保险公司怎样确定骗保
来源:法律编辑整理 时间: 2022-04-22 10:17:55 264 人看过

一、保险公司怎样确定骗保

先是保险公司的查勘员或者其他人员发起内部调查,调查人员会去给车主做笔录,去现场取证,去交警队取证,调取事故现场监控等等,如发现问题会上报其领导,会跟被保险人沟通,希望他放弃索赔,如被保险人不愿放弃索赔或者态度强硬,假如保险公司确实掌握证据,保险公司会态度很强硬,如被保险人还是不愿放弃索赔,保险公司会直接跟公安局的经济侦查联系,到时被保险人一旦向保险公司索赔,事情就严重了。

二、常见的骗保情形

(一)虚假材料

为保险诈骗提供虚假理赔材料。比如一个犯罪嫌疑人给一辆不存在的车投保后,在外地报了保险事故,死了一个人,提供交警事故确认、调解、死亡证明、病历等文件进行索赔。经调查,以上信息均为虚假证据。此类案件最常见的情况是,案件确实发生,但提供虚假工资、误工、护理证明、户籍性质证明、社区村委会出具的相关证明,以获得高额赔偿。

(二)伪造事故

伪造事故保险欺诈,这种情况在车险诈骗中最为突出,大多是被保险人(车主)与修理厂串通或者修理厂向被保险人(车主)隐瞒事故,伪造事故进行保险诈骗,主要目的是用待修车辆制造虚假交通事故,人为扩大车辆损坏程度,然后谎报维修费用骗取保险公司理赔。

(三)假车主

伪造了车主的假身份证上门骗保。这种情况无非是三种可能:一是车主与其同伙或团伙串通实施骗赔;二是修理机构和代理机构实行团伙诈骗;三是保险公司内外相互串通,骗取赔偿。

(四)更换驾驶员

酒后驾驶或者无证驾驶的,更换驾驶员违法逃避责任的。这种情况多存在于夜间交通事故中。因醉酒、醉酒或无证驾驶造成事故的,更换为不饮酒且具有合格驾驶资格的人员,以获得赔偿。

(五)先出险后投保

在发生交通事故或抢劫事故后投保。这类案件通常是保险生效后短时间内金额较大的事故,如盗窃、抢劫、翻船等损失较大的事故。

(六)套牌车出险

套牌车出险。这种情况主要存在于大型货车上,往往几辆车套用一个牌照,共用一份保单。

三、骗保的处罚

《中华人民共和国刑法》第一百九十八条有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产

《中华人民共和国刑法》(2020修正):第二编 分则 第三章 破坏社会主义市场经济秩序罪 第五节 金融诈骗罪    第一百九十八条 有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:\n(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;\n(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;\n(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;\n(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;\n(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。\n有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。\n单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。\n保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

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2024年12月29日 21:43
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