鄂尔多斯大病医疗保险怎么报销-法师兄

鄂尔多斯大病医疗保险怎么报销

来源：互联网时间： 2023-05-08 15:24:11 217 人看过

大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民鄂尔多斯医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障，其报销比例是15000元～30000元报销50%,30001元～50000元报销60%,50001元～100000元报销70%,100001元以上报销80%。

《办法》规定，每年从新农合统筹基金中划拨5%作为大病保险资金。2016年大病保险资金从新农合统筹基金中每人提取30元，参合人员无需另外缴费。大病商业保险资金亏损额按照新农合50%,商业保险机构50%的比例分担。新农合参合患者发生的住院医疗费用由新农合基本医保按政策报销后，自负的合规医疗费用，单次或累计达到大病保险起付线的，大病商业保险进行补偿。2016年，大病保险起付线定为15000元，15000元～30000元报销50%,30001元～50000元报销60%,50001元～100000元报销70%,100001元以上报销80%。大病商业保险年度最高补偿20万元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

法律综合知识
鄂尔多斯保险律师有什么用

首先，作为专业人士，律师可协助当事人分析案情及权衡其中的利与弊。我们知道，每场诉讼本质上都是关于权利和义务的纠纷议题。然而，对于大部分当事人来说，他们并不具备丰富的法律知识，因此通过委托律师，他们可以让那些熟悉相关法律法规以及诉讼程序的专业人才来协助分析案情，点拨当事人的疑难之处，让其准确把握自身在诉讼中的地位，进而奠定合理行使权力的坚实基础。接着，律师还能够帮助当事人进行必要的证据收集工作。当事人委托律师后，律师有权向相关的单位或个人进行调查取证，以便获取对当事人有利的证据资料。此外，律师还拥有阅览案件档案材料的权限，这使得他们能够全面深入地了解整个案件情况。如此一来，便为当事人赢得诉讼，切实保护自身合法权益提供了更大的可能性。最后，当律师接受当事人的委托成为诉讼代理人之后，他们必须亲自出席庭审，参与法庭调查和法庭辩论环节，依法表达自身的观点和诉求。例如，在刑事诉讼中，律师作为被告人的辩

2024-05-02

185人看过
医疗保险
芜湖怎么报销大病医疗保险

要想获得大病医疗保险报销必须清楚报销的流程。那么，芜湖大病医疗保险报销流程是什么?据悉，芜湖医保的报销流程分为两种情况，一种是普通门诊零星医药费报销，需要先审核再复核后报销;另一种是住院、门诊慢性病等大病报销，这种可在定点医疗机构持卡直接结算。普通门诊医药费零星报销在医保中心结算科审核后，参保人员凭本人身份证原件及《医疗保险报销结算单》等单据进行财务复核，如代理人办理报销手续除出具参保人员身份证原件还需出具代理人身份证原件。需要进行二次报销的，请在审核时向工作人员申请打印医保报销分割单(分割单遗失不补，请妥善保管)。若医药费发票、费用清单需留存复印件的，请在报销前复印。住院、门诊慢性病等大病报销参保人员持医保IC卡或社会保障卡在我市医保定点医疗机构进行住院、门诊慢性病时可直接结算。如未持卡就医，可持住院发票、出院小结、费用明细单、身份证明等材料，到参保所在区居民医保中心按政策规定办理核报手

2023-05-08

71人看过
法律综合知识
鄂尔多斯医疗保险基金不予支付的费用范围

参保人员发生的下列费用，城乡居民基本医疗保险基金不予支付：（一）基本医疗保险《药品目录《诊疗项目范围和《医疗服务设施标准之外的医疗费用；（二）应当从工伤保险基金中支付的费用；（三）应当由第三人负担的费用；（四）应当由公共卫生负担的费用；（五）在境外就医的费用；（六）国家和自治区规定其它不予支付的费用。

2023-11-30

195人看过
医疗保险
怎么报销职工医疗大病保险

职工医疗大病保险报销，有变动?职工医疗大病保险可以在职工罹患大病的时候给予一定的经济帮助，减轻他们因为疾病带来的经济负担，从而减少对家庭原有生活的影响。那么职工医疗大病保险是如何报销的呢?一、报销范围疾病一般城市职工医疗大病保险保障的疾病不是根据病种，而是根据居民个人花费决定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行再次报销。二、报销标准职工医疗大病保险报销是按照分段、累计支付的方式进行的：2000元(不含2000元)-5000元，报销90%;5000元(不含5000元)-1万元，报销85%;1万元(不含1万元)-3万元，报销80%;3万元(不含3万元)-5万元，报销85%;5万元(不含5万元)以上的部分，报销90%。三、报销支付限额职工医疗大病保险的报销限额是根据当地的经济水平而决定的，随

2023-05-31

427人看过

失业保险
鄂尔多斯失业保险金要怎么计算

失业保险金计算有其固定的公式，再根据每年最低工资为基数进行调整。鄂尔多斯失业保险金的额计算，首先要了解其领取期限是按照失业前累计缴纳的失业保险费的年限计算。失业保险金标准的计算第1至12个月由原来的每人每月1200元提高到每人每月1312元;第13至24个月由原来的每人每月1050元提高到每人每月1148元。领取失业保险金的期限计算失业人员领取失业保险金的期限，按照失业前累计缴纳的失业保险费的年限(扣除已领取失业保险金的缴纳失业保险费年限)计算。累计缴纳失业保险费满1年不满2年的，领取失业保险金的期限为2个月;累计缴纳失业保险费年限每增1年，期限增加2个月。累计缴纳失业保险费满1年不满5年的，期限最长为12个月;累计缴纳失业保险费满5年不满10年的，期限最长为18个月;累计缴纳失业保险费10年以上的，期限最长为24个月。要想计算出鄂尔多斯失业保险金领取的总额，就必须先算出失业金领取的标准和

