合多次肌电图确诊尺神经和正中神经严重损伤。均表示失去最佳治疗时间，导致患肢残疾。

（二）院方医务人员存在过错

1、患儿在石膏固定术后，根本就不需要进行手术治疗，而院方医务人员却要求手术治疗。南京、上海医院专家陈ＸＸ、方ＸＸ等看完石膏固定术ｘ光片后均表示，石膏固定术很成功，根本不需要手术治疗，而院方医务人员不知出于何目的却做了手术治疗，导致患儿的伤残。

2、患儿在手术后，家长就发现患儿手指伸不直、右手的小手指没有感觉还冰凉的情况时，向院方医务人员作了反映，却没有引起院方医务人员的重视。错过了纠正错误和恢复治疗的最佳时机，直接导致伤残结果的出现。

3、手术直接导致正中神经、尺神经严重损伤、院方人员在手术过程中，违反技术规定和诊疗规范常规，过失导致患儿严重伤残结果。虽不是故意，但结果已造成医疗事故。

各位专家，医学是非常严谨的科学，对医疗行为的评价更应当严谨、客观、公正。本事故中由于院方医务人员的过失，导致患儿的神经严重损伤。作为家长的我真是痛心疾首。恨不得受损的是我，而不是孩子。事已至此，我们不能苛求医方能将患儿恢复到术前一样。因为这是不现实的，这样的要求也是无理的。但是通过鉴定指出院方的过失，确定伤者的损伤，给患儿一个客观上的公正鉴定结论，应该是可以理解和值得同情的正当要求。谢谢。

陈述人：陈ＸＸ

20ＸＸ—ＸＸ—ＸＸ

二、医疗损害病历有无篡改鉴定

按照谁主张、谁举证的原则，如果一方认为病历存在改动的可能，应当由提出异议方申请鉴定。法院受理鉴定申请后，再组织双方选择鉴定机构、之后再进行鉴定。根据鉴定结论判断能否作为证据使用。所以如果当事人一方认为医院进行了病历篡改是可以向人民法院申请司法鉴定的。

三、医疗损害纠纷鉴定程序

（一）发生医疗事故争议，医患任何一方都有权向当地卫生行政部门申请医疗事故鉴定，填写申请表格，或医患双方共同向医学会申请鉴定。

（二）县级卫生行政部门负责调解及协助医患双方向医学会提出医疗事故鉴定申请。当医疗事故争议调解不成功，患者家属可以在知道医疗争议之日起一年内向市医学会提出医学鉴定，或者直接向市人民法院提起诉讼。

（三）卫生行政部门接到申请书10个工作日内作出是否受理的决定，并书面通知申请人。

（四）患者死亡，医患双方不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。尸检应由提出异议一方交纳尸体检验费。医疗单位或者病员家属拒绝进行尸检，或者拖延尸检时间超过四十八小时，影响对死因的判定的，由拒绝或拖延的一方负责。

（五）县级卫生行政部门对受理的医疗事故鉴定申请，5个工作日内移交给市医学会。

（六）按有关规定，提出要求鉴定的一方，应先向市医学会交纳医疗事故争议鉴定费。若鉴定结果为医疗事故，则该鉴定费由医疗机构支付；若鉴定结果不是医疗事故，则该鉴定费由提出鉴定方支付。

（七）市医学会组织专家进行医疗事故争议鉴定。

（八）县级卫生行政部门将鉴定结论送达申请人及另一方当事人。

（九）按照《医疗事故处理条例》的规定，若鉴定结果不是医疗事故，医疗机构是不用赔偿任何费用的；若鉴定结果为医疗事故，则按《医疗事故处理条例》第五十条的规定进行赔偿。

《医疗事故处理条例》第五十条