台州生育保险如何结算介绍-法师兄

台州生育保险如何结算介绍

来源：互联网时间： 2023-05-30 19:30:43 151 人看过

一、受理条件

1、申请人必须连续缴费满10个月，申请人为男职工时，其配偶应为未就业人员;

2、申请人必须符合《中华人民共和国人口与计划生育法》规定的条件或妊娠后流产(引产)的。

二、申请材料

用人单位须填写《生育保险待遇申报表》并提供以下资料：

1、本人身份证原件和复印件1份;

2、准生证、出生证原件和复印件1份;

3、住院医疗费收据及费用清单、出院小结1份，门诊医疗费收据、门诊病历1份;

4、医疗诊断证明书(顺产可不提供)1份;

5、如男职工未就业配偶生育，则另再提供女方无业证明1份、结婚证原件和复印件1份、女方身份证原件和复印件1份。无业证明办理流程如下：

（1）女方户籍地与婚后居住地均在我区的，由居住地乡镇(街道)出具无业证明;

（2）女方户籍地与婚后居住地一方在我区的，由区外就业处或乡镇(街道)出具无业证明;

（3）女方户籍地与婚后居住地在区外同一县(市、区)域的，由居住地就业处或乡镇(街道)出具无业证明;

（4）女方户籍地与婚后居住地在区外不同县(市、区)域的，分别由两地就业处或乡镇(街道)出具无业证明。

三、办理流程

1、申请人提出申请;

2、工伤生育待遇结算窗口经办人受理，并即时审核;

3、核定待遇;

4、次月支付待遇。

四、待遇标准

1、生育津贴，机关事业在编职工和男职工未就业配偶生育时不享受生育津贴。

生育津贴=单位上年度月平均缴费工资×产假天数÷30，产假天数如下：

顺产98天;剖宫产113天;多胞胎，每多生育1个婴儿，增加15天。

2、医疗费

定额内医疗费按实报销，定额标准如下：

（1）早期妊娠门诊流产(含药物流产)250元

（2）早期妊娠住院流产1000元

（3）中期妊娠住院引产1500元

（4）正常阴道分娩2000元

（5）阴道手术助产(器械助产、侧切助产)2200元

（6）剖宫产4000元

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多生育保险相关文章

生育保险
通辽生育保险报销怎么计算介绍

通辽生育保险报销项目包括生育生活津贴和生育医疗费补贴两项，其中女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元

2023-05-08

260人看过
生育保险
生育保险政策与指南介绍

生育包括生育医疗费用、计划生育医疗费用、生育津贴(女方)、护理假津贴(男方)等。其中生育医疗费含产前检查费、分娩医疗费、流引产医疗费、产后访视费等。生育登记和就医流程(1)登记：职工诊断妊娠后或需计划生育手术的，到辖区(2)首次产检：凭《生育就医登记表》到市(区)妇幼保健院进行首次产检，首检费用185元由医院垫付，医院再与社保经办机构结算;(3)中晚期产检：职工在自己选定的产检医院，凭本人社会保障卡确认，中晚期产检费315元由医院垫付，超315元后自费;(3)职工分娩、流引产和计划生育手术，到自己选定的医院凭本人社会保障卡确认，政策内的费用由医院垫付，医院再与社保经办机构结算。(4)产后访视：医疗机构上门访视时，职工提供《生育就医登记表》并确认。产后访视费由医疗机构垫付，再与社保经办机构结算。特殊情况生育就医的申报流程(1)长驻外地和易地安置的生育职工，先到辖区社保经办机构填报《长驻外地和

2023-05-08

160人看过
生育保险
个人怎样办生育保险介绍

生育保险怎么办理其实是个很简单的问题，只是很多朋友听到这个概念时，脑海里突然闪现出一大堆繁琐的保险画面，什么收益率，交保费时间等等。生育保险办理时最常问的一个问题就是：如何核算，应该去哪些不同的地方，带哪些资料，甚至包括周末能不能办理、第一次办理需要的资料多吗、包括上缴生育保险对其他保险有没有影响，这些问题咋一听上去很多很复杂，其实不然，只要我们弄清楚自己所处什么地方，自己是否应该上缴生育保险费用时，如果需要上缴生育保险费用，那么应该上缴多少，本文会有一个详细的解释和说明。生育保险怎么办理第一个步骤：我们先看一看参加生育保险的好处和福利待遇吧，这样有助我们更好去了解生育保险，首先，女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理;工作人员受理核准后，签发医疗证;生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障

