崇左医保报销范围有包括哪些药品
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 17:43:50 300 人看过

崇左市民生病住院可以申请医保报销,以减轻经济负担,但报销是有规定范围的。那么,**医保报销范围有哪些?主要有基本医疗保险药品报销、基本医疗保险诊疗项目报销和基本医疗服务设施报销。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围:

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:

(1)就(转)诊交通费、急救车费;

(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

(4)膳食费;

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

**医保报销范围有哪些?纳入基本医疗保险给付范围内的甲类和乙类药品;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的以及住院床位费或门(急)诊留观床位费等都可以申请医保报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月16日 18:09
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 东营医保有哪些报销范围和不予报销范围
    东营医保报销的范围是什么?众所周知,报销医保费用的前提是必须在医保报销的范围之内。据悉,东营市医保报销的范围有符合规定的住院费用、治疗费用、普通门诊费用、部分药品费用等。报销范围1、符合规定的住院费用;2、门诊规定病种治疗费用;3、普通门诊的医疗费用;4、医保规定的乙类药品、支付部分费用诊疗项目和医疗服务设施项目。不予报销范围1、医保欠费期间所发生的相关医疗费用;2、经司法机关或相关部门认定,因自杀、自残或犯罪所致伤、病发生的医疗费用;3、参保人员在境外发生的相关医疗费用;4、醉酒导致伤亡所发生的医疗费用;5、整形、美容、矫正等治疗费用;6、康复性治疗费用;7、有第三者责任赔偿;8、应当由工伤保险基金支付的;9、因违反有关法律规定所致伤害的。东营医保报销范围是什么?从上可知,东营市医保报销的范围有符合规定的住院费用、治疗费用、普通门诊费用、部分药品费用等。此外,整形、矫正等治疗费用,以及自
    2023-05-31
    259人看过
  • 新农合报销的范围是否包括药品费用?
    新农合报销范围是药品报销、检查费用报销、床位费报销等,以药品报销为例,a类药品基本可以报销,部分B类药品可以报销,C类药品不能报销;以住院病人报销为例,住院床位费或门诊床位费也可以报销。参加新型农村合作医疗的农民,在定点医疗机构门诊或住院,均可获得新型农村合作医疗报销。新农合报销流程参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(
    2023-07-04
    186人看过
  •  哪些药品不在医保范围内?
    该药品主要起滋补作用,含国家珍贵、濒危野生动植物药材,属于保健药品。此外,该药品可以预防性疫苗和避孕药品,增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用。然而,由于该药品被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费。同时,该药品属于酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)。因此,该药品不符合基本医疗保险用药规定。1.主要起滋补作用的药品;2.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;3.保健药品;4.预防性疫苗和避孕药品;5.主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;6.因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;7.酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;8.其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。医保不报销的药品有哪些?根据我国《医疗保险条例》的规定
    2023-11-02
    495人看过
  • 医疗保险一年多少钱,哪些药品在报销范围内
    城镇居民基本医疗保险的筹资标准和个人缴费标准按照参保人员的不同年龄分段确定,具体为:70周岁以上人员,筹资标准为每人每年3300元,其中个人缴费340元;60周岁以上、不满70周岁人员,筹资标准为每人每年3300元,其中个人缴费500元;超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准为每人每年1700元,其中个人缴费680元;中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元,其中个人缴费90元。医疗保险报销范围基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
    2023-03-30
    157人看过
  • 离休人员医保住院报销比例和报销范围包括哪些
