个体诊所申请医保定点的条件-法师兄

个体诊所申请医保定点的条件

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-11 10:24:13 259 人看过

个体诊所申请医保定点的条件如下：

1、使用营业面积达到200平方米以上；

2、定点零售药店从业人员不少于10人、药师2人；

3、药店必须依法为从业人员社会保险费；

4、经营《医疗保险药品目录》内的药品种类不少于1200种；

5、从业人员全部由市人力资源和社会保障部门培训合格，持证上岗；

6、药店地点位置符合医疗保险布局要求。各地区还有根据本地区情况制定的个体诊所医保刷卡条件。

医保报销需要的证件如下：

1、身份证或社会保障卡的原件；

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

个体诊所助理医师独立执业如何处罚

对诊所：责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》

对医师：由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书

《处方管理办法》第五十七条第一款第（一）项医师出现下列情形之一的，按照《执业医师法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书：

（一）未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的；

（二）未按照本办法规定开具药品处方的；

（三）违反本办法其他规定的。

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