【摘要】河池大病医疗保险报销流程是什么?据了解,河池医保参保市民报销大病费用的流程大致为登记、申报、提交材料、审核、报销、发放待遇。此外,报销时市民需要提供的材料有诊断证明、大病统筹处方和费用结算清单等。
报销流程
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《本市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
报销的材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及市门诊收费专用收据;
6、大病医疗统筹规定的其它材料等。
河池大病医疗保险报销的流程是什么?由上可知,河池市大病医疗保险报销的流程大致为登记、申报、提交材料、审核、报销、发放待遇。需要提醒的是,市民们报销大病相关费用后,一般是从7月、1月才开始享受相关保险待遇的。
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