深圳社保的医疗待遇如何-法师兄

深圳社保的医疗待遇如何

来源：互联网时间： 2023-05-08 20:13:28 281 人看过

一.适用对象

市属党政机关事业单位在编干部职工供养的直系亲属，符合下列条件者均可自愿统筹医疗：

1、持有深圳特区常住户口(同一户口本〕，并在特区内居住的;

2·子女：年龄未满18周岁(或年满18周岁仍在普通中学就读〕的;

3·父母或配偶：男性年满60周岁，女性年满55周岁，从未有工作收入的。

二.缴费标准

参加统筹医疗人员每人每月缴交5元，参加统筹医疗单位按参加人数每人每月缴交3元，在单位福利费中列支;市财政按参加人数给予一定补贴。

三.办证程序

参加对象须提供一寸免冠彩色近照一张，户口本，干部职工本人的医疗保险证复印件，由单位指定专人于当月的15-20日送交统筹医疗处，下月初发给统筹医疗证。

根据就近医疗的原则，可在下列约定医院中选择两家定点医院：

1、市属综合医院：市人民医院、市红十字会医院、市中医院;

2、区属医院：罗湖区人民医院、福田区人民医院、南山区人民医院、沙头角人民医院、蛇口人民医院。

市属专科医院为统筹医疗约定医院不必选择。

四.医疗待遇

1、参加人员持家属统筹医疗证及加盖单位公章的统筹医疗门诊或住院结帐单(由单位统一领取、发放〕到定点医院就医。医疗费用按规定记帐90%，个人现金自付10%。

2、进口药、输血、特殊检查治疗费用一律不记帐。确因病情需要经申请批准采用现金支付后，按规定审核报销(急危重患者可先用后批〕。

3、市外转诊，应由市级医院主诊医生出具转诊证明，科主任签字，加盖医院公章，到统筹医疗处办理转诊手续。转诊仅限于中山医科大学附属医院或省人民医院中的一家。

4、医疗费用实行定额管理，超定额医疗费用年度结算时按比例结算到个人。

(1)门诊超定额费用年度结算时按2：2：6的比例，由市财政负担20%，单位负担20%，个人负担20%。

(2)住院超定额费用按2：6：2的比例，由市财政负担20%，单位负担60%，个人负担20%。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多社保相关文章

医疗保险
在深圳如何补缴医疗保险

一、医疗保险补缴(一)用人单位未按《深圳市社会医疗保险办法》规定缴纳社会医疗保险费的，职工应当在知道或者应当知道之日起两年内向市社会保险机构投诉、举报。用人单位未按规定缴纳社会医疗保险费超过两年未被发现和投诉举报的，市社会保险行政部门不再查处。用人单位申请补缴两年以外医疗保险费或个人缴费人员申请补缴医疗保险费的，市社会保险机构不予受理。(二)补缴医疗保险的医疗费用处理1、用人单位应当参加社会医疗保险而未参加的，其职工发生的医疗费用，由用人单位按照《深圳市社会医疗保险办法》规定的待遇标准支付。2、用人单位参加社会医疗保险并补缴应当缴纳的社会医疗保险费、滞纳金后，参保人新发生的医疗费用由医疗保险基金按照《深圳市社会医疗保险办法》的规定支付。二、参保人有违反医疗保险规定的，将按以下处理：1、暂停其社会保障卡记账功能3个月;2、造成医疗保险基金损失的，暂停记账功能12个月;3、参保人以欺诈、伪造证

