保险公司不赔三种情况有几种
来源:互联网 时间: 2024-07-29 01:29:59 163 人看过

一、保险公司不赔三种情况有几种在保险行业中,以下几种情况可能导致保险公司拒绝进行赔偿:首先,当被保险人选择购买医疗保险、重大疾病保险等需要对个人身体状况作出明确告知的类别的保险产品时,存在故意不实告知或者隐瞒事实病情进行投保的情况,此类行为势必会引发保险公司采取拒绝支付理赔金处理;其次,如果在保险合同起保日期开始后的一段时间(该时间段称为“等待期”)内发生保险事故,例如在购买医疗保险或重大疾病保险前已经患有相关病症,那么在等待期内出现的任何保险事故,保险公司都将不予理赔;再者,如果被保险人所患疾病并未达到保险合同规定的理赔标准,例如在重大疾病保险中,许多疾病并非仅凭医生诊断就可以获得理赔,有些疾病还需达到特定的严重程度或者完成特定的治疗手术才能够得到相应的理赔;最后,如果被保险人的行为触犯了保险合同中的免责条款,也同样无法获得理赔。

《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、保险公司不理赔怎么办当保险公司拒绝赔偿之时,消费者可采取如下措施:

首先,消费者有权对保险公司因违反合约或违背法律而导致的拒赔行为,向当地的银保监会进行投诉反映;

