1、医保可以分为城镇居民医保和职工医保两种,城镇居民医保按年缴纳,不能补交,如果没有缴纳下一年就不能享受医保待遇,职工医保按月缴纳,各地关于职工医保补交的政策有所不同,通常中断3个月以上就不能补交,具体可以向当地社保局进行咨询。
2、《中华人民共和国社会保险法》第27条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
有两种特殊情况职工医保可以补缴:
1、如果是单位的原因造成职工医保断缴,可以通过单位为职工办理补缴;
2、在退休人员医保缴纳年限不足的情况下,也可以办理补缴。
一、医保补缴能立即生效吗
医保断缴不可以报销医疗费用,补缴之后是否能够立即生效要根据医保的断缴时间而定:
1、医保断缴不超过3个月:如果医保断缴的时间在三个月以内,那么补缴之后的下一个月就可以恢复正常使用;
2、医保断缴超过3个月:在医保断缴的时间超过三个月的情况下,需要重新累计医保缴费年限,在过了规定的等待期之后才能进行报销。
医保补缴不能立即生效,医疗保险政策大致如下:随单位整体参保的参保人员,一般是从单位办理参保手续并缴纳基本医疗保险费的次月起开始享受基本医疗保险待遇。
二、医保补缴标准
1、参保人员被用人单位录用后接续医疗保险关系时,接续期间中断缴费未超过3个月的;
2、灵活就业人员、失业人员中止医保关系或因欠缴而中断医保缴费未超过3个月的;
3、职工医疗保险关系从市外转入本市的用人单位职工、灵活就业人员、失业人员,转移接续期间中断缴费未超过3个月的(此类情形应在转入地办理参保手续后的3个月内申请补缴);
4、参保人员退休后,符合享受退休人员医疗保险待遇条件,但在办理医疗保险人员类别变更手续的当月中断了医保缴费,在中断3个月内又补缴的;
5、退休人员办理医疗保险缴费年限补缴手续后,未及时缴费,在3个月内重新办理续保并补缴的。
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