城合医保在外地报销的方法是什么？-法师兄

城合医保在外地报销的方法是什么？

来源：互联网时间： 2023-07-10 08:14:52 111 人看过

在一个结算年度内，发生符合城镇居民合作医疗保险范围内10万元以下的医疗费用，在三级医院和二级医院的起付标准均为500元，其报销比例分别为50％、60％，而在一级医院是设有起付标准的，报销比例高达65％。

医保医保报销的流程

医保报销流程：

（一）本地住院就医

员工生病住院：应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用。

（二）外地住院就医

因出差或长期在外地工作员工生病：必须是急诊的，可在当地医院住

院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。（如非急诊医疗费用不给予报销。）

（三）转诊到外地就医

在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院：中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

《社会保险基金财务制度》第十七条职工基本医疗保险基金收入按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金收入和职工基本医疗保险个人账户收入。职工基本医疗保险统筹基金收入包括按规定计入统筹基金账户的医疗保险费收入、财政补贴收入、利息收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入。其中：医疗保险费收入指用人单位和个人按照规定缴费基数和费率缴纳的医疗保险费以及其他资金资助参保对象缴纳的保费收入。职工基本医疗保险个人账户收入包括按规定计入个人账户的医疗保险费收入、利息收入、转移收入、上级补助收入、下级上解收入、其他收入。

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