其次,消费者亦有权利针对上述问题在当地法院提起诉讼,请求法院判令保险公司履行其理赔义务,从而保障自身合法权益。

《中华人民共和国保险法》第一百五十八条

国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。

保险公司可能会拒绝付款补偿的情形包涵:投保人有故意隐瞒或者误导健康状态之恶意行为;已经发现存在病症,但在等待期之内发生风险事件;所患疾病并未能达到合约中约定的理赔标准;以及行为不当,违背了保单中所列明的免责条款。以上种种因素都可能导致保险公司拒绝支付理赔款项。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月29日 02:34
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 车损险十三种免赔情况
    1.地震不赔遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,在覆盖了大多数自然灾害之后,车险条款中也剔除了地震。一直以来,保险公司对地震险业务向来小心翼翼。由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。2.精神损失不赔大部分保险条款会有类似的规定,保险公司缺乏针对精神伤害的定损标准。因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除。3.酒后驾车、无照驾驶、未年检不赔在上述情况下,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法规。此外,如果驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。4.发动机进水后再启动造成损坏不赔在2005年的“麦-莎”台风过后,这一点曾经引起不少纠纷。保险公司认为,车辆行驶到水深处,发动机熄火后,如果司机又强行打火造成损坏,属于操作不当造成的,不在赔偿范围之内。5.部分零件被偷不赔如果不是全车被盗,只是零部件如轮胎、音响设备、车标等被盗,车主只能自认倒霉。
    2023-06-03
    363人看过
  • 哪种情况保险能赔?
    前不久,陈先生驾驶自己的QQ车撞上了一辆飞驰而过的越野车。事故发生后,QQ车前保险杠严重受损,且汽车水箱支架遭损坏,水箱温度直线升高。事后,虽然交警判定对方越野车全责,可是陈先生还是有些担心:水箱损坏能得到赔偿吗?专家点评首先交警判定越野车一方全责,因此越野车一方应承担此次事故的全部责任。根据车损险条例:在保险期内,保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中,因碰撞引起的保险机动车的全部损失或部分损失的保险公司将负责赔偿。那么,陈先生的QQ车是因两车相撞而造成水箱损坏,在保险范围内是可以获得赔偿的。不过,汽车水箱如果是因为本身质量问题损坏,保险就不负责赔偿了。举例来说:张小姐有一辆桑塔纳车已经使用了6年了,因汽车的使用年限过长,汽车的本身机械已逐步老化,水箱最近经常漏水,张小姐心想,水箱损坏也属于车辆损失范围,一定要找保险公司给予相应赔偿,但是经过保险公司定损后发现张小姐车辆年限过
    2023-06-25
    133人看过
  • 十种情况汽车保险公司拒绝赔付
    对大多数的车主而言,买车原本是件令人兴奋的事,不过,四个轱辘在马路上穿来穿去,难免“伤筋动骨”,爱车受了伤,找保险公司理赔本应理所当然,不过这却让大多数车主犯难。保险公司一资深人士分析,造成保险公司与消费者沟通脱节主要有两方面原因:保险公司的理赔程序复杂和消费者投保时粗心大意,忽略了一些注意事项。酒后驾车,无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔。以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。●地震不赔遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,在覆盖了大多数自然灾害之后,车险条款中也剔除了地震。一直以来,保险公司对地震险业务向来小心翼翼。由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。●精神损失不赔保险公司缺乏针对精神伤害的定损标准。大部分保险条款会有类似的规定,“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免
    2023-04-26
    438人看过
  • “保险公司对你说不”的十几种状况
    投保车险本不存在所谓“全险”,它只是业务员为了吸引客户而“发明”的一个似是而非的概念。人们通常所说的“全险”,实际上也只包括了车损险、第三者责任险、盗抢险、玻璃险、划痕险、车上人员险及不计免赔等几个险种。即便是投保了上述主险、附加险,在某些特定情况下,车主依然得自己买单。而方先生刚好碰上了这种特定情况。据一位多年从事保险理赔业务的人员介绍,和方先生类似的情况还有发生事故时只有单个部件损坏,例如只破碎了一盏前灯或者尾灯,碰撞发生后只有轮胎破损等,另外,只要是人为原因造成的车辆损失,保险公司都处于可赔可不赔的境地。对大多数的车主而言,买车原本是件令人兴奋的事,不过,四个轱辘在马路上穿来穿去,难免“伤筋动骨”,爱车受了伤,找保险公司理赔本应理所当然,不过这却让大多数车主犯难。保险公司一资深人士分析,造成保险公司与消费者沟通脱节主要有两方面原因:保险公司的理赔程序复杂和消费者投保时粗心大意,忽略了
    2023-06-13
    100人看过
  • 寿险公司拒赔的几种情形
    中国人寿福建省分公司业务管理中心中级核赔师江美明解释,有很多的客户投保时没有搞清保险责任的赔偿范围,以为无论买了哪种保险,只要出事了保险公司就得赔,这显然是不对的。保险公司并非有险必保,也并非有保必赔。以下是寿险公司拒绝赔付的几种主要情形。一、事故不属于保险责任不属于保险责任通常有两种情况,一种是出险事故不属于保险条款中的保险责任条款规定的责任范围;另一种是出险事故属于保险条款中的责任免除条款规定的免责范围,例如人身意外伤害险保险,如果被保险人发生车祸但被保险人系无照驾驶,则属于保险条款中的责任免除范围,即属于除外责任,保险公司有权依据保险条款的规定拒绝赔付。二、违反法定和约定的告知义务《保险法》规定投保人必须履行如实告知的责任。因此,客户在投保时对保险投保单中的健康告知、职业类别、财务告知事项等询问项目应详细阅读并逐项书面如实告知,如果这些项目被隐瞒或遗漏,都可能在理赔时导致保险公司拒绝
