退休职工医保卡里账户余额为0,门急诊费用需要自费吗?
休人员一年内门诊急诊就医,或者到定点零售药店配药所发生的,除门诊大病和家庭病床医疗费用,先用医保卡里的钱支付——
■不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计700元,
■自负超过700元后,按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用):
(一)如果你是69岁以下退休人员
在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%;
在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付75%;
在三级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付70%。
(二)如果你是70岁以上退休人员
在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付85%;
在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%;
在三级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付75%。
(三)如果你是1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作并于2001年1月1日后的退休人员
超过门急诊自负段标准部分的医疗费用——
在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付85%;
在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%;
在三级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付75%。
(四)如果你是2000年12月31日前的退休人员
一年内门诊急诊就医,或者到定点零售药店配药所发生的,除门诊大病和家庭病床医疗费用,先用医保卡里的钱支付——
■不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计300元,
■自负超过300元后,按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用):
在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付90%;
在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付85%;
在三级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%。
小结一下
也就是说,按照你退休时间不同,你医保卡里钱用完,门急诊的自付费用超过了300元或700元,超过部分每个年龄段都有相对应的不同医疗机构,自己出钱的比例也不同,但至少70%的大头还是医保基金付的。
退休职工医保卡里账户余额为0,住院费需要自费吗?
退休人员住院或者急诊观察室留院观察,所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。
2000年12月31日前退休的,起付标准为700元;
2001年1月1日后退休的,起付标准为1200元。
■退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过700元或1200元的部分,由统筹基金支付92%。
退休人员发生的起付标准以下的医疗费用,以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,仍不足支付的,由退休人员自负。
■如果费用超过了46万元,超过部分——
由附加基金支付80%,
由退休职工自负20%。
小结一下
也就是说,按照你退休时间不同,你的住院医疗费用超过了700元或1200元,由医保基金帮你承担92%,如果超出了46万元,超出部分由附加基金为你承担80%。所以,真正自己出的也不是很多。
-
职工医保卡看病怎么报销比例是多少钱
160人看过
-
职工医保卡门诊看病怎么报销比例
470人看过
-
上海最新社保比例
225人看过
-
退休职工医保报销比例
452人看过
-
职工医保卡看病怎么报销比例是多少
414人看过
-
最新职工医保报销比例
175人看过
退休是指根据国家有关规定,劳动者因年老或因工、因病致残,完全丧失劳动能力而退出工作岗位。 对符合国家规定退休条件的职工,所在单位应在其符合退休条件时即时将职工人事档案,退休审批表,及其它相关资料报当地社保部门进行审批。... 更多>
-
上海退休职工大病保险医保报销比例是多少台湾在线咨询 2022-07-17参保居民罹患大病后,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生、符合本市基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,参保居民在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用,纳入城乡居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销55%。 城乡居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分。 由参保人员先垫付医疗费用,之后再向承办城乡居民大病保险的商业保险机构申请大病补偿,承办的商业保
-
上海退休大病医保报销比例是多少钱陕西在线咨询 2022-07-16等你大病医保办下来,按照规定自己付的太多了的话,到居委会询问申请,会有一定比例的补助。上海退休大病医保报销比例是多少钱也会算出来。
-
上海退休职工住院医保报销比例重庆在线咨询 2022-05-14不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是百分之85。70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是百分之90。
-
退休职工医保大病报销比例山西在线咨询 2022-05-29退休职工大病医疗保险是在保障基本医疗的基础上,对重大疾病患者所产生的高额医疗费用给予进一步制度性安排保障。其中包括: 一、基本医疗保险报销比例(1)退休职工的工龄不满15年,可享有医疗药费报销75%; (2)退休职工的工龄满15-21年以下,可享有医疗药费报销80%; (3)退休职工的工龄21-30年以下,可享有医疗药费报销85%; (4)退休职工的工龄30年以上,可享有医疗药费报销90%; (5
-
上海市退休大病医保报销比例是多少钱浙江在线咨询 2022-08-101、职工医保:参加职工基本医保并按照规定缴纳大额医疗救助费的人员,因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,在15万元以上35万元以下的部分。 2、居民医保:参保人员因住院含门诊特定病种治疗发生的政策范围内医疗费用,经基本医保报销后,个人负担在2万元以上30万元以下的费用。