2023-05-08

109人看过
生育保险
沈阳调整生育保险政策介绍

沈阳市对生育保险医疗费政策做出重大调整，从4月1日开始，参保职工选择在二级或是二级以下定点医院生孩子，不但不用花钱，还可以拿到产前补贴。参保职工在二级及以下定点医疗机构住院发生的符合生育保险基金支付范围内的医疗费，由生育保险基金支付，个人不需自付费用，而且增加了产前检查补贴，这意味着，在二级及以下定点医院生孩子不仅可以实现零支付的目标，还可以拿到补贴。新政策规定，参保人员可以用医保卡里的钱支付门诊和住院医疗费中个人负担的费用。以前，沈阳市的生育住院医疗费都是实行限额补贴，正常产的补贴标准为2300元，难产及剖宫产的补贴标准为3200元。新政策规定，为减轻参保人员生育住院医疗费负担，遏制生育住院医疗费用过快增长，生育住院医疗费不再采取限额补贴，而且针对不同级别医院，确定个人自付标准。其中，在二级及以下医院规定范围内生育住院医疗费个人不自付，以引导参保人员理性就医，避免扎堆到热点医疗机构就医。

2023-05-08

478人看过

生育保险
濮阳生育保险相关信息介绍

【摘要】2016年濮阳生育保险新政策有哪些?参保职工生育前连续缴费满9个月的，在法定产假期满时才可以申领围保费用及生育津贴，如果生育前连续缴费不满9个月的参保职工，生育后需连续缴费满12个月才能申领围保费用及生育津贴。生育的医疗费用，即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合国家和省规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。计划生育的医疗费用，包括职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。参保职工生育前连续缴费满9个月的，在法定产假期满时才可以申领围保费用及生育津贴，如果生育前连续缴费不满9个月的参保职工，生育后需连续缴费满12个月才能申领围保费用及生育津贴。生育津贴按日计发，日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30计算，从生育保险基

2023-05-08

263人看过
生育保险
安徽生育保险报销费用介绍

安徽生育保险缴费比例多少，安徽生育保险报销多少钱，安徽生育保险报销流程，安徽生育保险待遇好吗?提供安徽生育保险报销办理指南。一、安徽生育保险缴费比例缴费基数：用人单位缴费基数按用人单位上年度全部职工工资总额确定。单位缴费基数不得低于全部参保职工当期缴纳基本医疗保险(或基本养老保险)个人缴费基数之和。合肥社保缴费基数上限为4366元，下限为2620元生育保险缴费额为26.2元≤生育保险≤43.66元生育保险基金用于下列支出：(一)生育津贴;(二)生育医疗费用;(三)计划生育手术医疗费用;(四)产假期间生育并发症和计划生育手术当期并发症的医疗费用;(五)法律、法规、规章规定应当由生育保险基金支出的有关费用。用人单位应当按月足额缴纳生育保险费。用人单位缴纳生育保险费的数额为本单位上一年度职工月平均工资总额乘以本单位生育保险费费率之积。国家机关、全额拨款事业单位的费率在0.4%;企业的费率在0.8

2023-05-08

388人看过
结婚证
生育险异地报销介绍

以江苏为例：职工异地生育或者实施计划生育手术的医疗费用，按照职工参保地的生育保险待遇标准支付。参加生育保险的职工享受生育保险待遇或者职工未就业配偶享受生育的医疗费用待遇，应当到所属统筹地区社会保险经办机构或者其指定的地点办理以下手续：1、选择生育保险定点医疗机构;2、提交本人《身份证》《社会保障卡》《结婚证》原件及复印件、卫生计生行政部门出具的计划生育证明以及医疗机构出具的生育或者计划生育手术医学证明;3、失业女职工提交《就业失业登记证》原件及复印件;4、职工未就业配偶提交《就业失业登记证》或者职工所在单位及其配偶所在村(居)委会出具的未就业证明，以及职工配偶户籍所在地社会保险经办机构或者新型农村合作医疗经办机构出具的参保(合)情况证明;5、所属统筹地区人力资源和社会保障行政部门规定的其他材料。卫生计生行政部门或者工作机构应当为参加生育保险的职工出具计划生育证明。

2023-05-30

235人看过
生育保险
厦门企业职工如何办理生育保险报销介绍

一、申领时必备的三个条件：(一)在职人员必须按规定参保缴费，生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上，生育的当月和补缴生育保险费的时段、不计入申领生育保险待遇累计缴费的月份内;失业人员必须办理失业登记，申领流产或计划生育手术补贴的须当月有参保生育保险缴费;(二)是在符合国家规定设置妇产科的医疗机构(或计生技术服务机构)分娩、流产、实施计划生育手术;(三)符合国家、省、市计划生育规定。二、所需材料：(一)分娩或剖宫产1、生育职工社会保障卡及厦门银联借记卡(不支持信用卡);2、户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(生育服务证记录详细明确，可以认定为政策内生育的，其原件和复印件可替代计划内生育证明);3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(出生证的原件和复印件);4、医疗收费票据(原件和复印件)及其对应的费用明细汇总清单原件、出院小结(原件和复印件);5、