    2023-04-23
    472人看过
  • 车辆保险有哪些险种,保险公司拒赔的情况有哪些?
    一、车辆保险有哪些险种选择险种时有具体要求吗根据保障的责任范围,车辆保险分为基本险和附加险,基本险是指车辆损失险和第三者责任险,它们各自还有附加险。全车盗抢险、玻璃单独破碎险、自燃损失险、新增加设备损失险,是车身损失险的附加险,必须先投保车辆损失险后才能投保这几个附加险;车上责任险、无过错责任险、车载货物掉落责任险等,是第三者责任险的附加险,必须先投保第三者责任险后才能投保这几个附加险;投保不计免赔特约险,必须先同时投保车辆损失险和第三者责任险。二、保险公司拒赔的情况有哪些1、酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔:以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。2、地震不赔:遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。3、精神损失不赔:大部分保险条款
    2023-03-16
    123人看过
  • 有几种情况不受版权保护
    1、著作权的客体是作品,但并非所有作品都受著作权法的保护。为了进一步明确著作权法保护的作品范围,本文从反面列举了未受著作权法保护的各类作品,著作权法保护的作品不仅有形式上的要求,而且要求内容合法,不得违反宪法、法律、法律、法律,党的规定、政策和决议。例如,恶意攻击社会主义制度的反动作品和企图为违法犯罪活动提供便利条件的文字作品,不受著作权法的保护。同样,许多国家对故意欺骗公众和蔑视宗教信仰的作品也不给予法律保护。进入公共领域的作品在保护期满后将进入公共领域。其著作权财产权不受著作权法保护。未经作者同意,任何人都可以使用,不支付任何报酬,但不得损害作者的人身权利。个人权利始终受到保护根据《中华人民共和国著作权法》第五条,这类作品包括三类:(1)具有立法、行政、司法性质的国家文件和官方译文。这类作品需要广泛应用和推广。如果我们给予版权保护,就会影响到它的使用和传播。这里的时事新闻是指报纸、期刊
    2023-05-07
    206人看过
  • 第三者责任险哪四种情况不赔付
    1、肇事逃逸目前,大多数保险公司对保险车辆肇事逃逸后申请理赔第三者责任险不予赔偿。尽管保险公司这一限制措施引起了保险界和法律界的争议,不过在保险合同上还明确了这一条款。2、肇事司机无责任这是目前新《道路交通法》实施后一个争议非常大的问题。一方面,该法为了更多地维护弱者的利益,将赔偿的责任更多地加到了汽车驾驶人员身上,即使无过错也要承担相应的经济责任;而保险公司拒绝为无过错的投保人进行理赔。这使无过错的驾驶人员处于一个非常尴尬的境地。3、驾车撞了自家人这是第三者责任险中历来就不赔的一个规定。有关的解释是,第三者责任险中的第三者排除4种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。其实,不仅车险,在其他责任险中也有相关规定。4、酒后驾车肇事中国的保险公司绝大多数拒绝为酒后驾驶造成的损失“埋单”,其中当然包括第三者责任险。《机动车交通事故责任强制保险条例(201
    2023-05-05
    162人看过
  • 公司没有签劳动合同有几种赔偿情况
    公司没有签订劳动合同,劳动者可以要求赔偿。劳动者自用工之日起一个月内用人单位未与劳动者签订劳动合同的,用人单位应当向劳动者每月支付二倍的工资。一、劳动合同未签怎么赔偿1.单位不签劳动合同:用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资。用人单位违反本法规定不与劳动者订立无固定期限劳动合同的,自应当订立无固定期限劳动合同之日起向劳动者每月支付二倍的工资。2.劳动者不签劳动合同:自用工之日起一个月内,经用人单位书面通知后,劳动者不与用人单位订立书面劳动合同的;用人单位应当书面通知劳动者终止劳动关系,无需向劳动者支付经济补偿,但是应当依法向劳动者支付其实际工作时间的劳动报酬。二、用人单位没有签订劳动合同要如何赔偿用人单位没有签订劳动合同赔偿金的计算标准为:用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二
    2023-02-12
    55人看过
  • 三种情况下保险金成遗产
    根据《保险法》,三种情况下,保险金作为被保险人的遗产,由保险公司向被保险人的继承人履行给付保险金的义务:(一)没有指定受益人的;(二)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;(三)受益人依法丧失受益权或放弃受益权,没有其他受益人的。一、工地工人意外死亡赔款的规定是什么工地工人意外死亡赔款的规定是根据工伤死亡赔偿标准来赔偿。《工伤保险条例》第三十九条职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社
    2023-03-15
    350人看过
  • 车主注意:这6种情况,保险公司一分钱不赔
    交通事故中车主需要承担民事赔偿责任主要有以下6种情况。一、未买交强险,车主需担责刘某驾驶无号牌二轮摩托车,在从化市江浦街与吴某在醉酒状态下驾驶粤A号二轮摩托车发生碰撞,造成刘某、吴某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。另查,吴某驾驶的机动车辆的车主为其本人,该车未依法购买交强险。从化法院经审理后认为,对交警部门作出的由刘某、吴某承担事故的同等责任的认定予以采信。由于吴某的车辆没有依法购买交强险,故法院判决吴某在交强险赔偿限额范围内向刘某赔偿10万多元。二、借车人无驾照,车主要清偿程某未考取机动车驾驶证驾驶粤A二轮摩托车与李某驾驶的粤B二轮摩托车在从化市街口街发生碰撞,造成李某、程某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后,李某被送往医院进行抢救、住院治疗330多天后因重型­脑损伤引起的呼吸衰竭导致抢救无效死亡。另查:罗某是程某驾驶粤A二轮摩托车的车主,该车没有投保交强险。从化法院
