江西省慢性疾病门诊报销种类？-法师兄

江西省慢性疾病门诊报销种类？

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-05 13:49:27 285 人看过

江西省慢性疾病门诊报销种类：职工基本医疗保险一类慢性病种包括恶性肿瘤、白血病、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排斥治疗、肝硬化腹水、血友病、艾滋病；二类慢性病包括精神病、高血压病三期、糖尿病、肺结核、冠心病、系统性红斑狼疮等；其他。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

低保
慢性病门诊报销是否涵盖低保户？

可以的，对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65％，封顶线为3．5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。慢病门诊报销比例新农合慢病卡报销比例是不低于药费60％门诊报销比例：1、乡镇85％；2、县级65％；3、市级55％；4、省级50％；5、村卫生室、卫生所报销比例60％；6、镇卫生院报销比例40％；7、二级医院搏小比例30％；8、三级医院报销比例20％；9、镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会

2023-07-05

250人看过
医疗机构
邢台市慢性病门诊报销政策解析

参保居民在参保所在地就诊的可由本人选定一到两家一级以上公立定点医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）就诊。长期在参保所在地外居住的患者，可由患者在长期居住地选定一到两家二级以上公立医疗机构就诊，同时到参保所在地经办机构进行备案登记。山东新农合门诊的报销政策农村合作医疗保险报销范围及比例：将新冠肺炎患者自出院后发生的符合规定的门诊康复医疗费用纳入基本医疗保险门诊慢性病范围，职工基本医疗保险按类病种管理，参保人不负担起付标准。居民基本医疗保险起付标准为200元，与其他病种一致。门诊补偿报销规定：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊

2023-07-05

307人看过
保险费
慢性大病患者门诊报销范围有哪些？

类（7种）：尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段），再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害，恶性肿瘤放化疗，白血病，器官移植抗排异治疗。类（13种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），精神分裂症，抑郁症，狂躁症，慢性肾炎并发肾功能不全，肝硬化（失代偿期），脑瘫，心脏病并发心功能不全，心脏瓣膜置换抗凝治疗，急性心肌梗塞介入治疗术后，强直性脊柱炎，重症肌无力，股骨头坏死。类（19种）：高血压病（级及以上），脑出血及脑梗塞恢复期，风湿（类风湿）性关节炎，慢性活动性乙肝（含乙、丙性肝炎的抗干扰素治疗），慢性阻塞性肺炎肺气肿及肺心病，糖尿病伴并发症，椎间盘突出，慢性盆腔炎及附件炎，耐药性结核病，癫痫，甲亢，克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，支气管哮喘，血小板减少性紫癜，重症帕金森氏症，老年痴呆症，艾滋病。类（7种）：黑热病，克汀病，包虫病，氟骨症，砷中毒，疟疾，普通肺结核。二、补

2023-07-18

453人看过
医疗机构
济宁城乡参保居民45种慢性病门诊治疗可报销

济宁城乡居民医保新增45种报销病种根据病情轻重分为甲类和乙类，其中甲类病种医疗保险基金支付比例为70%，乙类病种支付比例为60%。支付限额一个自然年度内，甲类疾病的最高支付限额为50000元，乙类疾病5000元。患两种或两种以上甲类疾病的最高支付限额为100000元(恶性肿瘤患者同时有两个部位肿瘤或转移肿瘤的，不再重复享受补助待遇);患两种或两种以上乙类疾病的最高支付限额6000元;同时患甲类、乙类疾病的，按照甲类疾病的支付比例，最高支付限额为55000元。医保制度整合后，特殊疾病改名为门诊慢性病。门诊慢性病鉴定每季度集中鉴定一次，不过甲类疾病可随时鉴定。患有这45种病种的参保人员，经鉴定符合后，可享受报销待遇。门诊慢性病就医实行定点管理经鉴定为门诊慢性病的参保居民，可选择辖区内一家综合定点医疗机构作为门诊慢性病就医的定点医院。定点医疗机构选择后一个自然年度内不得变更。在定点医疗机构就医的

2023-05-29

68人看过

生育保险
特异性疾病门诊药费报销比例

职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50％，就是250元。医药费报销比例怎么算医保报销比例分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例会有所不同。比如北京职工医保：最高报限额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用，报销比例50％；退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用，70岁以下报销70％，70岁以上报销80％。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，

2023-07-07

228人看过
法律综合知识
特殊慢性疾病报销标准

特殊慢性疾病的报销标准如下：1、低档：｛一次性医疗费用总额－全自费－起付标准－基本医疗保险统筹支付金额｝＊38％－本年度超大病支付线金额。2、高档：｛一次性医疗费用总额－全自费－起付标准－基本医疗保险统筹支付金额｝＊77％－本年度超大病支付线金额。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-10

244人看过
医疗机构
合肥市慢性病患者门诊报销政策调整

同时患多种慢性病的，以支付限额最高的为基数，每增加一个病种，按照增加病种限额的60％增加支付额度。其中，同时患有高血压、冠心病、心功能不全、脑出血（脑梗死）等关联性病种的，，按增加病种限额的30％增加支付额度。慢性病门诊执行慢性病用药目录，慢性病门诊用药、与病种相关必需的治疗、检查和材料等费用，按规定纳入医保支付范围。新农合门诊报销比例新农合门诊报销的比例根据医疗机构的级别而定，级别越高报销比例越低，具体情况如下：1、村卫生室及村中心卫生室门诊报销比例：60％；2、镇卫生院门诊报销比例：40％；3、二级医院门诊报销比例：30％；4、三级医院门诊报销比例：20％。另外新农合门诊的检查费和手术费报销限额50元，处方药报销限额200元。《合肥市慢性病门诊管理暂行办法》第六条慢性病门诊待遇按下列规定执行：（一）起付线和支付比例。按年度就诊最高级别医疗机构住院医保支付标准执行。一个年度计算一次起付线

