购买家庭医疗保险有哪些注意事项
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-31 10:56:59 470 人看过

对于我们来讲,最怕的就是疾病的到来,人不怕没有钱,就怕没有好身体,虽然害怕疾病到来,却是无能为力,所以我们必须要买一份医疗保险,下面我们看看,家庭医疗保险如何购买?

家庭医疗保险如何购买

第一,注意投保年龄的限制。各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定,根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,一般来讲,您不适合投保。

第二,注意如实告知义务条款。在订立保险合同时,应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。

第三,注意险种的责任范围。购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病,如癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。若某甲已购买《重大疾病保险》后确诊为肺结核,虽然也是重大疾病,但由于不属于保险责任范围,某甲不可能得到保险公司的赔付。

第四,注意住院医疗保险的观望期。所谓观望期,即保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履行给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外,对于一般的住院医疗保险,保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起90天和180天两种。在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。

第五,注意免赔条款。保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受;同时也可省去保险人因理赔而投入的大量劳动。另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。因此,购买医疗保险时,一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额,则您不可能获得理赔。

医疗保险参保程序

1、用人单位到省医保中心领取、填写医疗保险有关表格,并提交相关证明文件。

2、医保中心审核用人单位申报的基本情况资料,核定缴费基数,报批后完成信息录入,并开具医疗保险缴费通知单。

3、参保单位按要求及时足额缴纳基本医疗保险费和大病互助费到省医保中心指定账户。

4、参保单位到医保中心领取《医疗保险诊疗手册》和个人帐户专用存折。

5、参保人员凭手册就医享受医疗保险待遇。

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免交保费:因意外或等待期后首次确诊合同约定的重疾,不用交剩余的保险费。

无冲突:与社保不冲突,意外疾病全保障。

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