社会保险与工伤保险的差异
来源:法律编辑整理 时间: 2023-09-21 14:50:08 309 人看过

社保和工伤保险在涵盖的时间上存在差异。工伤保险只涵盖工作8 小时内或劳动合同签订的工作时间内受到的意外伤害;而社保涵盖的时间是从缴费的时间开始计算;包含内容不同。社保是国家通过立法建立的一项保险制度,包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险五个险种。

社保和工伤保险在涵盖的时间上存在差异。工伤保险只涵盖工作8小时内或劳动合同签订的工作时间内受到的意外伤害;而社保涵盖的时间是用人单位缴费的时间开始计算;

2、包含内容不同。社保是国家通过立法建立的一项保险制度,包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险五个险种;工伤保险是建立在劳动者受伤的基础之上的险种。

一、工伤赔偿各项费用标准:

1、用人单位未参加工伤保险或者未给工伤职工缴纳工伤保险费的,工伤职工的劳动能力鉴定费用由用人单位支付;

2、工伤医疗待遇包括报销各项医疗费用,包括挂号费;职工住院期间的伙食补助:按照因工出差伙食补助标准的70%报销;在外地治疗的交通食宿费用:按照因工出差标准报销;

3、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;

4、生活护理费包括工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

二、工伤保险适用范围有:

1、境内的各类企业。通过立法把各类企业都纳入到工伤保险范围,这对分散各类企业特别是乡镇企业、私营企业等的工伤风险有很大的作用。保障工伤职工的合法权益,要覆盖国有企业和其他各种所有制的企业;

2、有雇工的个体工商户。鉴于各地经济发展水平差异,有雇工的个体工商户用工制度尚不够规范等情况,有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法,由各省人民政府规定;

3、事业单位、社会团体和民办非企业单位。这类单位的工伤保险办法,由劳动保障部会同人事、民政、财政等部门参照相关法律规定,国务院批准后施行;

4、国家机关工作人员。按照相关规定,其具体办法由劳动保障部会同人事、财政部门制定。

【 工 伤 医 疗 待 遇 】 哪 些 费 用 可 以 报 销 ?

医疗保险是一种重要的社会保障制度,旨在为公民提供基本医疗保障。在素材中,我们可以看到医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。具体来说,医疗保险可以报销以下费用:

1. 诊疗设备和医疗材料类:包括应用X-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(-刀.-刀)、心脏和血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备检查治疗项目。

2. 体外振波碎石和高压氧治疗。

3. 心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料。

4. 各种自用保健、按摩、康复检查和治疗器械,如助听器等康复器械。

5. 治疗项目类,包括各种器官移植或组织移植的器官或组织来源,除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或组织移植,近视矫形,气功疗法、音乐疗法、保健营养疗法、磁疗等辅助治疗项目,以及各种不孕(孕)症、性功能障碍的诊疗项目,各种科研、临床验证的诊疗项目。

6. 其他,包括各种科研、临床验证的诊疗项目。

综上所述,医疗保险可以报销的费用范围很广,包括医疗设备、医疗材料、康复器械、治疗项目等。当然,具体报销情况还需根据不同地区、不同医疗保险政策有所不同,建议在办理医疗保险时,向相关部门咨询。

总之,社保和工伤保险在时间范围和涵盖内容上存在差异。工伤保险仅限于8小时或劳动合同签订的工作时间内受到的意外伤害;而社保则涵盖用人单位缴费的时间,包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险五个险种。工伤赔偿标准包括医疗费用、伙食补助、交通食宿费用和生活护理费。工伤保险适用于境内的各类企业、个体工商户、事业单位、社会团体和民办非企业单位,而国家机关工作人员的工伤保险办法则由劳动保障部会同相关部门制定。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十三条

职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。

第三十四条

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况,确定用人单位缴费费率。

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