2023-07-16

364人看过
共有
信阳门诊重症慢性病有何哪些病种

我市门诊重症慢性病共有20个病种：(1)慢性肾功能衰竭血液透析;(2)肾脏、骨、骨髓移植后使用抗排斥药品;(3)癌症放、化疗和支持药品;(4)肝硬化;(5)糖尿病慢性并发症;(6)高血压Ⅱ期以上;(7)心绞痛;(8)慢性肺部疾病(慢性空洞型肺结核、阻塞性肺气肿并感染);(9)再生障碍性贫血;(10)精神分裂症及躁狂型精神病;;(11)系统性红斑狼疮;(12)帕金森病;(13)类风湿性关节炎;(14)强直性脊柱炎。(15)急性脑血管后遗症;(16)癫痫病;(17)地中海贫血;(18)重症肌无力;(19)伊文氏综合症;(20)干燥综合症。市医保中心定期组织医保专家进行门诊重症慢性病鉴定。重症慢性病门诊用药和诊疗实行就医卡管理。符合指定用药范围和诊疗项目的门诊费用，由统筹基金支付70%。乙类药品和特殊治疗费用的进入统筹基金报销前，个人不再负担一定比例的费用。

2023-05-30

389人看过

医疗保险
医疗保险慢性门诊报销规定

门诊慢性病最新政策1．慢性病起付标准：300元；2．慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50％；未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60％。3．恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70％，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80％。门诊拍片医保怎么报销门诊拍片医保一般是不能报销的，但一些地方的门诊拍片是可以报销的，不过大部分只有住院才能进行医保报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共

2023-07-17

443人看过
医疗机构
慢性门诊药品报销申请方法

具体情况具体分析。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。慢性病的报销标准是：每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80％报销，城镇居民按50％报销。慢性门诊的办理条件慢性门诊的办理条件具体如下：1、在定点医疗机构（即医院）直接申请慢性病资格的，包括以下情况：（1）2021年1月1日之后在我市二级及以上定点医疗机构住院的（以出院时间为准），直接在该院申请慢性病资格；（2）2021年1月1日之后，在我市定点医疗机构进行门诊特殊病种治疗的，可直接使用门诊特殊病种审批表或备案表及医院诊断证明书复印件在该院申请慢性病资格。2、在医保经办机构（即各级医保中心）申请慢性病资格的，包括以下情况：（1）2021年1月1日之前在我市二级及以上定点医疗机构住院、未申请慢性病资格

2023-07-03

397人看过
保险费
上海慢性门诊医保报销政策

上海慢性门诊医保报销政策如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。2、个人医疗保险的筹资：（1）坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助；（2）合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。3、个人医疗保险筹资标准确定：（1）各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准；（2）现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2到3年时间逐步过渡；（3）整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水

2023-08-09

152人看过
病历
门诊慢性病报销申请流程规定是怎样的

门诊慢性病最新政策1.慢性病起付标准：300元;2.慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80%。4.尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。门诊慢性病报销申请流程规定1.门诊慢性病每年集中审定一次，具体申报时间及审定程序由医保经办机构确定。2.申报材料包括：医疗保险门诊慢性病(特殊治疗)申请表、市(县)级医院诊断书、市(县)级医院住院病历复印件(首页、出院小结、与诊断相关检查报告单、手术记录)、身份证复印件。3.70周岁以上或严重

2023-05-30

71人看过

医疗保险
衡水市门诊慢性病费用有哪些报销方式

衡水市门诊慢性病人员报销须知门诊慢性病费用报销方式将逐步改为在定点医院(药店)直接结算，实行专家组统一为慢性病患者开具处方，今后不再由患者本人到医院找医生开处方。处方一经确定，原则上一年不变。以达到减少报销环节、提高报销速度的目的。一、门诊特殊疾病设年度起付标准，在职500元，退休400元。超过起付标准以上符合医疗保险规定的部分按65%的比例报销。门诊慢性病费用不再与住院费用进行累计，不计入大额医疗保险。一个参保年度内，门诊慢性病最高支付限额为3万元。二、所有慢性病费用实行处方管理。慢性病患者本人提供其当前使用的处方，市医保中心组织专家小组对每个慢性病患者的处方进行统一审定，形成最终的慢性病购药处方。药品报销范围必须为慢性病处方内药品费用，超出处方范围的用药，统筹基金不予支付。三、慢性病人员可选择一家定点医院(或定点药店)作为自己购药的定点。定点一经选定后，本年度内不得再到其它定点购药。在

2023-05-04

237人看过
医疗机构
医保慢性疾病的报销政策

一、医保慢性疾病的报销1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60%，城市困难人员支付比例为70%。2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80%，城市困难人员支付比例为90%；3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50%，城市困难人员支付比例为60%。4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70%，城市困难人员支付比例为80%。5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为2000元，特大病种为10万元。6、报销办理流程：1）审核户口本、合医本；银行卡；2）审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围；3）审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额；4）在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息；5）完善慢性病患者档案；6）制作慢性病月报表申请书交分管领导签字；并按人将银行卡；并合医证

2023-03-28

447人看过