职工医疗保险和农村医疗保险区别，职工医疗保险报销条件是什么-法师兄

职工医疗保险和农村医疗保险区别，职工医疗保险报销条件是什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-04 22:02:47 376 人看过

职工医疗保险和农村医疗保险区别在于缴费周期，缴费金额，缴费主体以及报销比例的不同。职工医疗保险的报销条件有需是中国合法公民，同时需要用人单位为职工缴纳医疗保险，在指定医院就医等。

一、职工医疗保险和农村医疗保险区别

职工医疗保险和农村医疗保险区别如下：

1.缴费周期不同：职工医保是按月缴费，新农保按年缴费；

2.缴费金额不同：职工医保是按照参保人缴费基数核算月缴费额，所以个体间是有较大差异的;但新农保缴费金额是一样的；

3.缴费主体不同：职工医保是个人和所在企业;新农保是个人和当地政府；

4.报销比例不同：各地间报销比例有差异，但同一地间此二者报销比例也不相同。

二、职工医疗保险报销条件是什么

职工医疗保险报销的条件为：

1.中国合法公民；

2.用人单位为职工缴纳医疗保险；

3.指定医院就医；

4.提供就医凭证；

5.报销医疗费用在医疗保险的规定范围内，累计年度报销最高额度不能超过2万元；

6.医保缴纳20年，退休后方可享受医疗保险报销。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

三、职工医疗保险报销的流程

职工医疗保险报销的流程是首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。

如果是外伤的话，还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。

如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报，两者只能报一处。如有商业险的，应先报城镇居民医疗保险，再报商业险;如先报了商业险，那城镇居民医疗保险不再给予报销。

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