申请大病医保的条件有以下几点:1.城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、政府供养的孤残儿童;2.因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;3.以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
大病医保报销比例怎么算
在弄清楚2018大病医保报销比例之前,小伙伴们要知道报销的条件,整体来说,门诊大病的参保居民都能够报销。其中,报销按照金额的不同,比例也是大有区别的,详情如下:
(1)0—4万元以下,报销比例为:85%;
(2)4万元—8万元以下,报销比例为:90%;
(3)8万元以上:报销比例为:95%。
据了解,在每一医疗年度内,最高支付上限为20万元。
需要注意的是:如果职工一旦患病,一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分,按照分档计算方式进行,累加支付的办法分为以下几种:
(1)2000元以上5000元以下的部分支付90%;
(2)5000元以上1万元以下的部分支付85%;
(3)1万元以上3万元以下的部分支付80%。
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
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什么病可以申请大病医保?吉林省在线咨询 2023-06-151、恶性肿瘤; 2、急性心肌梗塞; 3、脑中风后遗症; 4、重大器官移植术或造血干细胞移植术; 5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术); 6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期); 7、多个肢体缺失; 8、急性或亚急性重症肝炎; 9、良性脑肿瘤; 10、慢性肝功能衰竭失代偿期;; 11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症。
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