做保险什么情况下拒赔-法师兄

做保险什么情况下拒赔

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-09 07:58:54 247 人看过

在以下情况下，保险公司可能拒绝提供赔偿服务：首先，被保险人如果在等待期之内遭遇了风险事件，除非这是由突发性的意外事故所引发的（对于此类意外事故，保险公司通常不设立等待期门槛），否则保险公司有权拒绝提供相应的赔偿服务；其次，若被保险人所面临的保险事故并不处于保险合约中所规定的保障范围之内，或是其并未达到理赔所需的特定条件，例如在重大疾病保险中，冠状动脉搭桥术的理赔仅限于为治疗严重冠心病而实施的心脏瓣膜切开术后进行的冠状动脉血管旁路移植手术，而所有未经心脏瓣膜切开的冠状动脉介入治疗均不在保障范围之内；再者，若被保险人申请理赔的事项属于保险合同中的免责条款范畴，如医疗保险中的生育相关医疗费用便属于此类免责条款；最后，若被保险人在投保保险时未能如实告知相关信息或存在欺诈行为等不当行为，保险公司亦有权拒绝提供赔偿服务。

《保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

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