城镇职工保险报销比例探究-法师兄

城镇职工保险报销比例探究

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-04 16:20:35 179 人看过

镇职工基本医疗保险参保职工，到医院门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50％，就是250元。

深圳二档生育保险报销比例是多少？

生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1．顺产为270％；2．难产为320％；3．剖腹产为420％。由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定，生育保险报销比例也可以每个地区都有差异，因此参保人应咨询当地社保局，以当地社保中心为准。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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城镇医保卡报销比例是多少社保卡是由劳动和社会保障部统一规划，由各地劳动保障部门面向社会发行，应用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。它主要分为城镇职工医保卡，城镇居民医保卡，农村医保卡三类。职工医保卡有二种用途：1、门诊看病拿药或定点医院拿药。只要医保卡里的钱够用，基本上都可以用。2、住院治疗。住院时向医院出示并登记。在出院时在医院里就给报销了。1、参保人员在门诊治疗时的医疗费用按以下程序支付：（1）从个人帐户中支付;（2）个人帐户用完后，由本人自负。2、参保人员住院治疗时的医疗费用支付，实行确定起付标准、超过起付标准部分分段支付以及住院医疗费用最高支付限额的办法。职工住院医疗费用报销（1）参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。起付标准根据市区医疗机构的类别分别定为：一级医院400元;二级医院500--800元，二级医院中区属医院为500元;三级医院900元;家

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城镇居民医疗保险异地就医可以报销但是要满足符合入院标准，在参保地办理备案手续，有患者正确的转诊信息和异地就医定点医院等，城镇居民医疗保险报销比例三级医疗机构是60%。一、城镇居民医疗保险异地就医可以报销吗城镇居民医疗保险异地就医可以报销，但是要满足下列条件：1.首先需要符合入院标准;2.必须在参合地办理转诊或异地就医备案手续;3.网上必须有该患者正确的转诊信息;4.就医的医院必须是异地就医定点医院。二、城镇居民医疗保险报销比例是多少城镇居民医疗保险报销比例：1.在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%；2.在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%；3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待

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城镇职工医疗保险个人缴费比例的国际比较

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元［（60000元－500元）55％］；如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元（5000元65％）．企业职工医疗保险的缴费比例单位缴纳缴费基数的8％，职工个人缴纳缴费基数的2％。但是需要提醒的是，不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以广州为例，2016年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元，下限从3485元调至371

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福建仙游城镇职工医疗保险报销比例与起付线标准是多少

为进一步提高城镇职工医疗保障水平，切实减轻参保人员个人医疗费用负担。福建仙游人社局将提高该县城镇职工基本医疗保险待遇水平，按照新规定，转市外住院起付标准由原来的1200元降为500元，报销比例由75%以上提高到85%以上;门诊特殊病种治疗起付线由600元降为500元，报销比例由80%提高到85%。福建仙游城镇职工医疗保险报销比例、起付线标准：据了解，2018年1月1日起，为进一步提高城镇职工医疗保障水平，切实减轻参保人员个人医疗费用负担，全市医保政策调整，该县城镇职工基本医疗保险待遇水平得到全面提高。按照新规定，转市外住院起付标准由原来的1200元降为500元，报销比例由75%以上提高到85%以上;门诊特殊病种治疗起付线由600元降为500元，报销比例由80%提高到85%;基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由7万元调整为9万元，大额医疗费用支付限额由33万元调整为36万元，目前城镇职工医

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了解城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。城镇职工医疗保险政策：城镇居民基本医疗保险新政出炉——补助的更多了，报销的更多了日前，人社部、财政部联合印发了《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》，对进一步完善城镇居民基本医疗保险筹资和待遇调整机制，完善居民医保制度，强化管理服务等提出了明确部署和安排。为进一步健全全民医保体系，全面完成医改“十二五”规划任务目标，解决困难群众基本医疗保障问题，中央经济工作会议决定，2015年城

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保险工伤报销比例

工伤保险没有报销比例，按照理论上说，是按照100％报销，只是因为个别的医药或者检查，不属于报销范围，一般来说，凡是工伤保险不报销的，由单位承担了，个人是不花钱的，毕竟是工伤，不能让职工个人出钱。一、工伤保险报销流程是如何规定的1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动科提出工伤认定申请，用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。3、工伤保险报销所需材料（1）工伤认定决定书（过行政复议期后）。（2）发票原件（本人签字）。（3）费用明细，住院病历，门诊病历要求原件、复印件。（4）工伤待遇审批表。（5）工伤职工如果放弃伤残等级鉴定，需本人书写放弃伤残等级鉴定声明，单位盖章。（6）工伤职工如需要评残，需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表