    2023-06-08
    149人看过
  • 公司人格否认的三种情况
    一、公司人格否认的三种情况公司人格否认的三种情况如下:1.人格混同:认定公司人格与股东人格是否存在混同,最根本的判断标准是公司是否具有独立意思和独立财产,最主要的表现是公司的财产与股东的财产是否混同且无法区分。2.过度支配与控制:公司控制股东对公司过度支配与控制,操纵公司的决策过程,使公司完全丧失独立性,沦为控制股东的工具或躯壳,严重损害公司债权人利益,应当否认公司人格,由滥用控制权的股东对公司债务承担连带责任。3.资本显著不足:公司设立后在经营过程中,股东实际投入公司的资本数额与公司经营所隐含的风险相比明显不匹配。股东利用较少资本从事力所不及的经营,表明其没有从事公司经营的诚意,实质是恶意利用公司独立人格和股东有限责任把投资风险转嫁给债权人。二、公司人格否认要件有哪些公司人格否认要件有:1.前提条件:公司已合法取得独立人格。只有合法在工商行政管理机关取得法人资格后,才能对法人人格予以否认
    2023-06-15
    240人看过
  • 旅行意外保险哪种情况不赔
    1、二是被保险人违法、故意犯罪或者拒捕;三是被保险人打架、酗酒、自杀、故意伤害自己以及吸食、吸食、注射毒品;四是被保险人受酒精、毒品、管制药品影响;四是被保险人受酒精影响,药物和对照药物;5。酒后驾驶、无证驾驶、无被保险人有效驾驶证驾驶机动车或者辅助车辆;6。被保险人怀孕、流产、分娩;7。精神障碍或被保险人的精神障碍;8。被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗等原因造成的医疗事故。被保险人未按医嘱服药、用药、注射的。被保险人未经保险人同意,从事潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狩猎、攀岩、冒险、武术、摔跤、特技、赛马、赛马、蹦极等高风险体育活动;11。被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV阳性)期间;12。被保险人因意外伤害或自然灾害以外的原因被法院宣告死亡;13。战争、军事行动、恐怖行为、暴乱或武装叛乱;14。核爆炸、核辐射、核污染;(十五)矫形外科、整形外科、美容外科、心理咨询、器官移
    2023-05-31
    479人看过
  • 停车场保险不赔的六种情况
    一、停车场保险不赔的六种情况1、酒后驾车,无证驾车,行驶证驾照没有年检的不赔。一般的车险合同都规定:保险只对合格车辆生效,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆。酒后驾车,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。2、由于操作不当造成的损失不赔,如发动机进水后再启动造成损坏保险公司不负责赔偿。保险合同中会约定,因发动机进水后司机强行打火导致的发动机损坏,属于免责范围。3、自己加装的设备不赔,如车主购车后自己加装的音响、冰箱、尾翼、行李架等附属设备,这些设备的损失保险公司不负责赔偿。如果想为加装的设备投保,可投保部分保险公司推出的新增设备损失险,但是改装后不要留下安全隐患,否则保险公司也不会赔偿。4、放弃追偿权的不赔,在出险后如果放弃向责任方追偿,保险公司也不负责赔偿。在不幸出险后,被保险人必须先向第三方索赔,才有可能获得保
    2023-06-08
    312人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 交通事故保险公司拒赔的几种情况&Q4&
      辽宁在线咨询 2024-05-15
      交通事故保险公司拒赔的有以下六种情况:1、酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任;2、无证驾车或与准驾车型不符;3、逾时报案,报案不实;4、发生事故未通知保险公司;5、第三者责任险拒绝支付客户与第三者私下协定的赔偿金额;6、投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加危险程度而未办理批改手续的。
    • 不能赔交强险的情况有几种
      山西在线咨询 2021-09-28
      根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第二款“道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。”。   第二十二条 有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:   (一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;   (二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;   (三)被保险人故意制造道路交通事故的。   有前款所列情形之一,发生道
    • 交通事故哪种情况保险公司不赔偿?
      广西在线咨询 2021-05-22
      有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。关于交通事故中的赔偿问题,我们要注意并不是肇事者就一定要对受害人作出全部的赔偿,此时还需要对事故责任
    • 公司注销有那几种情况
      青海在线咨询 2022-12-10
      公司注销的情形分两种: 1、一种是自愿注销解散。这主要是基于公司自己的要求而自愿进行的解散。 2、另一种是强制注销解散。是一种并非公司自愿,但是基于法律或主管机关命令而被迫进行的注销解散。
    • 车辆保险中有哪几种不计免赔的情况
      甘肃在线咨询 2021-09-01
      车主须知不计免赔险的四不赔,虽然不计免赔险能将车主的事故责任所承担的免赔金额全部转嫁给保险公司,但不计免赔险对加扣免赔率、附加险免赔率与某些特定事故的免赔率是没有效用的。车主应当知道不计免赔险的除外责任,避免发生理赔纠纷。