2023-05-08

175人看过
法律综合知识
鄂尔多斯保险纠纷起诉书怎么写

一、鄂尔多斯保险纠纷起诉书怎么写民事起诉书的起草方法包括以下几个步骤：首先，标题应为《民事起诉状》；其次，在正文的开头部分，需详细列出诉讼参与者的基本信息；接下来，在诉讼请求部分，必须明确指出要求对方支付的具体标的物，并进行分点阐述；然后，在事实与理由部分，需详细陈述案件的来龙去脉以及相关法律依据；最后，在结尾处，需另起一行空出四个字符，写下“此致”二字，紧接着在下一行的顶格位置，填写法院的全称及其他必要信息。《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定

2024-07-25

139人看过
医疗保险
医疗保险报销范围扩大，大病或可医疗报销

针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见，以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点：一，保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二，资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。三，保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。四，保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五，承办方式政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解，当前，我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示，开

2023-05-29

295人看过
医疗费
鄂尔多斯医保报销会根据参保人群的不同而调整

医保报销的力度会根据参保人群的不同而调整，鄂尔多斯医保报销，就分为学生、儿童，年满70周岁以上的老年人和其他城镇居民的报销。需要注意的是：城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为3

2023-05-08

443人看过

法律综合知识
鄂尔多斯车辆报废办理地址大全

车管所：鄂尔多斯市公安局交警支队车管所地址：鄂尔多斯市东胜区三联汽车城内电话：0477－8358189鄂尔多斯市东胜区公安分局交警大队车管所地址：鄂尔多斯市东胜区民族东街附近电话：暂无数据鄂尔多斯市公安局交通警察支队鄂托克旗大队车辆管理所地址：鄂尔多斯市鄂托克旗阿尔寨街和平安路的交叉口附近电话：暂无数据

2023-12-16

389人看过
医疗保险
大病二次报销医疗保险

大病保险二次报销是参与了医保或新农合的公民，报销医疗费之外，还能再报一次大病保险。具体来说，大病保险二次报销补助政策是指在一个参保年度内，参加了医保或新农合的公民，个人累计负担的合规医疗费用除了正常报销之外，还能再针对大病保险进行第二次报销，这是2019年的政策。医疗保险大病二次报销如何报销1、大病二次报销地点：（1）患者在市内就诊，3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用；急诊是十日。（2）转市外的住院费用，在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续（在外地住院，有的地方是6个月以内，不能跨年）。2、大病二次报销所需的材料：（1）门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。（2）办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议

2023-06-30

198人看过
医疗保险
呼伦贝尔市大病医疗保险报销办理指南

办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况有哪些1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。办理材料1、职工的《医疗保险卡、《大病医疗保险缴费卡;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、

2023-05-29

345人看过
保险金
鄂尔多斯少儿医保购买四原则

原则一：量力而行，先大人后小孩给孩子买保险，应该量力而行。选择保险不单要从险种上选择，也要对价格进行衡量斟酌。家庭投保应以“家长为主，孩子为辅”，在保证家长能有一个完善的保险投入后再对孩子进行适量的保险投入才是正确的选择。前提条件是家长已经有属于自己的保险。否则，一旦家长出现风险，孩子是没有缴费能力的，这样保险也失去了意义。原则二：选择的险种缴费期不宜太长孩子在成长的不同阶段都会表现出不同的需求，相应的也应选择与之相适合的保险。另外，缴费期限也是越灵活越好，比如年缴，2年缴等。这样，在孩子长大之后，就可以将保险种类做适当调整，不耽误对孩子的保障。原则三：保险的保障期要相对较长孩子的成长需要保险时时刻刻的关怀保障，所以，保险额度并不一定要很高，但是要能够伴随孩子度过成长的每一个关键阶段。原则四：要全面保障孩子的未来孩子本就是一个弱小的群体，抗风险的能力较低。所以，一份完善的保险计划并不只是在

2023-05-10

91人看过

保险公司
鄂尔多斯少儿医保什么情况下保险公司免责

因下述一种或多种情形导致被保险人发生医疗费用的，保险公司不承担给付保险金的责任：1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;2、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;3、被保险人醉酒，斗殴，故意自伤，服用、吸食或注射毒品;4、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车;5、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物;6、被保险人从事高风险运动，包括但不限于潜水、跳伞、攀岩、探险、蹦极、驾驶滑翔机、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等;7、未告知的既往症及保险单中特别约定的除外疾病;8、被保险人患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病;9、被保险人不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及上述原因引起的并发症;10、被保险人疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健、康复治疗、健康体检、非意外事故所致整容手术或发生医

2023-05-10

50人看过
医疗保险
大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销

2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同，每份持续100元标准，最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件，有不同的收费标准。二级收费标准为1516元／人，三级收费标准为536元／人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。青岛职工医疗保险报销范围住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例：在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85％退休人员支付：90％。乙类药品支付75％高精尖支付70％。三、职工医疗保险大病起付标准：职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊

2023-08-06

291人看过