    一、离休人员医保住院报销比例1.离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2.退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3.退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4.退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5.退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6.退职职工,其医疗药费报销75%。7.住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。二、离休人员医保住院报销范围1、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;2、社保卡挂失、补(换)社保卡期间就医发生的费用;3、未发社保卡期间就医发生的费用;4、异地选定的定点医疗机构(急诊除外)就医发生的费用;5、当年度费用须在次年1月20日前申报。不予办理情形:1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;2、在
    2023-05-09
    333人看过
  • 医保报销范围有哪些,如何办理医保报销
    一、医保报销范围有哪些社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三个方面。以下是社保医疗保险报销范围的具体内容。1、基本医疗保险药品报销我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类,甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围,按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%,另外20%自负;丙类药物为自负药品,不予报销。以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;
    2023-03-18
    383人看过
  • 手术费医保报销范围和不予报销范围有哪些
    手术费医保是可以的报销的,但必须手术费医保范围内才能够报销。一、手术费医保报销范围1、**起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;2、肾脏、**瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、**移植;3、**激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;4、血液透析、腹膜透析。二、手术费不予报销范围1、各类器官或组织移植的器官源或组织;2、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;3、近视眼矫形术。
    2021-11-29
    52人看过
  • 医疗保险用药报销的都包括哪些?
    医疗保险报销分为普通门诊、住院、慢性病和门诊特定项目四种。一、普通门诊,在不同城市的医院看门诊,有不同的报销起付标准和报销比例,具体需咨询医疗机构和医疗保险部门。二、住院,首先要达到报销标准,其次医院等级不同,报销比例也不同。一级医院主要是乡镇和街道医院,二级医院是市、县、区一级医院,三级医院是全国、省、市直属大型医院和医学院校的附属医院。等级越高,报销起付标准越高,报销比例越低。3、目前国家规定了17种慢性病。高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭、心功能三级以上...心脏瓣膜替换术后抗凝治疗.癫痫.慢性活动性肝炎乙型..肝硬化失代偿期..慢性肾小球肾炎.慢性肾功能不全非透析..慢性阻塞性肺疾病.阿尔茨海默病.情感性精神病。这类疾病短期内不会致命,但长期折磨病人,平时看病买药可报销85%左右,每人每月最多报销150元。4、国家规定了8个
    2023-08-07
    308人看过
  • 城镇职工基本医疗保险的报销范围包括哪些
    城镇职工基本医疗保险的报销范围、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器
    2023-05-05
    245人看过
  • 2024保外就医范围包括哪些?
    一、保外就医范围包括哪些?保外就医范围包括:根据司法部、最高人民检察院、公安部关于印发《罪犯保外就医执行办法》的通知,已被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯,在改造期间有下列情形之一的,可准予保外就医:(一)身患严重疾病,短期内有死亡危险的。(二)原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯,从执行无期徒刑起服刑七年以上,或者原判有期徒刑的罪犯执行原判期限(已减刑的,按减刑后的刑期计算)三分之一以上(含减刑时间),患严重慢性疾病,长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的,可以不受上述期限的限制。(三)身体残疾、生活难以自理的。(四)年老多病,已失去危害社会可能的。二、可以保外就医的疾病范围1、经精神专科医院(按地区指定的司法鉴定医院)司法鉴定确诊的经常发作的各种精神病,如精神分裂症、躁狂忧郁症、同期性精神病。2、各种器质性心脏病(风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏
    2024-01-10
    414人看过
  • 销售食品包括哪些范围和内容
    一、销售食品包括哪些范围和内容销售食品包括以下范围和内容:1.农产品:农产品包括的内容还是比较多的,主要有粮油以及畜禽等相应的产品,另外还有乳制品以及水产品等等。2.预包装食品:这里的预包装食品是不包括食品和冷冻食品的,主要指的是饮食以及其它的食品的进出品以及出售。3.食用农产品:食用性的农产品也有很多细致的分类,例如:油、米、面以及各种各样的调味品等,这些都是人们在生活中必不可少的食品之一。4.肉食产品:这里的肉食产品主要是指生肉食以及熟肉食以及冷冻的食品等,也是人们在日常的生活饮食当中不可缺少的。5.水果产品:水果是人们在生活中肯定会食用得到的,主要指的有各种各样的瓜以及苹果还有梨以及香蕉等。6.其它。二、经营食品销售的条件1.从事食品流通、餐饮服务,应当依法取得食品流通许可、餐饮服务许可。2.食品经营人员必须按规定进行健康检查,取得健康证明后才能从事食品经营工作。3.食品经营应当符合
