摔伤走医保会不会调查
来源:互联网 时间: 2023-08-12 16:36:08 73 人看过

摔伤走医保需要调查。摔伤病人在医疗机构住院的时候,需全额垫付医药费,待审核确认,属医保基金支付范围以后,方可进入医保系统结算。医保经办机构审核时,要求参保单位、村居、公安部门等出具摔伤证明,说明受伤的原因,并证明无第三责任方,方可准许进入医保系统结算。

报工伤劳动局会不会下来调查

人社局(原劳动局)社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实。社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月08日 05:36
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 意外摔伤的新农合医疗调查会问哪些人
    意外摔伤的新农合医疗调查一般会询问当时在现场的相关人员,或把患者送到医院的亲属。到受伤的具体地点经过核实后,符合报销条件即可报销。进行实地调查,以便了解是不是在报销范围,然后再根据当地的人口事实,确定外伤患者报销的比例。新农合意外摔伤大概赔偿多少新农合全国筹资标准不统一、报销比例不统一,国家允许在政策范围之内根据本地区经济的实际情况进行适当调整。不过,其报销模式有四种:一是门诊统筹报销,花自己在参合时交纳的费用,在村卫生室及乡卫生院报销使用,限于门诊账户资金;二是慢性病门诊报销,符合慢性病管理规定,申请办理新农合慢性病证,在乡、县、市等公立医疗机构拿药或检查可报;三是大病住院统筹报销,因生病住院治疗,都可报销,不过报销报销比例乡级医院最高,省级最低,一般乡镇卫生院报销比例为80—90%,县级医院70—80%,市级医院55—65%,省级医院报销比例为40—55%之间,且起付线差别也很大;四是
    2023-08-04
    159人看过
  • 申报工伤会不会调查
    会,工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害,为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。根据我国的相关规定,一般由劳动行政部门来确认。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
    2023-04-15
    407人看过
  • 电动车摔伤到底能不能走医保
    一、电动车摔伤到底能不能走医保电动车摔伤属于医保,可以报销。医保卡使用范围(一)门诊、急诊费用1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。(二)住院的费用一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。(三)定点医院和定点零售
    2023-06-04
    424人看过
  • 医保调查与事实不符会怎么样
    医保如果证明不真实,该行为涉嫌诈骗,是会被追究法律责任的。属于骗保行为。一、借用医保卡的法律责任借用医保卡属于骗取医保基金的行为,医保处理措施为:一、依法追回被骗取的医保统筹基金;二、对定点医院处以骗取金额两倍的罚款;三、责令医院进行书面检查,按照医疗保险的有关规定进行为期3个月的整改,并要求整改期间不得收治参保病人,整改期满如达不到要求,将按规定取消该院的医疗保险定点医疗机构资格。四、对于违反触犯刑法的,涉嫌诈骗罪,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。二、父母可以用孩子的医保卡看病吗?根据法律规定,父母不能使用子女的医保卡报销费用。以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗等社会保险金或者其他社会保
    2023-04-04
    395人看过
  • 工伤认定人社局会不会调查?
    社保局由两名工作人员调查核实以下情形:进入有关单位和事故现场;依法查阅与工伤认定有关的资料,询问有关人员并作出调查笔录;记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。调查核实工作的证据收集参照行政诉讼证据收集的有关规定执行。一、工伤赔偿不能影响公司的职工工伤认定的法律效力吗劳动保障行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20个工作日内,将工伤认定决定送达工伤认定申请人以及受伤害职工(或其直系亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。工伤认定法律文书的送达按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。工伤认定结束后,劳动保障行政部门应将工伤认定的有关资料至少保存20年。职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的,可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。进行工伤认定调查核实时,用人单位及人员拒不依法履行协助义务的,由劳动保障行政部门责令改正。二、应该怎么申报工伤认定1、用人单位未按
    2023-04-10
    373人看过
  • 报工伤劳动局会不会下来调查
    人社局(原劳动局)社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实。社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。车险调查员调查问题都有哪些车险调查员需要调查车险、现场查勘等问题。车险一般是调查事故现场,比如调查是否为保险公司承保车辆,驾驶员行驶证、驾驶证是否合格有效,通过现场具体情况判断所发生的交通事故是否真实,事故造成多大损失,事故责任等,包括现场痕迹物证、访问笔录、损失清单、影像资料等,有时还会根据投保时间、出险时间、报案时间之间的联系来判断是否为骗保案件。《工伤保险条例》第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对
    2023-08-04
    239人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 摔伤走医保会不会调查
      内蒙古在线咨询 2023-08-03
      摔伤走医保需要调查。摔伤病人在医疗机构住院的时候,需全额垫付医药费,待审核确认,属医保基金支付范围以后,方可进入医保系统结算。医保经办机构审核时,要求参保单位、村居、公安部门等出具摔伤证明,说明受伤的原因,并证明无第三责任方,方可准许进入医保系统结算。
    • 外伤走医保要不要调查
      海南在线咨询 2023-07-22
      1、要。外伤病人在医疗机构住院时,须全额垫付医药费,待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时,要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明,说明其受伤原因,并证明无第三责任方,方可准许其进入医保系统结算。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保
    • 外伤医保会去调查吗
      山西在线咨询 2022-05-15
      会。外伤病人在医疗机构住院时,须全额垫付医药费,待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时,要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明,说明其受伤原因,并证明无第三责任方,方可准许其进入医保系统结算。
    • 意外受伤医保局会调查吗
      山西在线咨询 2021-12-15
      意外受伤若是涉及的事故比较复杂、性质严重、理赔金额较大,保险公司会进行调查,通常是委托权威第三方专业调查公司,这样也是为了降低理赔风险,以免被骗保。
    • 申报工伤会不会调查
      云南在线咨询 2022-05-30
      会,工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。劳动者在工作或视同工作过程中因操作不当或其它原因造成了对人身的侵害,为了鉴定该侵害的主体而对过程进行的定性的行为。根据我国的相关规定,一般由劳动行政部门来确认。