买医疗保险注意的地方有哪些
来源:互联网 时间: 2023-07-21 19:11:00 228 人看过

买医疗保险注意的地方有:

1、注意保险类型的责任范围。我们应该区分哪些疾病在保险责任范围内,哪些疾病不在责任范围内;

2、注意健康和医疗保险的观察期。观察期是指保险合同生效一段时间后,保险人对被保险人因疾病发生的医疗费用履行支付责任;

3、注意医疗保险中的免赔额;

4、注意保险年龄限制。医疗保险可分为消费型和退货型。对于经济能力强的消费者,建议购买退货型,否则更适合购买消费型。

沈阳医疗保险注意事项

1、一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

2、而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么700元的部分可以报销50%,就是350元。[8]

如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

3、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

沈阳医疗保险报销比例是多少呢?通过阅读以上资料,我们发现沈阳的医疗保险报销主要涉及两个要素:户口性质和医疗保险基数。一般来说,由于城市消费水平更高,城市的报销比例也比农村更高。另外,参保者的医疗保险基数越高,其能够享用的医疗保险数额也就越高,关于医保的具体事项您还可以向沈阳社保局查询。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月20日 06:18
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 医疗保险购买时的注意事项有哪些
    医疗保险购买时的注意事项一、五大保险责任都要保。说白了,该保的都要保,一样都不能少。二、一定要买高档的品种。这一点是很重要的。只要条件许可,一定不要为了省那么一点钱而委屈自己。以后的医疗费用只会越来越高,买最高档的保险产品,对你来说,这点钱和以后的医疗费用相比不算什么,该花的是一定要花的。三、一定要坚持续保。首先我要提醒各位,你只要退保肯定是会有损失的。所以,一定要坚持续保,道理我想大家都懂,就不多说了。四、选总额限制的保险产品。为什么呢?首先,选总额限制的保险产品,你会在有医疗费用支出的时候,不会产生争议,该理陪多少钱,都心里有数。再者,总额限制的产品可以最大化的保证你的保险利益,你能得到多少,最高多少保额都很清楚,照单理赔就是了,省心又省力,何乐而不为呢!
    2023-05-08
    419人看过
  • 买商业医疗保险的注意事项有哪些
    1、明确该款医疗保险是否保证续保。目前,市面上销售的大多数医疗保险都不是保证续保的。什么意思?多数医疗保险的保险期间为1年,如果被保人在这一年内没有住院发生理赔,那么保险公司会同意你的保单自动进入下一个年度,你只需缴费,保单就会继续有效,这也叫续保;但是,如果被保险人在这一年住院发生理赔了,保险公司会重新审核被保人的健康状况,决定是否同意你继续购买此份保险。很常见的一种情况是,被保险人在年轻、健康的时候每年都可以续保,当你连续交了十多年保费,某一天突然因高血压住院发生了小额理赔,保险公司立马就把你拒保了,不让你再继续购买此份保险。如果你在投保前没有了解此份保险不是保证续保的,那是不是会感觉被保险公司欺骗了?而保证续保的医疗保险绝不会因为被保险人罹患任何疾病而拒绝你续保。所以,购买住院医疗保险时首先明确此份保险是否是保证续保的,这样就可以有效避免以后与保险公司发生纠纷。同时,建议购买保证续保
    2023-05-08
    188人看过
  • 个人购买医疗保险有哪些要注意
    第一、注意投保年龄的限制。各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定,根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,一般来讲,您不适合投保。年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。第二、注意如实告知义务条款。在订立保险合同时,应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。第三、注意险种的责任范围。购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾
    2023-03-16
    483人看过
  • 个人购买医疗保险有哪些要注意
    第一、注意投保年龄的限制。各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定,根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,一般来讲,您不适合投保。年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。第二、注意如实告知义务条款。在订立保险合同时,应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。第三、注意险种的责任范围。购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾
    2023-04-19
    301人看过
  • 购买医疗保险需要注意的事项有哪些
    一、基本医疗保险制度基本医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分,是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险。按照用人单位和职工的承受能力来确定参保人员的基本医疗保障水平。基本医疗保险实行个人帐户与统筹基金相结合,保障广大参保人的基本医疗需求,主要用于支付一般的门诊、急诊、住院等费用。2018年元月份,国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,意见指出,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措,对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。意见要求,落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的要求,按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,加强统筹协调与顶层设计,遵循先易后难、循序渐进的原则,从完善政策入手,推进城镇居民
    2023-02-24
    138人看过
  • 购买医疗保险需要注意的事项有哪些
    一、基本医疗保险制度基本医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分,是由用人单位和职工共同参加的一种社会保险。按照用人单位和职工的承受能力来确定参保人员的基本医疗保障水平。基本医疗保险实行个人帐户与统筹基金相结合,保障广大参保人的基本医疗需求,主要用于支付一般的门诊、急诊、住院等费用。2018年元月份,国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,意见指出,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措,对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。意见要求,落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的要求,按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,加强统筹协调与顶层设计,遵循先易后难、循序渐进的原则,从完善政策入手,推进城镇居民
    2023-05-09
    481人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 个人购买医疗保险有哪些要注意
      安徽在线咨询 2023-01-17
      1.注意投保年龄的限制。各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定,根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,一般来讲,您不适合投保。年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。 2.注意如实告知义务条款。在订立保险合同时,应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受
    • 医疗保险转移的需要注意哪些方面
      四川在线咨询 2022-08-30
      关系转移手续时须注意两点:第一,有接收单位的,由单位办理医保手续。没有接收单位的,个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。第二,办理医保关系转移时,三种医保关系可以自由转换。三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗。医保关系转移后,从次月起享受转入地相应待遇。办理手续期间发生医疗费用的,如在规定的3个月内参保缴费,转入地经办机构按规定支付相关医疗费用,如超过
    • 意外医疗保险,意外医疗保险的保险责任有哪些?
      青海在线咨询 2022-04-17
      意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。因此保险公司在设计此类产品时,均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。 意外医疗保险的保险责任: 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的,保险人依照下列约定给付保险金。 身故保险责任:在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险人按意外伤害保险金额给付
    • 医疗保险转移的注意事项有哪些
      江西在线咨询 2022-12-26
      医疗保险关系转移手续时须注意两点: 第一,有接收单位的,由单位办理医保手续。没有接收单位的,个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。 第二,办理医保关系转移时,三种医保关系可以自由转换。三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗。医保关系转移后,从次月起享受转入地相应待遇。办理手续期间发生医疗费用的,如在规定的3个月内参保缴费,转入地经办机构按规定支付相关医疗
    • 医保里的医疗保险有哪些意思?
      河南在线咨询 2022-05-19
      医疗保险指的是通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%。120块钱的大病统筹缴纳。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务