2023-05-08

89人看过

生育保险
社会生育保险结算办法是如何结算的

一、社会生育保险是什么生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要；二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。二、社会生育保险应该怎么结算女职工休满产假后，由单位填报《生育保险金报销单、持户口簿、准生证、出生证（或婴儿死亡证明）、独生子女证、医院证明（难、顺、剖腹产）及职工工资花名册，到社会保障机构办理生育保险金结算手续，当年费用当年结清。三、社会生育保险的办理（一）申报缴费1、申报材料（1）《社会保险登记表》；（2）《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》；（3）《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。2、办理程序：（1）用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报；（2）工作人

2023-02-25

134人看过
生育保险
生育保险按什么比例报销介绍

1.生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2.缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3.缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4.生育生活津贴期限：妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)(1)从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。(2)个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。(3)在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险

2023-05-08

402人看过
生育保险
青海省生育保险待遇提高介绍

从青海省人力资源社会保障厅获悉，《青海省城镇职工生育保险办法》(已下简称《办法》)，省政府第91次常委会已研究通过，将从2018年1月1日起正式实施。覆盖范围扩大《办法》规定所有国家机关、社会团体、企事业单位、民办非企业和有雇工关系的个体经济组织全部纳入了生育保险覆盖范围。缴费费率降低《办法》将企业单位的缴费费率降低到0.9%，机关、事业单位缴费费率为0.5%。生育保险费统一按照上年度职工工资总额作为缴费基数，生育保险基金缴费基数不低于本统筹地区上年度在岗职工平均工资的60%和不超过300%，低于60%按60%，超过300%的按300%核定缴费基数。生育保险待遇提高《办法》新增了男职工配偶未就业的一次性剩余费用待遇，丈夫的单位参加了生育保险，妻子即使无工作，生育后也可领取一次性生育补助金。并规定生育医疗费用符合《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药瓶目录》及城镇职工基本医疗保险诊疗项目

2023-05-08

480人看过
生育保险
2023天津生育保险报销流程介绍

天津生育保险办理流程1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。2.工作人员受理核准后，签发医疗证。3.生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。4.工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。天津生育保险报销条件生育保险享受对象：1、女职工生育保险连续缴费满一年的;2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。报销生育费需提交材料：1、填写2、结婚证3、独生子女证4、出院记录5、用药清单6、所有发票申报生育待遇手续：准备材料：(一)产前检查费：1、挂号费收据(生育保险章);2、门诊收据“社保报核联”(生育保险章);

2023-05-08

353人看过

生育保险
购买生育保险的注意事项介绍

注意点1：时间限制据了解，目前大多数生育险的对象都为20至40周岁的怀孕妇女。其中，中国人-寿对怀孕超过12周的就不予受理，**人寿设置了28周的限定，**人寿则以32周作为分界线，**保险为35周，平安则取消了这一时间限制。此类险种主要关注的是孕妇的分娩意外。各大保险公司对于在保险期间，分娩意外所造成的身故，残疾，都可以按照保险合同的约定获得全部或者部分保险金给付。但是在“保险期”这个问题上，一些险种的设计略欠合理。其中某保险的保险期截止于被保险人的该次妊娠预产期后第7日的24时，也就是说，如果晚产的孕妇在这个“第7日”之后遇到分娩意外，将很难得到保障。注意点2：购买门槛部分公司也提供相关的生育保险，但是必须建立在寿险主合同的基础下，作为附加险。此类险种一般可覆盖的年龄层较广，保障的妇科疾病也较多，拥有更长的险期能够选择。然而必须购买其公司的寿险产品作为前提，成为了一个不大不小的门槛。同

2023-05-09

487人看过
生育保险
职工生育保险备案回执单介绍

参保职工、身份证号，即日起您生育备案已生效，请您仔细阅读以下温馨提示：(一)备案本地生育：生育医疗费持卡直接结算持本人社会保障卡到备案的定点医院进行产前检查、生育医疗，发生的产检和生育医疗费用与定点医院直接实时结算。生育津贴次月领取请于生育出院结账后下个月30日后的任意一个工作日，持本《回执单》和本人身份证原件到指定银行领取法定的生育津贴。按期申报独生子女父母光荣证增发1月津贴在产假期间领取《独生子女父母光荣证》的，请于生育后4个月内持本人社会保障卡和光荣证原件(及复印件)到合肥市社会保障服务中心三楼的生育保险经办窗口申报，将增发一个月的生育津贴。逾期申报者不再享受该政策。(二)备案异地生育：生育费用个人垫付，4个月内办理结算申报异地生育发生的费用由个人垫付，生育后4个月内填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》及相关材料到生育保险经办机构申报待遇结算。期间发生生育并发症、合并症的，应在一周内

2023-05-08

226人看过