职工基本医疗保险如何交-法师兄

职工基本医疗保险如何交

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-04 10:53:51 351 人看过

单位缴费

单位缴费率一般为职工工资总额的6％左右。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于统筹基金，一部分划入个人账户。划入个人账户的比例为30％左右。例如职工王某的月工资为5000元，那么单位缴费金额为5000＊6％＝300元

其中210（300＊70％）元为社会统筹账户，另90（300＊30％）元为个人账户。

个人缴费

个人缴费率一般为本人工资收入的2％。依上例职工王某工资5000元，那么个人缴费金额为5000＊2％＝100元，王某个人账户本月储存额＝300＊30％＋100＝190元

城镇职工基本医疗保险人员医保待遇什么时候开始享受？

在职职工医疗保险待遇起算时间为开始缴纳医疗保险费的次月15日，退休人员在社保部门办妥退休手续后，自领取养老金当月1日起可享受由基本医疗保险统筹基金和地方附加基金支付医疗费等《医疗保险办法》规定的退休人员医疗保险待遇。

应当缴纳医疗保险费的用人单位和职工，未缴费或者未足额缴费的，自次月15日起职工停止享受医疗保险待遇。用人单位和职工在按规定足额补缴医疗保险费的次月15日起，职工方可继续享受基本医疗保险待遇。

《社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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省劳动和社会保障厅是省直医疗保险的行政主管机构，会同有关部门负责研究、制定职工基本医疗保险制度改革的政策和办法；省社会医疗保险中心（简称省医保中心）是省直医疗保险的经办机构，负责省直职工基本医疗保险费的筹集、支付和管理，承担公务员医疗补助的具体工作省劳动和社会保障厅是省直医疗保险的行政主管机构，会同有关部门负责研究、制定职工基本医疗保险制度改革的政策和办法；省社会医疗保险中心（简称省医保中心）是省直医疗保险的经办机构，负责省直职工基本医疗保险费的筹集、支付和管理，承担公务员医疗补助的具体工作，为职工提供医疗保险服务。参见：关于印发河南省省直职工基本医疗保险实施办法的通知（豫政[2001]51号）发布日期：2001年10月19日执行日期：2001年12月1日

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职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%，职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。一、五险一金缴纳比例具体是多少基本养老保险缴费比例：用人单位按缴费基数的20%缴费，职工个人缴费比例为8%。基本医疗保险缴费比例：用人单位按缴费基数的8%缴费，职工个人缴费比例为2%。失业保险缴费比例：用人单位缴费比例为2%，职工个人缴费比例为1%。生育保险缴费比例：用人单位缴费比例为0.7%，职工个人不缴费。工伤保险缴费比例：用人单位缴费比例为0.5%—2%，职工个人不缴费。住房公积金缴存比例：单位和职工住房公积金的缴存比例应不低于各7%，原则上不高于各12%。二、如何调整社保缴费基数一、养老保险:1、个人缴费根据职工本人上一年度月平均工资（最低数为上年全市职工工资的60%；最高数为上年全市职工工资的300%）的8%缴

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(一)服务对象医疗机构(二)申请条件：1、符合城镇居民基本医疗保险定点医疗机构区域规划，符合医疗机构评审标准;2、遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度;3、严格执行国家、省(自治区、直辖市)物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，经物价部门监督检查合格;4、配备了必要的管理人员和设备，有稳定的经营场所，经营面积达200平方米以上。5、严格执行城镇居民基本医疗保险制度的有关政策规定，建立了与城镇居民基本医疗保险管理相适应的内部管理制度。(三)审批流程1、申请。医疗机构填写申请表，提交申请材料;2、受理。符合条件的予以受理;3、核查。现场检查医疗环境及服务情况，核实申请材料;4、审核。是否符合我市定点医疗机构的相关要求;5、批准。符合条件的予以批准并印发定点文书。定点医疗机构执批文与经办机构签订服务协。(四)申请材料1、定点医疗机构申请表2、执业许可证(副

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什么是职工疾病医疗保险基本医疗保险是社会保险的一部分。社会保险由基本医疗保险、基本养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个险种组成。基本医疗保险是国家对劳动者履行的社会责任，参加基本医疗保险是所有用人单位应尽的社会义务。它具有强制性、保障性、福利性、普遍性，对维护劳动者的合法权益、保障劳动者的基本生活、促进劳动力的合理流动、减轻企业负担、促进企业间的平等竞争、维护社会稳定、促进社会经济发展具有重要作用。职工基本医疗保险能享受哪些待遇?主要有两方面：一是建立个人账户，用于门诊就医购药。个人缴纳的保险费全部计入个人账户。用人单位缴纳的保险费，以个人上年工资为基数，按年龄段计入个人账户。具体比例为：35周岁(含35周岁)以下的人员，个人账户的计入比例为25%;36周岁至45周岁的人员，个人账户的计入比例为30%;46周岁以上的人员，个人账户的计入比例为35%;办理了医疗退休手续的参保人员个人不

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医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险参保职工如何就医，如何按规定支付医疗费用?首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可挂处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用才能由基本医疗保险按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险将按规定不予支付。第三，对符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，亦即属于统筹基金起付标准以上费用由统筹基金按比例支付，最高支付到封顶额为止。个人也要负担部分医疗费用，封顶线以上费用则全部由个人支付或通过参加

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基本养老保险或职工医疗保险关系转移

一、范围对象参加企业职工基本养老保险或职工医疗保险后跨统筹地区流动人员。二、从我市转出1.参保人员持本人居民身份证等有效身份证件、医疗保险IC卡，代办需携带两人身份证，到社保经办机构提出转移申请。2.社保经办机构审核企业职工基本养老保险、职工医疗保险缴费情况，并出具《基本养老保险参保缴费凭证、《医疗保险参保凭证。欠缴社会保险费或职工医疗保险个人账户超支使用的，应先按规定办理补缴手续。3.参保人员在新就业地办妥参保手续后，持《基本养老保险参保缴费凭证、《医疗保险参保凭证到当地社保经办机构提出接续申请。新参保地社保经办机构审核符合转移接续条件的，与我市社保经办机构联系办理转移手续。三、从外地转入我市1.在我市办妥职工社会保险参保手续后，用人单位或参保人员向社保经办机构出示原参保地社保经办机构出具的《基本养老保险参保缴费凭证、《医疗保险参保凭证，填写《基本养老保险关系转移接续申请表、《基本医疗保

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一、社会保险法基本医疗保险如何结算？参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算，此谓“直接结算”。该制度的确立，改变了过去先由参保人支付全部医疗费用，然后再就其中应由医保基金支付的部分，到社保经办机构报销的做法，极大方便了参保人员。二、结算程序（一）住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指

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