天津市大额医疗保险的封顶是多少钱？-法师兄

天津市大额医疗保险的封顶是多少钱？

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-03 19:21:20 286 人看过

一、天津市大额医疗保险的封顶是多少钱？

统筹基本信息是44000报销比例根据人员类别，不同的人报销比例不同。在职人员报销85%，退休人员报销90%。大额医疗保险是156000，报销80%。超过后全部自费。

二、参保人员按比例自付大额医疗费

参保人员在进入大额医疗保险支付后，其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用，由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加，共同负担。具体标准为：

（一）4.5万元以上至10万元（含10万元）的部分，大额医保基金支付94%，参保人员自付6%；10万元以上至20万元（含20万元）的部分，大额医疗保险基金支付96%，参保人员自付4%；20万元以上的部分，大额医疗保险基金支付98%，参保人员自付2%。

（二）参保人员使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用，应先由个人自付10%，经批准使用血液的医疗费用，应先由个人自付30%，余额再按规定由大额医保和参保人员按比例负担。

（三）参保人员使用符合基本医疗保险规定的体内置换人工器官、体内置放材料，其中属国产的，由个人自付35%%，大额医保支付65%；属于进口的，由个人自付50%%，大额医保支付50%。

三、大额医保最高可赔30万元

大额医保在一个保险年度内，支付给每个参保人员的医疗费用最高数额为30万元。

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