    2023-12-06
    206人看过
  • 商品房销售面积包括哪些范围
    商品房的销售面积是指购房者所购买的套内或单元内的建筑面积(即套内建筑面积)与应分摊公用建筑面积之和。即:商品房销售面积=套内建筑面积+分摊的公用建筑面积之和一、套内建筑面积的计算方法:①套内使用面积:住宅按《住宅建筑设计规范(GBJ96-86)规定的方法计算;其他建筑按照专用建筑设计规范规定的方法或参照《住宅建筑设计规范计算。②套内墙体面积:商品房套内使用空间周围的维护或承重墙体,有共用墙及非共用墙两种:(1)共用墙包括各套之间的分隔墙、套与公用建筑空间投影面积的分隔墙以及外墙(包括山墙);共用墙墙体水平投影面积的一半计入套内墙体面积。(2)非共用墙墙体水平投影面积全部计入套内墙体面积。二、商品房分摊的公用建筑面积主要包括以下两部分:(1)电梯井、楼梯间、垃圾道、变电室、设备室、公共门厅和过道等其功能上为整楼建筑服务的公共设施用房和管理用房之建筑面积;(2)各单元与楼房公共建筑空间之间的分
    2023-05-29
    179人看过
  • 崇左医保报销的标准是什么
    崇左医保报销多少钱?职工住院费用的报销额度与居民住院费用的报销额度不同,其中居民在二级医院就医的报销比例为甲类70%、乙类60%,起付标准为首次300元,二次及以上150元。居民住院一级医疗机构100元,二级医疗机构300/150元(二次及以上)元,三级医疗机构500/250元(二次及以上)。起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:甲类:一级定点医疗机构为80%,二级定点医疗机构为70%,三级定点医疗机构为60%;乙类:一级定点医疗机构为70%,二级定点医疗机构为60%,三级定点医疗机构50%。职工住院一级医疗机构300元,二级医疗机构500元,三级医疗机构800。起付标准以上基本医疗费用,由医疗保险基金按以下比例支付:甲类:按在职与退休人员分别分段计算。3000元以下分别报85%、88%;3000-5000报88%、90%;5000-10000报90%、92%;10000
    2023-05-08
    201人看过
  • 南京医保能报销的药品有哪些
    纳入基本医疗保险药品目录的药品,应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品,并具备下列条件之一:(1)《中华人民共和国药典》(现行版)收载的药品;(2)符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品;(3)国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围:(一)主要起营养滋补作用的药品;(二)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(三)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(四)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(五)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(六)劳动和社会保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
    2023-05-30
    196人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 社会医疗保险的报销范围有哪些,哪些药可以报销,医保报销的范围大
      浙江在线咨询 2022-03-18
      根据社会保险法规定,只要符合基本医保药品目录、急救/抢救医疗费用、诊疗项目、医疗服务设施标准,都可以按照国家规定从基本医保基金中进行支付。其中,社会医疗保险的报销范围主要包括以下几点: 1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中,甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后,再纳入到基本医保金给付范围内的,一般按
    • 医疗保险报销范围有哪些医保报销项目
      湖北在线咨询 2021-11-30
      参加保险后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病总费用):城镇非从业居民为3、五万元,少年儿童四万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,可以从下一年度开始适当增加最高支付限额。最低支付标准为250元:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:城镇居民基本医疗
    • 医疗保险生育险里面包括了哪些报销范围?
      海南在线咨询 2022-06-18
      生育津贴当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数: (1)正常产假90天(包括产前检查15天) (2)独生子女假增加35天 (3)晚育假增加15天2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销高于定额标准的,按定额标准报销。
    • 工伤医药费怎么报销啊,工伤医药费报销范围都有哪些
      青海在线咨询 2022-04-24
      1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销,没有工伤保险的,由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残
    • 糖药病二期医保报销药品有哪些?
      贵州在线咨询 2022-10-20
      请您登录西安市人力资源和社保局官网首页便民查询中《医保目录》中查询相关信息。