昆山市医保大病救治费用报销-法师兄

昆山市医保大病救治费用报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-05 08:23:46 377 人看过

根据昆山市的医疗保险管理办法，参保的职工，在政策范围内尿毒症透析，器官移植之后使用排异药物，恶性肿瘤放疗化疗，累计费用在4万元以内的部分，可以按照90％的比例结算。4万元到10万元以内的部分，可以按照95％的比例结算。参保人员在结算年度内符合规定的住院和门诊的特定项目医疗费用，累计超过10万元以上的部分，由大病医保结付95％，剩下5％个人自负。

以上是参保职工的报销比例，如果是城乡医保的参保者，仍然是以上的一些治疗费用，在10万元以内的部分，都是按照90％的比例结付的。

昆山的医保在苏州看病可以报销吗

昆山医保卡是可以在苏州使用报销的。符合异地就医条件的参保人员，在办理相关登记手续后，在苏州大市范围可初步实现异地就医划卡结算。目前，苏州各县市已陆续推出大市异地就医实时划卡结算业务，目前昆山市共有25家医疗机构开通。为进一步推进异地就医工作，方便参保群众就近就医，苏州市加快扩大联网定点医疗机构覆盖范围，特别是乡镇卫生院和社区卫生服务中心，以满足参保群众就近就医的需求。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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