如何证明医院病案造假，首先是病案本身的矛盾。利用医院提供的病历中的矛盾来证明病历造假，即用孩子的长矛攻击孩子的盾牌，应该是一种通行的做法。因为医院多年来形成了常规的病历书写标准，除了病程记录外，还有护理记录和医嘱记录。作为对患者病情的客观反映，这些记录相互印证、相互制约。要更改一个记录，我们通常必须相应地更改其他记录。因此，很难无缝地改变它们。

最著名的案例是安徽省脑瘫陈×静案，这一案例曾经轰动一时。最高检察院提出了抗议，中央电视台新闻调查也进行了报道。最后，医疗方赔偿，双方结案。病人坚持陈静的脑瘫是饥饿引起的。他出生时，母亲没有奶，医院机械地提倡“母乳喂养”，导致孩子挨饿。医生提供的护理记录显示，母亲给陈静和他的孪生兄弟喂过饭。然而，另一份病历《病程》显示，母亲是仰卧的。同时照顾两个孩子是不可能的。因此，在庭审中，原告代理人要求对方当场演示躺着的病人如何同时喂双胞胎。此外，根据医院新生儿喂养规定，标准喂养姿势应为“胸对胸、腹对腹、下颌对脐”。旁听庭审时，观众忍不住笑了起来。二是重复复印，前后对比，医生为了规范，经常篡改病历。在医疗诉讼中，病人可以证明“欺诈”，尽管医生经常抱怨。

这也是上央视的一个案例。患者本人是医院工作人员，家属有权从事司法工作。从事司法工作的家属虽然对医疗知识了解不多，但他们明白，面对纠纷，应该保留一份证据。因此，除医院外，患者家属还保留病历。病人2月15日在医院，他们4月9日复印了病历。当时病历只记录到3月19日，也就是说20天没有病历。医院提供的病历一直记录到患者4月12日出院，因此患者家属认为3月19日至4月12日的病历是医院伪造的。

3。偷拍病历

现在，基本上每个人都有手机，手机有拍照的功能。病历只有在出院时才能复印。医生不注意的时候给病历照张相怎么样。病人去世后，家属要求查看病人病历，于是医生拿出病人病历，但不希望家属当时对病历拍照。在随后对这起医疗纠纷的处理中，患者家属要求复印病历，但与留底的病历相比存在一些差异。一位病人来医院复印病历后，怀疑病历是假的，但没有证据证明。于是他从医院公章上剪下病历复印件，谎称是朋友复印的原始病历，并找到负责手术的医生：*医生，你的病历前后不一样？你为什么要伪造病历？*医生看到病历是真实的笔迹，没有看内容，便对钟某说：“你的病历没有盖医院公章，即使你改了，也没有法律效力。”病人抓住医生的话，追问：“是否有法律效力，到时我们在法庭上见。”*为了推卸责任，他说出了更改病历的内幕：“我不敢重写所有数据。我给你一个底线：第二份病历是我们主任起草的。我会按照他当时告诉我的写，院长让我说什么我就说什么，每个人在诉讼中都会有自己的意见……”*医生的每一句话都被病人秘密地记录下来，并整理成文本数据。一般病历是由大量医务人员书写的。如果有足够的时间伪造和篡改，很难找到不同的人重新书写和签署自己的名字。但是，大多数时候，由于时间不够，他们往往是用笔名写的。为了证明很多病历是伪造的，是通过签名笔迹鉴定而不是本人发现的。有时病人会在上面签名和按指纹。

在婴幼儿脑瘫医疗损害诉讼过程中，医院应患者家属和法院的要求出示了患者病历，但患者家属在法院对病历的真实性提出了质疑。患者家属称，病历中婴儿出生记录上的母亲指纹不是婴儿母亲留下的。为了查明真相，通过指纹鉴定，确认这是该院一名护士的指纹。就这样，家属们提出了否认病历真实性的问题，并将医院作为攻击的有力武器。医院在答复中称，患者出院时，发现病历有缺陷，婴儿母亲没有及时留下指纹。为了改进病历，护士代她催办。最后，法院判决医疗机构承担赔偿责任。尸检主要是解决死因，但尸检也可以证明病历是假的。本院收治1例腹腔感染，初步诊断为：1。完全性腹膜炎。急性阑尾炎。盆腔炎。急诊阑尾切除术。术中记录：腹膜正常，少量腹腔积液，盲肠粘连，回肠末端粘连。阑尾脓肿形成，无穿孔，网膜粘连，周围脓肿，无粪便结石。行阑尾切除及荷包缝合术。术后诊断：急性化脓性阑尾炎（无穿孔）。术后2小时，病人突然呼吸困难，主诉心悸，不能咳痰。经抢救，病人死亡。

尸检显示回盲部阑尾未切除，阑尾内无急性炎症细胞浸润。其他脏器未见明显异常。死亡的主要原因是左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。死亡的直接原因是手术刺激引起的激素分泌紊乱引起的心肺衰竭。在这种情况下，医生出于各种顾虑伪造手术记录，通过解剖一目了然。