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工伤保险在城镇职工中的具体比例是多少？

城镇职工工伤保险比例的计算方法是个人和单位承担的比例相同,均为0.2%至1.9%。工伤保险缴纳比例采用行业差别费率加浮动费率的方式,根据不同行业所面临的工作环境和工作风险程度,确定不同比例的工伤保险缴纳比例。城镇职工工伤保险比例的计算方法是个人和单位承担的比例相同,均为0.2%至1.9%。工伤保险缴纳比例采用行业差别费率加浮动费率的方式,根据不同行业所面临的工作环境和工作风险程度,确定不同比例的工伤保险缴纳比例。城镇职工工伤保险缴纳比例是多少？根据《工伤保险条例》第二章第十条，城镇职工工伤保险缴纳比例为用人单位职工工资总额的0.05%。用人单位职工工资总额是指用人单位全部职工工资总额，包括基本工资、绩效工资、工资性津贴和补贴等。工伤保险费由用人单位缴纳，职工不缴纳工伤保险费。工伤保险是社会保险制度的重要组成部分，对于用人单位和职工来说，都是非常重要的。用人

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长沙城镇医保报销比例，居民权益保障

1、职工。如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，长沙城镇居民医疗保险报销比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50％，就是250元。2、住院。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用

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农村和城镇医保报销比例是否相同？

不一样。农村医保报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。城镇医保报销比例：城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童，在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。年满70周岁及以上，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。其他城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为6

2023-07-07

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城镇医保生孩子的报销比例有哪些

女方可以报100％，不包含自费药。女方没有生育保险，男方有生育保险，可以报销一半到八折，自费药不算。还有就是不同地方的报销水平也是不一样的。镇卫生院，报销比例为70％，县级定点医疗机构报销比例不低于40％，至于异地住院分娩补偿，按照新农合异地住院补偿政策，统筹地外非定点医疗机构的住院起付线为900元，补偿比例为40％。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。农村和城镇医保住院报销比例是多少农村和城镇医保住院报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化

2023-07-05

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城镇居民医疗保险比例

一、学生、儿童(18万元以下)1、三级医院报销比例为55%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民(10万元以下)1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为55%；3、一级医院报销比例为60%。一、灵活就业人员住院怎么报销灵活就业医保住院报销的方法如下：学生，孩子在结算年度内，18万元以下的医疗费用符合报销范围的，三级医院最低支付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元。二级医院首付标准为300元，报销比例为60%。一级医院不设首付标准，报销比例为65%。二、重庆职工医保报销比例是多少重庆职工医保报销比例如下：1、一档缴费的报销比例为：（1）基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为85%，在县级以上

2023-04-06

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城镇职工医保意外事故赔偿比例

一是意外医疗：参保人发生的6000元以下的医疗费用，报销比例为70％。6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80％，最高支付限额为35万元。二是意外伤残：因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，补助2万元；伤残等级为3级的，补助2．5万元；伤残等级为2级的，补助3万元；伤残等级为1级的，补助3．5万元。三是意外身故：因意外导致死亡的，一次性补助5万元。下列意外伤害情形不属于城镇居民医保报销范围：如果参保人发生的意外伤害符合上述规定，但是有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不予报销：一是除应当由责任人负担的；二是有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等；三是实施吸毒、使用管制药品（遵医嘱用药除外）、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的；四是机动车道路交通事故；五是应当从工伤保险基金或生育

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城乡基本医疗保险报销比例

一、城乡基本医疗保险报销比例（一）农村1、门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。3、大病凡

2023-06-08

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沈阳城镇职工医保门诊支付比例

患有门诊规定病种疾病的参保人员可持本人近2年病历资料、医疗保险卡、《就医手册、近期免冠一寸彩照2张、身份证原件及复印件2张，到指定医院进行申报，经医疗专家组审核鉴定合格后，由市医保局核发《沈阳市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种医疗证。门诊规定病种统筹基金支付比例在职职工为75%，退休人员为85%。门诊透析(含血液透析、腹膜透析)治疗的统筹基金支付比例为：沈阳军区总医院、中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院在职人员85%、退休人员90%;其他定点医疗机构在职人员87%、退休人员92%。门诊透析治疗辅助检查和用药报销比例：在职人员75%、退休人员85%。

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