2023-05-05

305人看过
医疗保险
深圳医疗保险该如何分类

深圳医疗保险分为基本医疗保险(综合医疗保险、住院医疗保险、劳务工医疗保险、少儿医疗保险四项)、地方补充医疗保险和生育医疗保险、企业补充医疗保险、公务员医疗补助制度、商业医疗保险。基本医疗保险分类:基本医疗保险设综合医疗保险(含门诊、住院)、住院医疗保险、劳务工医疗保险、少儿医疗保险四项医疗保险形式。基本医疗保险适合人群综合医疗保险适用于下列人员：深圳户籍人员(一)具有本市户籍(含蓝印户口，以下同)的在职人员;(二)具有本市户籍的原农村城市化人员;(三)退休前具有本市户籍，由市社会保险管理机构(以下简称市社会保险机构)按月支付养老保险待遇的退休人员;(四)退休前具有本市户籍，参加原养老保险行业统筹并由广东省社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;(五)达到法定退休年龄前具有本市户籍，没有按月领取养老保险待遇的人员;(六)达到法定退休年龄后具有本市户籍，未在国内其他地方享受医疗保障的人员;

2023-05-08

81人看过
医疗保险
深圳少儿医保部分参保待遇标准

按《深圳社会医疗保险办法》，本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校（含民办学校）或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生参加基本医疗保险二档；参保人因病情需要发生的普通门诊输血费，基本医疗保险一档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90％，基本医疗保险二档和三档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付70％。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。每个医疗保险年度，基本医疗保险统筹基金，又是有支付限额的，那这个的执行标准又是什么呢？每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额，根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行：（一）连续参保时间不满6个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的1倍；（二

2023-02-25

108人看过
医疗保险
深圳少儿医保部分参保待遇标准

◆按《深圳社会医疗保险办法》，本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生参加基本医疗保险二档;◆参保人因病情需要发生的普通门诊输血费，基本医疗保险一档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90%，基本医疗保险二档和三档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。◆社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。每个医疗保险年度，基本医疗保险统筹基金，又是有支付限额的，那这个的执行标准又是什么呢?每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额，根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行：(一)连续参保时间不满6个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的1倍

2023-05-08

445人看过

医疗保险
基本医疗保险待遇如何

职工基本医疗保险的待遇水平如何?职工基本医疗保险的待遇水平，是指相对于医疗费用，被保人可以获得多少补偿、自己还需负担多少医疗费用。待遇水平由起付标准、共同付费和最高支付限额共同确定的，这种设计既助于控制需方的道德风险，又保障了需方合理的医疗服务需求够得到满足。当前的职工基本医疗保险对社会统筹与个人账户明确规定了各自支付范围。统筹基金和个人账户资金分开管理，区分使用范围，不得相互挤占。目前，全国年人均个人账户收入约为400元，主要支付门诊费用、住院费用中个人自负部分以及在定点药店购药费用。统筹基金用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，到2011年最高支付限额将达到在当地职工年平均工资的6倍左右。参保人员发生的符合规定的医疗费用超过起付标准(即起付线)、在最高支付限额(即封顶线)之内的部分，主要由统筹基金

2023-05-04

157人看过
社保
深圳社保如何补缴社保

一、深圳社保如何使用1、对于单位员工，通常都是以单位名义办理社保缴纳业务。对此单位相关参保办理人员会根据即定的社保办理流程进行，个人需要填写社保申请书，本人身份证，近期免冠一寸照片两张即可。单位对根据个人工资收入情况，按一定比例来缴纳各位保费。2、对于个人来说，如果想缴纳保费，则只能缴纳养老金和医疗保险这两部分。具体的办理缴纳费用流程如下：直接到户口所在地社保管理部门【通常在乡镇社保部门(社区居委会)或县社保局】提出申请办理社保。3、单位未交社保个人该怎么办时需要提供个人身份证以及复印件、近期免冠一寸照片两张、保费和申请书等资料，就可以在社保经办部门办理养老保险缴纳手续。4、再办理结束养老保险手续后，带着已办理的养老保险手续，以及上述相关证件，到当地的医保中心办理缴纳医疗保险。个人账户家庭成员关联，如何操作?二、医社保卡的补办流程具体办法如下：1、拨打医保12333（24小时服务）进行电话

2023-04-06

374人看过